cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыханияcfpd-661Research ArticleСтатьиОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ МИКРОБИОЦЕНОЗА ГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМ РАЗРЫВОМ ОКОЛОПЛОДНЫХ ОБОЛОЧЕК С ПРИМЕНЕНИЕМ ТЕСТА «ФЕМОФЛОР»EVALUATION OF GENITAL TRACT MICROBIOCENOSIS IN PREGNANT WOMEN WITH PRETERM RUPTURE OF MEMBRANES USING «FEMOFLOR» TESTВласоваМарина АлександровнаVlasovaMarina A.iomid@yandex.ruОстровскаяОльга ВасильевнаOstrovskayaOl'ga V.iomid@yandex.ruСупрунСтефания ВикторовнаSuprunStefaniya V.iomid@yandex.ruКондрашоваЕвгения АльбертовнаKondrashovaEvgeniya A.perinatalcenter@rambler.ruИвахнишинаНаталья МихайловнаIvakhnishinaNatal'ya M.iomid@yandex.ruНаговицынаЕлена БорисовнаNagovitsynaElena B.iomid@yandex.ruХорукВладилена ВалериевнаKhorukVladilena V.perinatalcenter@rambler.ruХабаровский филиал Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания Сибирского отделения РАМН - НИИ охраны материнства и детстваKhabarovsk Branch of Far-Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration of Siberian Branch RAMS - Research Institute of Maternity and Childhood ProtectionПеринатальный центр министерства здравоохранения Хабаровского краяPerinatal Center of Khabarovsk Krai Ministry of Public Health2014190220200549296Copyright © Власова М.А., Островская О.В., Супрун С.В., Кондрашова Е.А., Ивахнишина Н.М., Наговицына Е.Б., Хорук В.В., 20202020Власова М.А., Островская О.В., Супрун С.В., Кондрашова Е.А., Ивахнишина Н.М., Наговицына Е.Б., Хорук В.В.Vlasova M.A., Ostrovskaya O.V., Suprun S.V., Kondrashova E.A., Ivakhnishina N.M., Nagovitsyna E.B., Khoruk V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/661

Цель исследования - определение качественного и количественного состава микроорганизмов, составляющих микробиоценоз генитального тракта, у беременных женщин с преждевременным разрывом околоплодных оболочек. Проведено исследование цервикальных мазков 28 беременных женщин, поступивших в Перинатальный центр на сроке гестации 26-34 недели с преждевременным разрывом околоплодных оболочек. Группу контроля составили 11 беременных женщин с физиологически развивающейся беременностью на сроке гестации 20-25 недель. Исследование генитальных мазков проводили методом ПЦР в режиме реального времени. Использовали реактивы, входящие в набор «Фемофлор 16», и детектирующий амплификатор ДТ-96 производства фирмы «НПО ДНК-Технология» (Россия). Снижение доли Lactobacillus spp. , бактериальный дисбаланс у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек установлен в 64,3% случаев. В то же время у беременных с физиологически протекающей беременностью снижение лактобактерий определено только в 9,1% (p<0,002), в большинстве же случаев обнаружен нормоцитоз. В структуре дисбиоза у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек основную роль играют анаэробные микроорганизмы (50,0%) с участием Gardnerella vaginalis (17,8%), грибов рода Candida spp. ( 10,7%), Ureaplasma ( urealyticum+parvum - 17,8%), Atopobium vaginae (7,1%). Аэробный дисбиоз определен только у 2 женщин (7,1%) с участием Streptococcus spp. и грибов рода Candida spp. , смешанный - в 2(7,1%) случаях. Выявленный факт высокой частоты дисбиоза у женщин основной группы подтверждает точку зрения о значительной роли бактериального вагиноза в генезе преждевременно наступающих родов, о необходимости выявлять дисбиоз в период прегравидарной подготовки с последующим восстановлением нормальной микрофлоры и селективной деконтаминацией аэробов и грибов.

The aim of the study was to determine qualitative and quantitative composition of genital tract microbiosis in pregnant women with preterm rupture of membranes. Cervical smears of 28 pregnant women admitted to the Perinatal Center at 26-34 weeks of gestation for preterm rupture of membranes were studied. A control group consisted of 11 women with normally progressing pregnancy at 20-25 weeks of gestation. Genital smears were studied using a real-time polymerase chain reaction. «Femoflor-16» reagents and detecting amplifier DT-96 (RNA-Technology, Russia) were employed. Decrease in the level of Lactobacillus spp. and bacterial dysbalance in pregnant women with preterm rupture of membranes was identified in 64.3% of cases. At the same time, the decrease in lactobacillus level in normally progressing pregnancies was only found in 9.1% of cases (p<0.002), the majority of cases presenting with normocytosis. The structure of dysbiosis in pregnant women with preterm rupture of membranes was represented by anaerobes (50.0%) with involvement of Gardnerella vaginalis (17.8%), fungi of Candida spp. (10.7%), Ureaplasma ( urealyticum+parvum - 17.8%), and Atopobium vaginae (7.1%). Aerobic dysbiosis was only identified in two women (7.1%) with involvement of Streptococcus spp. and fungi of Candida spp. , mixed dysbiosis was found in 2 (7.1%) cases. High dysbiosis rate identified in women of the basic group confirms the significance of bacterial vaginosis in the genesis of preterm delivery, indicates the need for detection of dysbiosis during preconception preparation with subsequent recovery of normal microflora and selective decontamination of aerobes and fungi.

беременные женщины с преждевременным разрывом плодных оболочекбиоценоз генитального трактаполимеразная цепная реакция в реальном времениpregnant women with preterm rupture of membranesgenital tract biocenosisreal-time polymerase chain reactionReferencesГомберг М. А. Бактериальный вагиноз и новые инфекции, с ним ассоциированные // Рос. вестн. акуш.-гин. 2010. №2. С.32-34.Гомберг М. А. Бактериальный вагиноз и новые инфекции, с ним ассоциированные // Рос. вестн. акуш.-гин. 2010. №2. С.32-34.Микробиоценоз влагалища и пути его коррекции у женщин с самопроизвольным прерыванием беременности в поздние сроки гестации в анамнезе / Е.Э.Гродницкая [и др.] // Рос. вестн. акуш.-гин. 2011. №1. С.22-25.Микробиоценоз влагалища и пути его коррекции у женщин с самопроизвольным прерыванием беременности в поздние сроки гестации в анамнезе / Е.Э.Гродницкая [и др.] // Рос. вестн. акуш.-гин. 2011. №1. С.22-25.Дмитриев Г.А., Глазко И.И. Бактериальный вагиноз. М.: Бином, 2008. 192 с.Дмитриев Г.А., Глазко И.И. Бактериальный вагиноз. М.: Бином, 2008. 192 с.Калинкина О.Б. Эффективность восстановления биоценоза влагалища женщин с синдромом поликистозных яичников при лечении псевдоэрозии шейки матки // Профилактика рака шейки матки: взгляд в будущее: мат. междунар. науч.-практ. конф. М., 2008.С.62-63.Калинкина О.Б. Эффективность восстановления биоценоза влагалища женщин с синдромом поликистозных яичников при лечении псевдоэрозии шейки матки // Профилактика рака шейки матки: взгляд в будущее: мат. междунар. науч.-практ. конф. М., 2008.С.62-63.Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. М.: МИА, 2012. 472 с.Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. М.: МИА, 2012. 472 с.Применение метода полимеразной цепной реакции в реальном времени для оценки микробиоценоза урогенитального тракта у женщин (тест Фемофлор®): медицинская технология / Г.Т.Сухих [и др.]. М., 2011. 36 с.Применение метода полимеразной цепной реакции в реальном времени для оценки микробиоценоза урогенитального тракта у женщин (тест Фемофлор®): медицинская технология / Г.Т.Сухих [и др.]. М., 2011. 36 с.Савичева А.М., Шипицына Е.В. Бактериальный вагиноз и беременность // Гинекология. 2012. Т.14, № 3.С.38-43.Савичева А.М., Шипицына Е.В. Бактериальный вагиноз и беременность // Гинекология. 2012. Т.14, № 3.С.38-43.Хамаганова И. В. Бактериальный вагиноз // Лечащий врач. 2007. №10. С.24-26.Хамаганова И. В. Бактериальный вагиноз // Лечащий врач. 2007. №10. С.24-26.Применение теста Фемофлор для оценки микробиоценоза влагалища / Е.В.Шипицына [и др.] // Журн. акуш. и жен. бол. 2009. №3. С.44-50.Применение теста Фемофлор для оценки микробиоценоза влагалища / Е.В.Шипицына [и др.] // Журн. акуш. и жен. бол. 2009. №3. С.44-50.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.