cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыханияcfpd-595Research ArticleСтатьиВЛИЯНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ЖЕНЩИН ВО II ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ НА СОСТОЯНИЕ ИХ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ СИСТЕМЫTHE INFLUENCE OF CHRONIC CYTOMEGALOVIRUS INFECTION IN WOMEN IN THE SECOND TRIMESTER OF PREGNANCY ON THE STATE OF THEIR FETOPLACENTAL SYSTEMГориковИгорь НиколаевичGorikovIgor' N.dncfpd@ramn.ruДальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания Сибирского отделения РАМНFar Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration SB RAMS2013190220200508993Copyright © Гориков И.Н., 20202020Гориков И.Н.Gorikov I.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/595

Цель исследования – изучить влияние хронической цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) на состояние фетоплацентарной системы у женщин во II триместре беременности. Допплерометрическое исследование кровотока в маточных артериях и в артерии пуповины, а также изучение ультразвуковой структуры плаценты и органов плода выполнено у 153 женщин во II триместре гестации с латентным течением и реактивацией хронической ЦМВИ на фоне латентной хронической герпетической инфекции, и у 40 женщин с физиологическим течением беременности. Установлено, что среди женщин с реактивацией хронической ЦМВИ (антитела IgM к цитомегаловирусу 1:200-1:400, рост титра антител IgG к цитомегаловирусу 1:200-1:800) у беременных с индексом авидности IgG к цитомегаловирусу 38-50%, в сравнении с пациентками с индексом авидности IgG к цитомегаловирусу 65-70%, отмечается повышение сосудистого сопротивления в маточных артериях с развитием значительных эхоструктурных изменений плаценты и жизненно важных органов плода, что может быть связано с более ранним инфицированием и прямым воздействием вируса. Возрастает частота визуализации ретроплацентарной гематомы до 23,3% (р<0,05), вентрикуломегалии до 32,6% (р<0,05), синдрома задержки внутриутробного развития до 23,3% (р<0,05) и антенатальной гибели плода до 18,6% (р<0,05), что указывает на первостепенное значение гуморального иммунного ответа на цитомегаловирус в нарушении структурно-функционального состояния фетоплацентарной системы у беременных.

The aim of the research is to study the influence of chronic cytomegalovirus infection (CMVI) on the state of fetoplacental system in women in the second trimester of pregnancy. Doppler-metric study of the blood flow in the uterine arteries and in the umbilical cord artery as well as the study of ultrasound placenta constitution and fetus organs was done in 153 women in the second trimester of gestation with the latent course and reactivation of chronic CMVI against latent chronic herpetic infection and in 40 women with the physiological course of pregnancy. It was found out that among women with the reactivation of chronic CMVI (antibodies of IgM to cytomegalovirus 1:200-1:400, the growth of antibody titer of IgG to cytomegalovirus 1:200-1:800) in pregnant women with the avidity index of IgG to cytomegalovirus 38-50% in comparison with the patients with avidity index of IgG to cytomegalovirus of more than 65-70% there was the increase of the vessel resistance in the uterine arteries with the development of significant echostructural changes of the fetus, which can be caused by earlier infecting and direct virus effect. There is an increase of the frequency of retroplacental hematoma visualization till 23.3% (р<0.05), ventriculomegalia till 32.6% (р<0.05), the syndrome of intrauterine growth retardation till 23.3% (р<0.05) and antenatal fetus death till 18.6% (р<0.05), which indicates the paramount role of humoral immune response to cytomegalovirus in the damage of structural-functional state of fetoplacental system of pregnant women.

беременностьматочные и пуповинная артерииплацентаплодлатентное течение и реактивация хронической цитомегаловирусной инфекцииpregnancyuterine and umbilical arteriesplacentafetuslatent course and reactivation of chronic cytomegalovirus infectionReferencesБожбанбаева Н.С. Клинико-лабораторная характеристика внутриутробной цитомегаловирусной инфекции у новорожденных детей // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 2010. Т.55, №1. С.107–111.Божбанбаева Н.С. Клинико-лабораторная характеристика внутриутробной цитомегаловирусной инфекции у новорожденных детей // Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 2010. Т.55, №1. С.107–111.Гориков И.Н. Изменение кровотока в маточных артериях и эхоструктуры хориона при хронической цитомегаловирусной инфекции у женщин в I триместре беременности // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2013. Вып.47. С.77–81.Гориков И.Н. Изменение кровотока в маточных артериях и эхоструктуры хориона при хронической цитомегаловирусной инфекции у женщин в I триместре беременности // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2013. Вып.47. С.77–81.Цитомегаловирусная инфекция у беременных. Диагностика, трактовка результатов обследования / Л.Б.Кистенева [и др.] // Вопр. вирусол. 2003. Т.49, №6. С.4–8.Цитомегаловирусная инфекция у беременных. Диагностика, трактовка результатов обследования / Л.Б.Кистенева [и др.] // Вопр. вирусол. 2003. Т.49, №6. С.4–8.Ковалев В.В., Цывьян П.Б. Патофизиологические основы ультразвукового мониторинга состояния плода при синдроме задержки его развития // Акуш. и гин. 2010. №1. С.11–15.Ковалев В.В., Цывьян П.Б. Патофизиологические основы ультразвукового мониторинга состояния плода при синдроме задержки его развития // Акуш. и гин. 2010. №1. С.11–15.Озерова О.Е. Нормальная эхографическая анатомия головного мозга плода // Акуш. и гин. 1986. №3. С.23–26.Озерова О.Е. Нормальная эхографическая анатомия головного мозга плода // Акуш. и гин. 1986. №3. С.23–26.Внутриутробная инфекция: современное состояние проблемы / Н.М.Подзолкова [и др.] // Акуш. и гин. 2009. №3. С.27–32.Внутриутробная инфекция: современное состояние проблемы / Н.М.Подзолкова [и др.] // Акуш. и гин. 2009. №3. С.27–32.Рудько Г.Г., Медведев М.В. Прогностическое значение крупных гиперэхогенных включений в печени плода // Пренатальная диагностика. 2010. Т.9, №1. С.25–30.Рудько Г.Г., Медведев М.В. Прогностическое значение крупных гиперэхогенных включений в печени плода // Пренатальная диагностика. 2010. Т.9, №1. С.25–30.Стрижаков А.Н., Бунин А.Т., Медведев М.В. Ультразвуковая диагностика в акушерской практике. М.: Медицина, 1990. 239 с.Стрижаков А.Н., Бунин А.Т., Медведев М.В. Ультразвуковая диагностика в акушерской практике. М.: Медицина, 1990. 239 с.Стыгар А.М. Эхографические аспекты физиологии и патологии последа. II. Плацента // Ультразвуковая диагностика. 1997. №1. С.78–92.Стыгар А.М. Эхографические аспекты физиологии и патологии последа. II. Плацента // Ультразвуковая диагностика. 1997. №1. С.78–92.Структурные особенности сосудистых сплетений желудочков головного мозга в онтогенезе при обычных условиях и гипоксии / Н.В.Ткачева [и др.] // Бюлл. эксперим. биол. мед. 2002. Т.133, №6. С.623–624.Структурные особенности сосудистых сплетений желудочков головного мозга в онтогенезе при обычных условиях и гипоксии / Н.В.Ткачева [и др.] // Бюлл. эксперим. биол. мед. 2002. Т.133, №6. С.623–624.Особенности течения цитомегаловирусной инфекции у беременных с урогенитальными заболеваниями / Т.Г.Тареева [и др.] // Вестн. рос. ассоц. акуш.- гин. 1998. №3. С.15‒18.Особенности течения цитомегаловирусной инфекции у беременных с урогенитальными заболеваниями / Т.Г.Тареева [и др.] // Вестн. рос. ассоц. акуш.- гин. 1998. №3. С.15‒18.Grannum P.A.T., Berkowitz R. L., Hobbins J. С. The ultrasonic changes in the maturing placenta and their relation to fetal pulmonic maturity // Am. J. Obstet. Gynecol. 1979. Vol.133, №8. Р.915–922.Grannum P.A.T., Berkowitz R. L., Hobbins J. С. The ultrasonic changes in the maturing placenta and their relation to fetal pulmonic maturity // Am. J. Obstet. Gynecol. 1979. Vol.133, №8. Р.915–922.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.