cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыханияcfpd-652Research ArticleСтатьиПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ КИНЕЗОТЕРАПИИ НА ЭТАПЕ ДОЛГОВРЕМЕННОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙPATHOGENETIC SUBSTANTIATION OF KINESITHERAPY AT THE STAGE OF LONG-TERM REHABILITATION OF CHILDREN WITH BRONCHIAL ASTHMAЯщукАнна ВасильевнаYashchukAnna V.anna_777.08@mail.ruЕжовСергей НиколаевичEzhovSergey N.umuhuman@dvfu.ruГвозденкоТатьяна АлександровнаGvozdenkoTatʹyana A.vfdnz@mail.ruВладивостокский филиал Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания Сибирского отделения РАМН - НИИ медицинской климатологии и восстановительного леченияVladivostok Branch of Far Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration of Siberian Branch RAMS - Research Institute of Medical Climatology and Rehabilitation TreatmentДальневосточный федеральный университет Минобрнауки РФFar Eastern Federal University2014190220200544247Copyright © Ящук А.В., Ежов С.Н., Гвозденко Т.А., 20202020Ящук А.В., Ежов С.Н., Гвозденко Т.А.Yashchuk A.V., Ezhov S.N., Gvozdenko T.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/652

Целью исследования являлась оценка уровня маркеров воспаления, состояния функции внешнего дыхания (ФВД) и качества жизни (КЖ) для патогенетического обоснования кинезо-гидрокинезотерапии (КГТ) на этапе долговременной реабилитации детей с бронхиальной астмой (БА). Наблюдалось 45 детей с БА разной степени тяжести, средний возраст которых составил 9,5±3,4 года. КГТ включала общеразвивающую и динамическую дыхательную гимнастику, элементы легкоатлетических и игровых видов спорта, комплексное плавание, упражнения под водой на задержке дыхания. Активность воспаления дыхательных путей оценивали альфа-1-кислым гликопротеином и оксид азотом в конденсате выдыхаемого воздуха . При исследовании ФВД определяли пиковую скорость выдоха в начале и в конце каждого занятия. Спирографию выполняли исходно и через 12 месяцев КГТ. Показатели КЖ оценивали по вопроснику A.West, D.French «Childhood asthma questionnaire». Анализировалась частота приступов и длительность обострений, число госпитализаций, дозы препаратов, частота заболеваемости ОРВИ, расходы на лечение, обращения к врачам, количество вызовов скорой медицинской помощи. Результаты показали, что эффекты тренированности годовой программы КГТ снижают степень воспаления бронхов, повышают показатели ФВД, уменьшают частоту, длительность и тяжесть обострений, не требующих неотложной помощи, улучшают КЖ, способствуют профилактике интеркуррентных ОРВИ, достижению контроля заболевания, неограниченной сфере деятельности и повышению спортивной результативности детей. Лучшая эффективность метода наблюдается в комплексе с лекарственными средствами. Полученные результаты обосновывают патогенетическое значение КГТ в решении медико-социальных задач долговременной реабилитации детей с БА.

The aim of this study was to assess the level of inflammatory markers, the state of respiratory function and the quality of life (QOL) for pathogenetic substantiation of hydrokinesitherapy (HKT) at the stage of long-term rehabilitation of children with bronchial asthma. 45 children with asthma of various severity were examined, their mean age was 9.5±3.4 years old. HKT included strengthening exercises and dynamic respiratory gymnastics, track and field and team sports elements, complex swimming, underwater breath-hold exercises. Active airway inflammation was evaluated by measurement of alpha-1-acid glycoprotein and nitric oxide in exhaled breath condensate. Peak expiratory flow rate at the beginning and the end of each lesson was measured. The spirography was done initially and after 12 months of HKT. QOL was assessed by A.West, D.French «Childhood asthma questionnaire». The frequency of attacks and the duration of exacerbations, the number of hospitalizations, drug doses, the incidence of acute respiratory diseases, treatment costs, visits to doctors, the number of ambulance calls were analyzed. The results showed that the effects of the annual program of HKT training reduce bronchial inflammation, improve the respiratory function, reduce the frequency, duration and severity of exacerbations which do not require emergency care, improve QOL, contribute to the prevention of intercurrent acute respiratory diseases, achieving disease control and improvement of children sports achievements. The highest efficiency of the method is observed in the combination with drugs. The results obtained substantiate the HKT pathogenetic significance in addressing medical and social problems of long-term rehabilitation of children with asthma.

бронхиальная астмареабилитациякинезо-гидрокинезотерапияадаптация к физическим нагрузкамикачество жизнифункция внешнего дыханиямаркеры воспаленияasthmarehabilitationkinesis-hydrokinesitherapyadaptation to physical activityquality of lifelung functioninflammatory markersReferencesГлобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы / под ред. А.Г.Чучалина. М.: Атмосфера, 2007. 104 с.Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы / под ред. А.Г.Чучалина. М.: Атмосфера, 2007. 104 с.Колосов В.П., Манаков Л.Г., Пригорнев В.Б Состояние и перспективы развития пульмонологической помощи населению на территории Дальневосточного федерального округа // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2007. Вып.27. С.7-8.Колосов В.П., Манаков Л.Г., Пригорнев В.Б Состояние и перспективы развития пульмонологической помощи населению на территории Дальневосточного федерального округа // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2007. Вып.27. С.7-8.Диспергационный и мукоцилиарный транспорт при болезнях органов дыхания / В.П.Колосов [и др.]. Владивосток: Дальнаука, 2011. 276 с.Диспергационный и мукоцилиарный транспорт при болезнях органов дыхания / В.П.Колосов [и др.]. Владивосток: Дальнаука, 2011. 276 с.Кузнецова Н.Р., Куценко М.А. Влияние кинезотерапии на физическое состояние больных бронхиальной астмой // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2008. №5. С.20-23.Кузнецова Н.Р., Куценко М.А. Влияние кинезотерапии на физическое состояние больных бронхиальной астмой // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2008. №5. С.20-23.Медицинская реабилитация: руководство для врачей / под ред. В.А.Епифанова. 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2008. 352 с.Медицинская реабилитация: руководство для врачей / под ред. В.А.Епифанова. 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2008. 352 с.Меерсон Ф. З., Пшенникова М. Г. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам. М.: Медицина, 1988. 256 с.Меерсон Ф. З., Пшенникова М. Г. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам. М.: Медицина, 1988. 256 с.Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». 4-е изд. М.: Оригинал-макет, 2012. 184 с.Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». 4-е изд. М.: Оригинал-макет, 2012. 184 с.Исследование содержания метаболитов оксида азота, a1-кислого гликопротеина и его гликоформ в конденсатах выдыхаемого воздуха больных бронхиальной астмой / В.А.Невзорова [и др.] // Пульмонология. 2003. №6. С.46-51.Исследование содержания метаболитов оксида азота, a1-кислого гликопротеина и его гликоформ в конденсатах выдыхаемого воздуха больных бронхиальной астмой / В.А.Невзорова [и др.] // Пульмонология. 2003. №6. С.46-51.Одиреев А.Н., Колосов В.П., Луценко М.Т. Новый подход к диагностике мукоцилиарной недостаточности у больных бронхиальной астмой // Бюл. СО РАМН. 2009. №2(139). С.75-80.Одиреев А.Н., Колосов В.П., Луценко М.Т. Новый подход к диагностике мукоцилиарной недостаточности у больных бронхиальной астмой // Бюл. СО РАМН. 2009. №2(139). С.75-80.Нарушения мукоцилиарного клиренса при бронхиальной астме / А.Н.Одиреев [и др.] // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2010. Вып.37. С.15-21.Нарушения мукоцилиарного клиренса при бронхиальной астме / А.Н.Одиреев [и др.] // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2010. Вып.37. С.15-21.Качество жизни как критерий эффективности гидрокинезитерапии и образовательных программ для подростков с бронхиальной астмой / Т.Н.Суровенко [и др.] // Педиатрия. 2003. №5. С.24-26.Качество жизни как критерий эффективности гидрокинезитерапии и образовательных программ для подростков с бронхиальной астмой / Т.Н.Суровенко [и др.] // Педиатрия. 2003. №5. С.24-26.Сергеев В.А. К вопросу о комплексной реабилитации детей, страдающих бронхиальной астмой / Материалы II международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация». М., 2005. С.170-172.Сергеев В.А. К вопросу о комплексной реабилитации детей, страдающих бронхиальной астмой / Материалы II международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация». М., 2005. С.170-172.The severity-dependent relationship of infant bronchiolitis on the risk and morbidity of early childhood asthma / K.N.Carroll [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. 2009. Vol.123, №5. P.1055-1061.The severity-dependent relationship of infant bronchiolitis on the risk and morbidity of early childhood asthma / K.N.Carroll [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. 2009. Vol.123, №5. P.1055-1061.Morris P.J. Physical activity recommendations for children and adolescents with chronic disease // Curr. Sports Med. Rep. 2008. Vol.7, №6. P.353-358.Morris P.J. Physical activity recommendations for children and adolescents with chronic disease // Curr. Sports Med. Rep. 2008. Vol.7, №6. P.353-358.Modulation of the epithelial inflammatory response to rhinovirus in an atopic environment / M.Xatzipsalti [et al.] // Clin. Exp. Allergy. 2008. Vol.38, №3. P.466-472.Modulation of the epithelial inflammatory response to rhinovirus in an atopic environment / M.Xatzipsalti [et al.] // Clin. Exp. Allergy. 2008. Vol.38, №3. P.466-472.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.