Изучены клинико-лабораторные особенности течения заболевания у 60 пациентов хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), ассоциированной с дисбактериозом кишечника. В 1 группе находилось 16 больных, не получавших в течение года антибактериальные препараты, 2 группу составили 44 пациента, принимавших антибиотики по поводу обострения ХОБЛ или наличия интеркуррентных заболеваний. При изучении микробного пейзажа кишечника установлена взаимосвязь между выраженностью дисбактериоза кишечника и приемом антимикробных препаратов: во всех случаях выявлен дисбактериоз, при этом у больных во 2 группе чаще (р<0,05) встречался дисбактериоз II и III степени. Всем больным проводилось исследование микрофлоры лаважной жидкости бронхов, степень ее обсемененности возбудителями определялась методом секторных посевов. У пациентов 2 группы при исследовании лаважной жидкости чаще выявлялись ассоциации микроорганизмов. Выявлена обратная корреляционная зависимость между выраженностью дисбактериоза кишечника и обсемененностью слизистой оболочки бронхов. У больных 2 группы выявлена боле высокая интенсивность воспаления в бронхах. Установлена зависимость интенсивности воспалительного процесса в бронхиальном дереве, содержания нейтрофилов в лаважной жидкости от выраженности дисбиотических изменений в кишечнике. Иммунный статус у больных ХОБЛ, ассоциированной с дисбактериозом кишечника, характеризовался снижением показателей клеточного и гуморального звена иммунитета и фагоцитарной активности нейтрофилов, при этом изменения были более выражены у больных 2 группы. Полученные данные свидетельствуют о глубоких нарушениях биоценоза в организме больных ХОБЛ. Выявленные закономерности диктуют необходимость коррекции нарушений и проведения персонифицированной терапии.
Clinical-laboratory features of the disease course in 60 patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) associated with intestine dysbacteriosis were studied. In the 1st group there were 16 patients who did not take antibacterial drugs during a year, the 2nd group was made of 44 patients who took antibiotics because of COPD exacerbation or because of intercurrent diseases. While studying the microflora of intestines the correlation between intestine dysbacteriosis and the intake of antibacterial drugs was found: in all cases dysbacteriosis was identified, and in the 2nd group dysbiosis of II and III degree happened oftener (р<0.05). The study of microflora with lavage fluid of bronchi, the identification of the degree of its bacterial content were done to all the patients with the method of sector inoculation. The patients of the 2nd group at the study of lavage fluid had the associations of microorganisms oftener. The reverse correlation dependence between the intestine dysbacteriosis intensity and inoculation of bronchi mucosa was found out. The patients of the 2nd group had more intensive inflammation in bronchi. The dependence of the inflammatory process intensiveness in the bronchial tree, the concentration of neutrophils in lavage fluid on the severity of dysbiotic changes in intestines was revealed. The immune status of the patients with COPD associated with the intestine dysbacteriosis was characterized with the decrease of the indices of cellular and humoral part of the immunity and neutrophil phagocytic rate, and the changes were more intensive in the patients of the 2nd group. The obtained data prove the serious damage of biocenosis in the body of COPD patients. The identified features dictate the necessity to correct the damage and conduct a personal therapy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.