Сопутствующие ХОБЛ заболевания способствуют более тяжелому течению болезни и усложняют процесс лечения. Тяжесть самого заболевания и применение антибиотиков при обострениях ХОБЛ способствует развитию дисбактериоза и вторичного иммунодефицита. Целью исследования явилось изучение иммунологических процессов у больных ХОБЛ с выявленным дисбактериозом кишечника. Обследовано 60 больных ХОБЛ среднетяжелого течения в стадии обострения. 1 группу составили больные ХОБЛ с обычным течением заболевания (n=30), 2 группу - пациенты с ХОБЛ, ассоциированной с дисбактериозом (n=30). Изучали показатели клеточного, гуморального иммунитета и фагоцитарной активности нейтрофилов в сыворотке крови. Установлено, что при ХОБЛ формируется вторичный иммунодефицит по клеточному и гуморальному типу, а также нарушается фагоцитарная активность нейтрофилов. Содержание Т-лимфоцитов (CD3+) во 2 группе было достоверно ниже, чем в 1 группе - 44,02±1,12 и 48,24±1,46%, соответственно (р<0,05), аналогичная картина отмечена и при сравнительном анализе содержания Т-хелперов (CD4+) - 30,5±1,2, и 34,8±1,4%, соответственно (р<0,05). Но содержание В-лимфоцитов (CD20+) во 2 группе в сравнении с 1 группой было несколько выше - 13,6±1,8 и 12,2±1,8%, соответственно (р>0,05), а также повышалось количество активированных Т-лимфоцитов (CD25+) -12,4±0,84 и 9,5±0,92%, соответственно (р<0,05), что мы объясняли более высокой антигенной нагрузкой. При определении иммуноглобулинов существенных различий в группах сравнения не наблюдалось (р>0,05). Изменения в фагоцитарном звене во 2 группе были достоверно ниже (р<0,05) по сравнению с показателями в 1 группе. Таким образом, нарушения иммунного статуса более выражены у больных ХОБЛ, ассоциированной с дисбактериозом кишечника. Наиболее значимыми являются нарушения в моноцитарно-макрофагальной системе.
Diseases concomitant with COPD lead to a more severe course of the disease and complicate the process of treatment. The severity of the disease itself and the use of antibiotics at COPD exacerbations result in the development of intestinal dysbacteriosis and secondary immunodeficiency. The aim of the research was to study immunologic processes in the COPD patients with identified intestinal dysbacteriosis. 60 patients with moderate COPD at exacerbation were studied. The 1st group was comprised of COPD patients with the usual course of the disease (n=30), the 2nd group consisted of COPD patients associated with dysbacteriosis (n=30). The parameters of cellular, humoral immunity and phagocytic activity of neutrophils were studied in the blood serum. It was found out that at COPD secondary immunodeficiency of cellular and humoral type was formed, phagocytic activity of macrophages was damaged. The contents of T-lymphocytes (CD3+) in the 2nd group was considerably lower than in the 1st group - 44.02±1.12 and 48.24±1.46%, respectively (р<0.05), the same situation was found at the comparative analysis of T-helpers contents (CD4+) - 30.5±1.2 and 34.8±1.4%, respectively (р<0.05). But the contents of B-lymphocytes (CD20+) in the 2nd group was a little higher - 13.6±1.8 and 12.2±1.8%, respectively (р>0.05), the quality of activated T-lymphocytes improved as well (CD25+) - 12.4±0.84 and 9.5±0.92%, respectively (р<0.05), which we explained by higher antigen load. While studying immunoglobulins there were no any significant differences in the groups of comparison (р>0.05). The changes in phagocytic link were lower (р<0.05) in the 2nd group in comparison with the indices in the 1st group. Thus, the damages of the immune status are more intensive in the patients with COPD associated with intestinal dysbacteriosis. The damages in monocytic-macrophage system are the most important.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.