Проведено изучение взаимосвязи между характером жалоб и обследованием на наличие бактериального вагиноза с использованием критериев Амселя и Ньюджента среди 123 женщин, обратившихся за гинекологической помощью для подготовки к программе экстракорпорального оплодотворения и проведения прегравидарной подготовки. В 1 группу были включены больные с трубно-перитонеальной формой бесплодия (n=41); во 2 группу вошли пациентки, у которых ранее были неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения (n=41); в 3 группу (сравнения) были включены женщины, обратившиеся к гинекологу для проведения прегравидарной подготовки (n=41). Алгоритм обследования включал использование бактериоскопического, культурального обследования и ПЦР диагностики, проводилась рН метрия вагинального секрета. При первичном обращении различные жалобы предъявляли 12 (29%) пациенток 1 группы; 5 (12%) женщин 2 группы и 7 (17%) пациенток 3 группы. Бактериальный вагиноз по критериям Ньюджента определен у 10 (24%) больных 1 группы, у 8 (20%) пациенток 2 группы и у 9 (22%) женщин 3 группы. По критериям Амселя бактериальный вагиноз установлен у 10 (24%) пациенток 1 группы, у 7 (17%) больных 2 группы, и у 9 (22%) женщин 3 группы. При проведении дополнительного исследования микрофлоры цервикального канала выявлена высокая частота встречаемости U. Urealyticum и Candida albicans у пациенток 1 группы - в 35 случаях (85%), в 19 случаях (46%) у больных 2 группы, и только в 5 случаях (12%) у женщин 3 группы. Полученные результаты свидетельствуют о том, что у пациенток с трубно-перитонеальной формой бесплодия частота бактериального вагиноза была достоверно выше (р<0,05), чем в других группах женщин, планирующих реализацию программ вспомогательных репродуктивных технологий. Достоверных различий между диагностическими критериями Амселя и Ньюджента для постановки диагноза бактериального вагиноза не выявлено. При лечении бактериального вагиноза необходимо дополнительное обследование на наличие условно-патогенной флоры для устранения дисбиоза влагалища, вызванного не только уменьшением количества лактобацилл, но и увеличением роста условно-патогенных микроорганизмов.
The study of correlation was done between the complaints character and the examination of bacterial vaginosis with the application of Amsel and Nugent criteria among 123 women who applied for gynecological help to prepare to the program of extracorporal fertilization and the conductance of preconception preparation. The first group included the patients with tubo-peritoneal form of infertility (n=41); the second group included the patients who suffered a failure of extracorporal fertilization (n=41); the third group (of comparison) included the women who came to a gynecologist to have preconception preparation (n=41). The algorithm of examination included the use of bacterioscopic and culture study and PCR-based diagnostics; pHmetry of the vaginal secretion was done. At the initial examination different complaints were made by 12 (29%) patients from the first group, 5 (12%) women from the second group and 7 (17%) patients from the third group. Bacterial vaginosis by Nugent criteria was found in 10 (24%) patients of the first group, 8 (20%) patients of the second group and 9 (22%) women of the third group. According to Amsel criteria bacterial vaginosis was found in 10 patients (24%) of the first group, in 7 patients (17%) of the second group and 9 patients (22%) of the third group. While conducting the additional study of microflora of the cervical canal, high frequency of U.Urealyticum and Candida albicans in patients of the first group was found in 35 cases (85%), in patients of the second group in 19 cases (46%) and in women of the third group only in 5 cases (12%). The obtained results prove that in women with tubo-peritoneal form of infertility the frequency of bacterial vaginosis was higher (р<0.05) than in other groups of women who planned to go through assisted reproductive technology. Reliable differences between diagnostic criteria of Amsel and Nugent to diagnose bacterial vaginosis were not revealed. At the treatment of bacterial vaginosis it is necessary to have an additional examination to find conditioned pathogen flora to cure dysbiosis of vagina caused not only by the decrease of lactobacillus number but by the increase of the growth of conditioned pathogen microorganisms.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.