cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыханияcfpd-608Research ArticleСтатьиОЦЕНКА АРТЕРИАЛЬНОЙ РИГИДНОСТИ У БОЛЬНЫХ ХОБЛ И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙTHE ESTIMATION OF ARTERIAL STIFFNESS IN THE PATIENTS WITH COPD AND BRONCHIAL ASTHMAМамаеваМарина ГеннадьевнаMamaevaMarina G.marinamamaeva101@rambler.ruДемкоИрина ВладимировнаDemkoIrina V.demko64@mail.ruСобкоЕлена АльбертовнаSobkoElena A.Sobko29@mail.ruКрапошинаАнгелина ЮрьевнаKraposhinaAngelina Yu.maria@inbox.ruСоловьеваИрина АнатольевнаSolov'evaIrina A.solovieva.irina@inbox.ruКрасноярский государственный медицинский университетKrasnoyarsk State Medical University2014190220200513843Copyright © Мамаева М.Г., Демко И.В., Собко Е.А., Крапошина А.Ю., Соловьева И.А., 20202020Мамаева М.Г., Демко И.В., Собко Е.А., Крапошина А.Ю., Соловьева И.А.Mamaeva M.G., Demko I.V., Sobko E.A., Kraposhina A.Y., Solov'eva I.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/608

Целью исследования явилось изучение артериальной ригидности у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) тяжелого и крайне тяжелого течения, и больных тяжелой бронхиальной астмой (БА). Исследование носило проспективный наблюдательный характер в течение 52 недель. Определяли основные характеристики артериальной ригидности, показатели функции внешнего дыхания, сатурацию кислорода. В исследовании приняли участие 65 человек: 17 больных тяжелой БА (1 группа), 14 пациентов с ХОБЛ тяжелого течения (2 группа), 17 больных ХОБЛ крайне тяжелого течения (3 группа), в группу контроля вошли 17 практически здоровых добровольцев. Установлено повышение основных показателей артериальной ригидности (скорости распространения пульсовой волны в аорте и индекса аугментации), независимо от периода наблюдения во всех группах (р<0,05). Выявлено статистически значимое повышение индекса периода изгнания у больных 2 и 3 групп, свидетельствующее о снижении сократительной способности миокарда левого желудочка вне зависимости от фазы заболевания. У больных 1 группы выявлена положительная корреляционная связь между уровнем скорости распространения пульсовой волны в аорте и давностью заболевания (r=0,62; p=0,008). Во 2 группе в период обострения заболевания установлены положительные корреляционные связи между стажем курения и уровнем скорости распространения пульсовой волны в аорте (r=0,57; p=0,03), показателями центрального (r=0,61; p=0,02) и периферического (r=0,65; p=0,011) артериального давления. У больных ХОБЛ крайне тяжелого течения наблюдается снижение сократительной способности миокарда левого желудочка вне зависимости от фазы заболевания, что повышает риск кардиоваскулярных осложнений.

The purpose of our research is to study arterial stiffness in patients with COPD III, IV and patients with severe bronchial asthma (BA). The study was of a prospective and observational character and lasted for 52 weeks. Basic characteristics of arterial stiffness, lung function indices and oxygen saturation were identified. 65 people were involved in the research: 17 patients with severe BA (the first group), 14 patients with a severe COPD (the second group), 17 patients with a very severe COPD (the third group). The group of control included 17 practically healthy volunteers. The increase of the main indices of arterial stiffness (the pulse wave velocity in aorta and augmentation index) was found regardless the period of observation in all the groups (р<0.05). Statistically significant increase of ejection period was revealed in the patients of 2 and 3 groups, which shows the decrease of myocardial contractility of the left ventricle regardless the phase of the disease. The patients of the first group were found to have a positive correlation between the level of the pulse wave velocity in the aorta and the duration of the disease (r=0.62; p=0.008). In the 2 group during exacerbation positive correlations between the period of smoking and the pulse wave velocity in the aorta (r=0.57; p=0.03), the parameters of central blood pressure (r=0.61; p=0.02) and peripheral blood pressure (r=0.65; p=0.011) were found. Patients with very severe COPD had a decrease of contractility of the left ventricle, regardless the phase of the disease, which increases the risk of cardiovascular complications.

ХОБЛбронхиальная астмаартериальная ригидностьиндекс аугментациискорость распространения пульсовой волныCOPDbronchial asthmaarterial stiffnessaugmentation indexpulse wave velocityReferencesГельцер Б.И., Бродская Т.А., Невзорова В.А. Использование функциональных проб в оценке артериальной ригидности у больных бронхиальной астмой // Пульмонология. 2008. №2. C.42−46.Гельцер Б.И., Бродская Т.А., Невзорова В.А. Использование функциональных проб в оценке артериальной ригидности у больных бронхиальной астмой // Пульмонология. 2008. №2. C.42−46.Гельцер Б.И., Бродская Т.А., Невзорова В.А. Оценка артериальной ригидности у больных хронической обструктивной болезнью легких // Пульмонология. 2008. №1. С.45−50.Гельцер Б.И., Бродская Т.А., Невзорова В.А. Оценка артериальной ригидности у больных хронической обструктивной болезнью легких // Пульмонология. 2008. №1. С.45−50.Макарова М.А., Авдеев С.Н. , Чучалин А.Г. Артериальная ригидность и эндотелиальная дисфункция у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: что первично? // Пульмонология. 2011. №6. С.73−79.Макарова М.А., Авдеев С.Н. , Чучалин А.Г. Артериальная ригидность и эндотелиальная дисфункция у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: что первично? // Пульмонология. 2011. №6. С.73−79.Орлова Я.А., Агеев Ф.Т. Жесткость артерий как интегральный показатель сердечно-сосудистого риска: физиология, методы оценки и медикаментозной коррекции // Сердце. 2006. №2. С.65-69.Орлова Я.А., Агеев Ф.Т. Жесткость артерий как интегральный показатель сердечно-сосудистого риска: физиология, методы оценки и медикаментозной коррекции // Сердце. 2006. №2. С.65-69.Взаимосвязь параметров функции внешнего дыхания и артериальной ригидности у больных бронхиальной астмой / Е.А.Собко [и др.] // Пульмонология. 2011. №5. С.61−65.Взаимосвязь параметров функции внешнего дыхания и артериальной ригидности у больных бронхиальной астмой / Е.А.Собко [и др.] // Пульмонология. 2011. №5. С.61−65.Arteriograph TensioClinic and its program TensioClinic Users manual. Early diagnosis of arteriosclerosis. URL: http://www.medexpert.ru (дата обращения 15.01.2014).Arteriograph TensioClinic and its program TensioClinic Users manual. Early diagnosis of arteriosclerosis. URL: http://www.medexpert.ru (дата обращения 15.01.2014).Barnes P.J., Celli B.R. Systemic manifestations and comorbidities of COPD // Eur. Respir. J. 2009. Vol.33, №5. P.1165−1185.Barnes P.J., Celli B.R. Systemic manifestations and comorbidities of COPD // Eur. Respir. J. 2009. Vol.33, №5. P.1165−1185.Brachial Pulse Pressure and Cardiovascular Risk / J.Blacher [et al.] // Hypertension. 2007. Vol. 50, №5. P.161.Brachial Pulse Pressure and Cardiovascular Risk / J.Blacher [et al.] // Hypertension. 2007. Vol. 50, №5. P.161.Estimation of central aortic pressure waveform by mathematical transformation of radial tonometry pressure: validation of generalized transfer function / С.Chen [et al.] // Circulation. 1997. Vol.95, №7. P.1827−1836.Estimation of central aortic pressure waveform by mathematical transformation of radial tonometry pressure: validation of generalized transfer function / С.Chen [et al.] // Circulation. 1997. Vol.95, №7. P.1827−1836.Arterial stiffness is associated with regional ventricular systolic and diastolic dysfunction / V.R.S.Fernandes [et al.] // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2008. Vol.28, №1. P.194−201.Arterial stiffness is associated with regional ventricular systolic and diastolic dysfunction / V.R.S.Fernandes [et al.] // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2008. Vol.28, №1. P.194−201.Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for diagnosis, management, and prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2011. URL: http://www.goldcopd.org.Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for diagnosis, management, and prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2011. URL: http://www.goldcopd.org.Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. 2011. URL: http://www.ginasthma.org.Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. 2011. URL: http://www.ginasthma.org.Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications / S.Laurent [et al.] // Eur. Heart J. 2006. Vol.27, №21. P.2588-2605.Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications / S.Laurent [et al.] // Eur. Heart J. 2006. Vol.27, №21. P.2588-2605.Artherial stiffness is independently associated with emphysema severity in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease / D.A.McAllister [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007. Vol.176, №12. P.1208−1214.Artherial stiffness is independently associated with emphysema severity in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease / D.A.McAllister [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007. Vol.176, №12. P.1208−1214.Zieman S.J., Melenovsky V., Kass D.A. Mechanisms, pathophysiology, and therapy of arterial stiffness // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2005. Vol.25, №5. Р.932-943.Zieman S.J., Melenovsky V., Kass D.A. Mechanisms, pathophysiology, and therapy of arterial stiffness // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2005. Vol.25, №5. Р.932-943.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.