У пациентов с хронической бронхолегочной патологией (162 больных хроническим бронхитом в фазе ремиссии и 231 пациентов с ХОБЛ спирометрического класса GOLD 1, GOLD 2 и GOLD 3 стабильного течения) изучены особенности состава липидов сыворотки крови, эритроцитов, процессов пероксидации, антирадикальной защиты с использованием системного подхода и анализа. Выявлено, что хронические заболевания бронхолегочной системы сопровождаются вариабельностью липидных нарушений от гиполипидемии до гиперлипидемии умеренной и выраженной степени. В результате классификации с использованием кластерного анализа выделены три профиля дислипидемий, сопоставимые с нозологией, стадией, давностью заболевания, возрастом пациентов. Это позволяет рассматривать их как фенотипы дислипидемий дислипидемий. Первый фенотип проявляется изменениями на уровне клеточных липидов и характерен для пациентов с хроническим бронхитом молодого и среднего возраста. Второй фенотип дислипидемии проявляется комплексом биологических дефектов липидного обмена в виде умеренной гиперлипидемии, модификации мембранных фосфолипидов и характерен для пациентов с ХОБЛ 3-го спирометрического класса стабильного течения старшего возраста. Третий фенотип дислипидемии проявляется глубокими метаболическими дефектами липидной компоненты клеточной мембраны, выраженной гиперлипидемией и увеличением интенсивности процессов липопероксидации и характерен для пациентов с ХОБЛ 1-го и 2-го спирометрического класса стабильного течения среднего возраста. Высокая значимость липидов в развитии дыхательной дисфункции и системного воспаления определяют необходимость метаболической коррекции, а выделение фенотипов дислипидемий позволяет разработать персонифицированные подходы к восстановительному лечению больных хроническими заболеваниями бронхолегочной системы.
Content characteristics of lipids in the blood serum, erythrocytes, processes of peroxidation and antiradical protection were studied applying the systematic approach and analysis among patients with chronic bronchopulmonary pathology (162 people with chronic bronchitis in remission and 231 people with COPD of spirometry class GOLD 1, GOLD 2 and GOLD 3 of a stable course). It was found out that chronic diseases of the bronchopulmonary system are concomitant with different lipid disorders from hypolipidemia to hyperlipidemia of a moderate and apparent grade. After classification with the help of cluster analysis, three types of dyslipidemia were revealed; they depend on nosology, the stage, the period of the disease and the age of patients. These allow to consider them as phenotypes of dyslipidemia. The first phenotype of dyslipidemia is revealed through the changes of cell lipid level and is typical for young and middle-aged patients with chronic bronchitis. The second phenotype appears as a complex of biological defects of lipid metabolism in the form of moderate hyperlipidemia, modification of membrane phospholipids and is typical for old patients with stable COPD of the 3rd spirometry class. The third phenotype of dyslipidemia is revealed through severe metabolism disorder of the lipid component in the cell membrane, apparent hyperlipidemia and a more intensive processes of lipid peroxidation. It is typical for middle-aged patients with stable COPD of 1st and 2nd spirometry classes. High importance of lipids in the development of respiratory failure and inflammation of the organism result in the necessity of metabolic correction, and classifying of dyslipidemia phenotypes allows to find individual ways for the rehabilitation of patients with chronic diseases of the bronchopulmonary system.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.