cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыханияcfpd-581Research ArticleСтатьиДЕЙСТВИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ ДЫХАНИЮ НА ВЕНТИЛЯЦИЮ И ГАЗООБМЕН В ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ ХОБЛTHE EFFECTS OF SUPPLEMENTARY BREATHING RESISTANCE ON PULMONARY VENTILATION AND GAS EXCHANGE IN PATIENTS WITH COPDГришинОлег ВитальевичGrishinOleg V.ovgrishin@physiol.ruУрюмцевДмитрий ЮрьевичUryumtsevDmitriy Yu.iph@physiol.ruНИИ физиологии и фундаментальной медицины Сибирского отделения РАМНResearch Institute of Physiology and Fundamental Medicine of Siberian Branch RAMS2013190220200501618Copyright © Гришин О.В., Урюмцев Д.Ю., 20202020Гришин О.В., Урюмцев Д.Ю.Grishin O.V., Uryumtsev D.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/581

Адаптация системы дыхания к постепенному увеличению резистивной нагрузки у больных хронической обструктивной болезнью легких изменяет субъективную оценку дыхательной недостаточности, что отражается на качестве своевременной диагностики и назначении адекватной терапии. Поскольку чувство дыхательного дискомфорта во многом зависит от сопротивления дыханию, были изучены изменения вентиляции и газообмена легких при действии подпороговой резистивной респираторной нагрузки (0,4 см вод. ст.·л-1·с), не вызывающей ощущение одышки. В обследовании участвовали пациенты с хронической обструктивной болезнью легких (21 человек) обоего пола, средний возраст которых составлял 59 лет. Установлено, что резистивная нагрузка (0,4 см вод. ст.·л-1·с.) значимо не влияет на параметры вентиляции. Частота дыхания, минутная вентиляция и дыхательный объем достоверно не изменились. Однако одновременно происходит значительное снижение потребления кислорода на 18% и выделения углекислого газа на 17%. Полученные результаты позволяют сделать вывод о том, что реакция на дополнительное сопротивление осуществляется на центральном уровне по принципу возмущения или прогнозирования и направлена на оптимизацию энергетических процессов в ответ на появление признаков нарушения вентиляции легких.

The adaptation of the respiratory system to the gradual increase of resistive loading in patients with a chronic obstructive pulmonary disease changes the subjective assessment of breathlessness, which influences the quality of modern diagnostics and adequate therapy. As the feeling of the respiratory discomfort depends on the resistance to the respiration, the changes in pulmonary ventilation and gas exchange under the action of subthreshold resistive respiratory load (0.4 smH2O·L-1·s) not causing the dyspnoea were studied. The study included the patients with chronic obstructive pulmonary disease (21 people) of both sexes; the mean age was 59 years. It was revealed that the resistive load (0.4 smH2O·L-1·s) does not significantly affect the ventilation parameters. The breathing rate, a minute ventilation and the tidal volume did not change. But at the same time there was a decrease in the oxygen consumption by 18% and carbon dioxide release by 17%. The obtained results suggest that the reaction to the increased respiratory resistance is carried out on the brain level by a principle of perturbation and forecasting and is directed to the optimization of the energy balance of an organism in the response to the disturbance of lung ventilation.

дополнительное сопротивление дыханиюлегочный газообменпаттерн дыханияодышкаsupplementary respiratory resistancegas exchangebreathing patterndyspneaReferencesГипоксический тест и функциональные критерии дыхательной недостаточности / О.В.Гришин [и др.] // Функциональная диагностика. 2011. №1. С.71–72.Гипоксический тест и функциональные критерии дыхательной недостаточности / О.В.Гришин [и др.] // Функциональная диагностика. 2011. №1. С.71–72.Гришин О.В. Адаптивный гипометаболизм у человека // Вестник РАМН. 2011. №8. С.33–41.Гришин О.В. Адаптивный гипометаболизм у человека // Вестник РАМН. 2011. №8. С.33–41.Увеличение скорости выделения СО2 в покое при кратковременной гипоксии у здоровых людей / О.В.Гришин [и др.] // Физиология человека. 2011. Т.37. №5. С.77–83.Увеличение скорости выделения СО2 в покое при кратковременной гипоксии у здоровых людей / О.В.Гришин [и др.] // Физиология человека. 2011. Т.37. №5. С.77–83.Дворецкий Д.П., Ткаченко Б.И. Гемодинамика в легких. М.: Медицина, 1987. 288 c.Дворецкий Д.П., Ткаченко Б.И. Гемодинамика в легких. М.: Медицина, 1987. 288 c.Ершов С.П., Перельман Ю.М. Электрофизиологическая характеристика дыхательных мышц у больных хроническим бронхитом // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 1999. №5. С.28–35.Ершов С.П., Перельман Ю.М. Электрофизиологическая характеристика дыхательных мышц у больных хроническим бронхитом // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 1999. №5. С.28–35.Altalag A., Road J., Wilcox P. Pulmonary function tests in clinical practice. London: Springer, 2009. 285 p.Altalag A., Road J., Wilcox P. Pulmonary function tests in clinical practice. London: Springer, 2009. 285 p.How do dyspnoea scales compare with measurement of functional capacity in patients with COPD and at risk of COPD? / L.M.Boer [et al.] // Prim. Care Respir. J. 2012. Vol.21, №2. Р.202–207.How do dyspnoea scales compare with measurement of functional capacity in patients with COPD and at risk of COPD? / L.M.Boer [et al.] // Prim. Care Respir. J. 2012. Vol.21, №2. Р.202–207.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.