Проведено изучение местной неспецифической защиты и клеточного иммунитета при гриппе А(Н1N1) swl у 50 женщин детородного возраста. У 20 пациенток была диагностирована внебольничная пневмония (основная группа), у 30 женщин на момент обследования отсутствовали острые инфекционные заболевания и обострения хронической соматической и гинекологической патологии (контрольная группа). Верификация вируса гриппа А(Н1N1) swl осуществлялась в парных сыворотках крови, полученных у больных при поступлении в стационар и через 10 дней при установлении четырехкратного роста титра антител к возбудителю в реакции торможения гемагглютинации. Изучение содержания секреторного иммуноглобулина А (sIgA) в сыворотке крови проводилось с помощью иммуноферментного анализа, процентного содержания популяций и субпопуляций лимфоцитов – методом проточной цитофлюориметрии. Установлено, что грипп А(Н1N1) swl, осложненный внебольничной пневмонией, характеризуется выраженным интоксикационным синдромом, который определяет изменение иммунологической резистентности женского организма. У больных основной группы по сравнению с контрольной регистрировалось падение уровня sIgA (2,6±0,29 и 4,8±0,58 мг/л, соответственно, р<0,001), что указывало на более низкий уровень местной иммунной защиты их верхних дыхательных путей и трахеобронхиального дерева. В основной группе наблюдалось снижение относительного количества Т-лимфоцитов (CD3+) до 65,6±1,57% (в контроле – 71,2±1,63%, р<0,05) преимущественно за счет Т-супрессоров (СD8+) – 18,1±1,05% (в контроле – 23,7±0,66%, p<0,001) при отсутствии достоверного изменения числа натуральных киллеров (CD16+56+), что может снижать эффективность противовирусного иммунитета. При этом у женщин в основной группе по сравнению с контрольной возрастало процентное содержание В-лимфоцитов (CD19+) до 18,8±0,68% (в контроле – 14,6±0,73%, р<0,001), участвующих в гуморальном иммунном ответе женского организма на вирусную агрессию на фоне выраженного интоксикационного синдрома.
The study of local non-specific protection and cellular immunity at influenza A(H1N1) swl in 50 women of childbearing age was done. 20 patients were diagnosed to have a community-acquired pneumonia (the main group), 30 women at the moment of examination did not have any acute infectious diseases and the exacerbation of chronic somatic and gynecological pathology (the control group). The verification of influenza virus A(H1N1) swl was conducted in the paired blood sera obtained from the patients at the moment of their getting into the in-patients hospital and in 10 days after that at the four-times growth of antibodies titer to the pathogen in the reaction of hemagglutination inhibition. The study of secretory immunoglobulin A (slgA) content in the blood serum was carried out with the immune-enzyme analysis, the percentage of populations and subpopulations of lymphocytes was done with the flow cytofluorimetry method. It was found out that the influenza A(H1N1) swl complicated with community-acquired pneumonia is characterized with the intensive intoxication syndrome which determines the changes of immunologic resistance of a female organism. The patients of the main group in comparison with the control group were registered to have the fall of sIgA level (2.6±0.29 and 4.8±0/.58 mg//l, respectively, р<0.001), which proved a lower level of the local immune protection of their upper airways and the tracheobronchial tree. In the main group there was a decrease of a relative quantity of T-lymphocytes (CD3+) till 65.6±1.57% (in the control group it was till 71.2±1.63%, р<0.05) predominantly due to Т- suppressors (СD8+) it was till 18.1±1.05% (in the control group it was till 23.7±0.66%, p<0.01) at the absence of a reliable change of a number of natural killers (CD16+56+), which may reduce the effectiveness of antiviral immunity. At the same time the women from the main group in comparison with the women from the control group had an increase of B-lymphocytes (CD19+) till 18.8±0.68% (in the control group it was till 14.6±0.73%, р<0.001) which participate in the humoral immune response of the female organism to the virus aggression against intensive intoxication syndrome.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.