Цель исследования - изучение эпидемиологической ситуации по туберкулезу (ТБ) в Республике Крым (РК) на основании территориальной дифференциации динамики показателей заболеваемости и смертности от ТБ за период 2004-2015 гг. с использованием метода многомерной статистики. Применена кластеризация по методу k-средних. Данные официальной статистики по заболеваемости и смертности от ТБ за 2004-2015 гг. предоставлены ГБУЗ РК «Крымский республиканский клинический центр фтизиатрии и пульмонологии». Оптимальным явилось объединение территорий РК по динамике показателей заболеваемости и смертности от ТБ в четыре кластера. В ходе анализа полученных данных в целом установлено стабильное снижение уровня заболеваемости и смертности от ТБ во всех кластерах. Наиболее благоприятная ситуация и динамика показателей наблюдается в городах Алушта, Армянск и Судак, Советском и Черноморском районах (третий кластер), где уровни заболеваемости и смертности ниже среднерегиональных значений. Самый высокий уровень показателей, превышающий среднекрымские значения, и нестабильная динамика выявлены в Джанкойском, Красногвардейском и Красноперекопском районах, вошедших в четвертый кластер. В первом кластере (города Керчь, Ялта, Евпатория и Феодосия, Белогорский и Сакский районы) в целом за исследуемый период выявлен тренд снижения заболеваемости ТБ. Динамика смертности повторяет среднекрымский тренд со незначительным его превышением. Во втором кластере (город Симферополь, Бахчисарайский, Кировский, Ленинский, Нижнегорский, Первомайский, Раздольненский и Симферопольский районы) в целом динамика заболеваемости и смертности от ТБ в кластере отражает общекрымский тренд на меньших значениях. Негативный тренд показателей заболеваемости и смертности от ТБ в ряде территорий РК может свидетельствовать о проблемах в работе фтизиатрической службы, что требует дальнейшего анализа ситуации для принятия корректирующих управленческих решений.
The research objective is to study the epidemiological situation on tuberculosis (TB) in the Republic of Crimea (RC) on the basis of territorial differentiation of TB morbidity and mortality trend during 2004-2015 with the use of multidimensional statistics method. We applied k-means clustering. The official statistics of TB morbidity and mortality for the period of 2004-2015 were provided by the "Crimean Republican Clinical Center of Phthisiology and Pulmonology". The grouping of Crimean territories on the TB morbidity and mortality rate trend into 4 clusters was optimal. In the analysis of the research finding the steady decline of the TB morbidity and mortality in all clusters was generally found. The most favourable situation and trend of rates studied occurred in Alushta, Armyansk and Sudak cities, Sovetsky and Chernomorsky districts (the 3rd cluster) where TB morbidity and mortality rate were below the regional mean values. The highest rates above Crimean mean values and unstable trend were identified in the Dzhankoy, Krasnogvardeysky and Krasnoperekopsky districts integrated into 4th cluster. In general for the studied period the trend of TB morbidity decline in cluster 1 (Kerch, Yalta, Yevpatoria and Feodosia cities, Belogorsky and Saky districts) was revealed. TB mortality trend corresponded to average Crimean one with low exceedance. In general the TB morbidity and mortality trend corresponded to the all-Crimean trend in lower values in cluster 2 (Simferopol city, Bakhchisarai, Kirovsky, Leninsky, Nizhnegorsky, Pervomaysky, Razdolnensky and Simferopol districts). The negative trend of TB morbidity and mortality in a number of RC territories can testify to problems in the work of Phthisiology service that required further analysis for correction management decisions.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.