Изучалась липидсинтезирующая функция печени по содержанию общего холестерина, липопротеидов высокой плотности, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов у 270 женщин во втором триместре гестации. В первую группу (контрольную) вошли 30 женщин с физиологическим течением беременности. Основную группу составили пациентки второй, третьей, четвертой и пятой групп с хронической цитомегаловирусной инфекцией (ЦМВИ). В каждой из них выделялись две подгруппы: А - женщины с прогрессирующей беременностью, которая закончилась родами в срок; Б - пациентки с угрозой невынашивания, лечение которой приводило к пролонгации беременности и родам на 38-40 неделях гестации. Во вторую группу были включены 60 женщин с латентной хронической ЦМВИ. Третья группа была представлена 60 больными с реактивацией хронической ЦМВИ (титры антител IgM к ЦМВ 1:200-1:400, титры антител IgG к ЦМВ 1:200-1:400, индекс авидности антител IgG к ЦМВ более 65%). Четвертая группа была сформирована 60 пациентками с острой фазой хронической ЦМВИ (титры антител IgM к ЦМВ 1:200-1:400, титры антител IgG к ЦМВ 1:200-1:800, индекс авидности антител IgG к ЦМВ более 65%), пятая - 60 больными с реактивацией хронической ЦМВИ (титры антител IgM к ЦМВ 1:200-1:400, титры антител IgG к ЦМВ 1:400-1:1600, индекс авидности антител IgG к ЦМВ более 65%). При сопоставлении показателей первой группы с таковыми во 2А и 2Б подгруппах не отмечалось изменения содержания общего холестерина, липопротеидов высокой плотности, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов, в то время как в 3А подгруппе выявлялись более низкие значения липопротеидов низкой плотности (3,55±0,09 ммоль/л; р<0,01), а в 3Б подгруппе наблюдалось снижение концентрации общего холестерина до 6,33±0,14 ммоль/л (в контроле 6,7±0,09 ммоль/л; р<0,05) и липопротеидов низкой плотности до 3,43±0,10 ммоль/л (в контроле 3,93±0,09 ммоль/л; р<0,001). У больных 4Б подгруппы в сравнении с первой группой регистрировались более низкие показатели общего холестерина (6,20±0,15 ммоль/л; р<0,01) и отмечался рост липопротеидов высокой плотности до 2,04±0,13 ммоль/л (р<0,05). В 5Б подгруппе наблюдалось падение концентрации общего холестерина до 5,93±0,14 ммоль/л (р<0,001 по сравнению с первой группой; р<0,05 по сравнению с подгруппой 2Б), отмечалось снижение содержания липопротеидов низкой плотности по сравнению с первой группой до 2,73±0,09 ммоль/л (р<0,001), а также увеличение концентрации липопротеидов высокой плотности до 2,06±0,10 ммоль/л (p<0,01) и триглицеридов до 1,96±0,05 ммоль/л (р<0,01). Изменение концентрации липидов в сыворотке периферической крови указывало на важную роль острой фазы хронической вирусной инфекции с четырехкратным ростом антител IgG к ЦМВ в угнетении липидсинтезирующей функции печени и в развитии угрозы невынашивания беременности.
Lipid synthesis function of the liver was studied by the contents of total cholesterol, lipoproteins of high density, lipoproteins of low density and triglycerides in 270 women in the second trimester of pregnancy. The first group (control) included 30 women with a physiological course of pregnancy. The main group consisted of the patients of the second, third, fourth and fifth groups with chronic cytomegalovirus infection (CMVI). Each of them were divided into two subgroups: subgroup A included the women with progressing pregnancy which terminated with the delivery in term; subgroup B - the patients with miscarriage threat whose treatment led to prolongation of the pregnancy and delivery at the 38-40th weeks of gestation. The second group included 60 women with latent chronic CMVI. The third group included patients with reactivation of chronic CMVI (antibody titers of IgM to CMV were 1:200-1:400, antibody titers of IgG to CMV were 1:200-1:400, avidity index of IgG antibodies was more than 65%). The fourth group included 60 patients with acute phase of chronic CMVI (antibody titers of IgM to CMV were 1:200-1:400, antibody titers of IgG to CMV were 1:200-1:800, avidity index of IgG to CMV was more than 65%), the fifth group had 60 patients with reactivation of chronic CMVI (antibody titers of IgM to CMV were 1:200-1:400, antibody titers of IgG to CMV were 1:400-1:1600, avidity index of IgG antibodies was more than 65%). When comparing the parameters of the first group with such-like ones of 2A and 2B subgroups there were not found any changes in the contents of total cholesterol, lipoproteins of high density and lipoproteins of low density and triglycerides; whereas in 3A subgroup there were revealed lower values of lipoproteins of low density (3.55±0.09 mmole/L; р<0.01), and in subgroup 3B there was a decrease of concentration of total cholesterol till 6.33±0.14 mmole/L (in control it was 6.7±0.09 mmole/L; р<0.05) and lipoproteins of low density till 3.43±0.10 mmole/L (in control it was 3.93±0.09 mmole/L; р<0.001). In the patients of subgroup 4B in comparison with the first group there were registered lower values of total cholesterol (6.20±0.15 mmole/L; р<0.01) and there was a growth of lipoproteins of high density till 2.04±0.13 mmole/L (р<0.05). In subgroup 5B there was a drop of concentration of total cholesterol till 5.93±0.14 mmole/L (р<0.001 in comparison with the first group; р<0.05 in comparison with subgroup 2B); there was a decrease of lipoproteins of low density in comparison with the first group till 2.73±0.09 mmole/L (р<0.001), as well as the increase of concentration of lipoproteins of high density till 2.06±0.10 mmole/L (p<0.01) and triglycerides till 1.96±0.05 mmole/L (р<0.01). The changes in the concentration of lipids in the serum of peripheral blood proved a very important role of the acute virus infection with 4-time growth of antibodies of IgG to CMVI in the suppression of lipid synthesis function of the liver and development of miscarriage.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.