cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыханияcfpd-591Research ArticleСтатьиМОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФОРМИРОВАНИЯ СВЯЗИ ЭМБРИОНА С ПЛАЦЕНТОЙ ПРИ ОБОСТРЕНИИ У БЕРЕМЕННОЙ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИMORPHOFUNCTIONAL CHARACTERISTIC OF PLACENTA AND FETUS CONNECTION FORMATION IN EXACERBATION OF CYTOMEGALOVIRUS INFECTIONЛуценкоМихаил ТимофеевичLutsenkoMikhail T.Lucenkomt@mail.ruАндриевскаяИрина АнатольевнаAndrievskayaIrina A.dncfpd@ramn.ruДовжиковаИнна ВикторовнаDovzhikovaInna V.dncfpd@ramn.ruДальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания Сибирского отделения РАМНFar Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration SB RAMS2013190220200506873Copyright © Луценко М.Т., Андриевская И.А., Довжикова И.В., 20202020Луценко М.Т., Андриевская И.А., Довжикова И.В.Lutsenko M.T., Andrievskaya I.A., Dovzhikova I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/591

У 25 беременных с хронической цитомегаловирусной инфекцией в стадии обострения, чья беременность закончилась медицинским абортом при сроке гестации 6-8 недель, изучен нейрогормональный фон и иммунный статус, определена морфоструктура плаценты и сосудов эндометрия. Выявлено серотонин-опосредованное изменение иммунного ответа на присутствие цитомегаловирусного антигена, что проявлялось в усилении периферической циркуляции провоспалительных маркеров TNFα, IL-1, IL-4, IFNγ при одновременном снижении уровня IFNα, что вызывало локальное повреждение фетоплацентарного барьера, нарушение обменных процессов, способствующих его структурной перестройке. При исследовании плацент установлено нарушение формирования эмбриотрофа и трансформации цитотрофобластических элементов в синцитиотрофобласт, задержка дифференцировки мезенхимы в сторону образования эндотелия кровеносных сосудов. Маточные артерии в большинстве случаев были спазмированы, что определяло снижение показателей систоло-диастолического отношения в них. Важной причиной выявленных гестационных нарушений дифференцировки структур трофобласта и эндометрия при реактивации цитомегаловирусной инфекции и нарушении иммунного ответа явилось подавление продукции альфа-фетопротеина. Полученные результаты указывают на роль цитомегаловирусной инфекции в развитии дистрофических изменений ворсинчатого хориона, недостаточности маточного кровообращения и развития самопроизвольного аборта на ранних этапах гестации.

A neuroendocrine profile and immune status as well as the morphology of placenta and endometrial vessels were studied in 25 pregnant women with the exacerbation of chronic cytomegalovirus infection whose pregnancy ended up with the abortion at the 6-8 weeks. A serotonin-mediated change of the immune response to cytomegalovirus antigen was revealed, which was manifested in the increase of peripheral circulation of pro-inflammatory markers TNFα, IL-1, IL-4, IFNγ at the simultaneous decrease of IFNα level, which caused a local damage of fetoplacental barrier and the metabolic disorder contributing to its structural reconstruction. While studying placentas the disorder in the formation of embryotroph and cytotrophoblastic elements transformation into syntrophoblast, the delay in mesenchyme differentiation towards the formation of blood vessels endothelium were found out. Uterine arteries in most cases were spasming, which led to the decrease of systolic ratio parameters in them. The depression of alpha-fetoprotein production was the most important cause of the revealed gestation disorders of differentiation of trophoblast structures and endometrium at reactivation of cytomegalovirus infection and immune response disorders. The obtained results suggest the role of cytomegalovirus infection in the development of dystrophic changes of chorion villi, insufficiency of uterine blood circulation and the development of the spontaneous abortion at the early stage of gestation.

цитомегаловирусная инфекциябеременностьворсинкиα-фетопротеинcytomegalovirus infectionpregnancyvillialpha-fetoproteinReferencesКовалева Т.А. Факторы риска инфицирования цитомегаловирусом плода, новорожденных и детей первого года жизни // Сиб. мед. журн. 1998. Т.13, №1-2. С.36–38.Ковалева Т.А. Факторы риска инфицирования цитомегаловирусом плода, новорожденных и детей первого года жизни // Сиб. мед. журн. 1998. Т.13, №1-2. С.36–38.Лещинская И.В., Мартыненко И.Н., Демидова С.А. Поражение центральной нервной системы у детей при цитомегалии // Вопр. охр. мат. и дет. 1985. №5. С.61–65.Лещинская И.В., Мартыненко И.Н., Демидова С.А. Поражение центральной нервной системы у детей при цитомегалии // Вопр. охр. мат. и дет. 1985. №5. С.61–65.Фетоплацентарная система при обострении герпес-вирусной инфекции во время беременности / М.Т.Луценко [и др.]. Новосибирск-Благовещенск, 2010. 245 с.Фетоплацентарная система при обострении герпес-вирусной инфекции во время беременности / М.Т.Луценко [и др.]. Новосибирск-Благовещенск, 2010. 245 с.Луценко М.Т. Влияние цитомегаловирусной инфекции на характер течения беременности. Благовещенск, 2012. 173 с.Луценко М.Т. Влияние цитомегаловирусной инфекции на характер течения беременности. Благовещенск, 2012. 173 с.Клинико-иммунологические особенности активной цитомегаловирусной и смешанной с ней инфекции у детей грудного возраста / С.В.Мальцев [и др.] // Казанский мед. журн. 1998. Т.79, №6. С.411–415.Клинико-иммунологические особенности активной цитомегаловирусной и смешанной с ней инфекции у детей грудного возраста / С.В.Мальцев [и др.] // Казанский мед. журн. 1998. Т.79, №6. С.411–415.Молдогазиева Н.Т., Терентьев А.А. Альфа-фетопротеин и факторы роста. Структурно-функциональные взаимоотношения и аналогии // Успехи биол. химии. 2006. Т.46. С.99–148.Молдогазиева Н.Т., Терентьев А.А. Альфа-фетопротеин и факторы роста. Структурно-функциональные взаимоотношения и аналогии // Успехи биол. химии. 2006. Т.46. С.99–148.Приходько В.Б. Маточно-плацентарное кровообращение у беременных с герпес-вирусной инфекцией // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2008. Вып.30. С.29–32.Приходько В.Б. Маточно-плацентарное кровообращение у беременных с герпес-вирусной инфекцией // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2008. Вып.30. С.29–32.Строева О.Г., Панова И.Г. Особенности клеточной пролиферации в период роста и становления специфической дифференцировки пигментного эпителия сетчатки (на модели животных) // Рос. педиатр. офтальмол. 2007. № 4. С.53–55.Строева О.Г., Панова И.Г. Особенности клеточной пролиферации в период роста и становления специфической дифференцировки пигментного эпителия сетчатки (на модели животных) // Рос. педиатр. офтальмол. 2007. № 4. С.53–55.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.