cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыханияcfpd-672Research ArticleСтатьиМНОГОФАКТОРНЫЙ АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЛИТЕЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ НАРУШЕНИЙ ПАРАМЕТРОВ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ С КОМОРБИДНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ НА СЕВЕРЕMULTIVARIATE ANALYSIS OF INDICATORS OF LONG-TERM PREVENTION OF LUNG FUNCTION DISORDERS IN PATIENTS WITH CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE AND COMORBIDE CONDITIONS IN THE NORTHГирфановаЭльза ОлеговнаGirfanovaElza O.elzaxxxx331@mail.ruУшаковВалерий ФеофановичUshakovValeriy F.hmgma@mail.ruПетроваИрина ЛеонидовнаPetrovaIrina L.ilgolub@mail.ruПавленкоВалентина ИвановнаPavlenkoValentina I.amurgma@list.ruХанты-Мансийская государственная медицинская академияKhanty-Mansiysk State Medical AcademyМедицинский институт Сургутского государственного университета Ханты-Мансийского автономного округа - ЮгрыMedical Institute of Surgut State University of Khanty-Mansiysk Autonomous Okrug - YugraАмурская государственная медицинская академияAmur State Medical Academy2015200220200553943Copyright © Гирфанова Э.О., Ушаков В.Ф., Петрова И.Л., Павленко В.И., 20202020Гирфанова Э.О., Ушаков В.Ф., Петрова И.Л., Павленко В.И.Girfanova E.O., Ushakov V.F., Petrova I.L., Pavlenko V.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/672

Проведен многофакторный анализ показателей длительной профилактики нарушений параметров функции внешнего дыхания (ФВД) у приезжих жителей Севера - больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) II-IV стадии с коморбидными состояниями. В динамике обследовано 46 больных ХОБЛ с коморбидными состояниями, получавших комплексную реабилитационную программу (основная группа) и 39 лиц контрольной группы, получавших обычную программу диспансеризации. На протяжении 10 лет оценивались клинические проявления и показатели спирографии. Установлено, что у лиц основной группы, в отличие от группы контроля, существенно увеличились показатели ФВД - жизненная емкость легких (ЖЕЛ) в 1,3 раза (р<0,001), объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) в 1,1 раза (р<0,05), максимальная скорость выдоха на уровне 75% (МОС75) в 1,7 раза (р<0,001), а также уменьшились общий объем (rX) с 104728.0000 до 19250.0000 и общий показатель ассиметрии (vX) с 9.8949 до 8.2083. Это свидетельствовало о стабилизации функциональной системы и положительном эффекте усовершенствованной программы ведения больных основной группы. В основной группе значительно реже, чем в контрольной, развивались острые сердечно-сосудистые события (р<0,001), декомпенсированное хронического легочное сердце (р<0,05). Число эпизодов обострений ХОБЛ было меньше в 3,3 раза (р<0,001), доля больных с инвалидностью 2-3 группы снизилась (в 2,2 раза).

A multivariate analysis in long-term prevention of disorders of lung function parameters was done among the patients - non-residents of the North with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) of II-IV stage with comorbid conditions. 46 COPD patients with comorbid conditions who received a complex rehabilitation program (main group) and 39 patients of control group who received a usual prophylactic program were studied in dynamics. During 10 years the clinical manifestations and spirography indices were assessed. Lung function significantly increased in the main group in contrast to the control group: vital capacity (VC) became 1.3 times more (p<0.001), the forced expiratory volume at the 1st second (FEV1) became 1.1 times more (p<0.05), maximal expiratory flow at 75% of VC (MEF75) was 1.7 times more (p<0.001) and the total volume (rX) decreased from 104728.0000 to 19250.0000 and the overall asymmetry (vX) from 9.8949 to 8.2083. It indicates that there is the stabilization of the functional system and the positive effect of the developed program of patient management in the main group. In the main group acute cardiovascular events (p<0.001) and decompensated chronic pulmonary heart (p<0.05) develop much less than in control. The number of exacerbations of COPD was 3.3 times less (p<0.001), the proportion of patients with disabilities of 2 and 3 group decreased (2.2 times less).

ХОБЛкоморбидные состоянияпоказатели спирографиипрофилактикареабилитациямногофакторный анализCOPDcomorbid conditionsspirometry parametersmultivariate analysisprophylaxisrehabilitationReferencesБаймаканова Г.Е, Авдеев С.Н. Диагностическая и прогностическая роль повышения биомаркеров повреждения миокарда (тропонина I и белка, связывающего жирные кислоты) при обострении хронической обструктивной болезни легких // Пульмонология. 2012. №1. С.66-74Баймаканова Г.Е, Авдеев С.Н. Диагностическая и прогностическая роль повышения биомаркеров повреждения миокарда (тропонина I и белка, связывающего жирные кислоты) при обострении хронической обструктивной болезни легких // Пульмонология. 2012. №1. С.66-74Еськов В.М., Хадарцев А.А. Системный анализ, управление и обработка информации в биологии и медицине. Часть VIII. Общая теория систем в клинической кибернетике. Самара: ОФОРТ, 2008. 198 c.Еськов В.М., Хадарцев А.А. Системный анализ, управление и обработка информации в биологии и медицине. Часть VIII. Общая теория систем в клинической кибернетике. Самара: ОФОРТ, 2008. 198 c.Клиническая эффективность применения фенспирида у больных хроническим необструктивным бронхитом с холодовой гиперреактивностью дыхательных путей / А.В.Колосов [и др.] // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2005. Вып.21. С.28-30.Клиническая эффективность применения фенспирида у больных хроническим необструктивным бронхитом с холодовой гиперреактивностью дыхательных путей / А.В.Колосов [и др.] // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2005. Вып.21. С.28-30.Колосов В.П., Трофимова А.Ю., Нарышкина С.В. Качество жизни больных хронической обструктивной болезнью легких. Благовещенск, 2011. 132 с.Колосов В.П., Трофимова А.Ю., Нарышкина С.В. Качество жизни больных хронической обструктивной болезнью легких. Благовещенск, 2011. 132 с.Колосов В.П., Кочегарова Е.Ю., Нарышкина С.В. Внебольничная пневмония (клиническое течение, прогнозирование исходов). Благовещенск, 2012. 124 с.Колосов В.П., Кочегарова Е.Ю., Нарышкина С.В. Внебольничная пневмония (клиническое течение, прогнозирование исходов). Благовещенск, 2012. 124 с.Павленко В.И., Нарышкина С.В., Колосов В.П. Клинико-функциональное течение хронической обструктивной болезни легких в сочетании с ишемической болезнью сердца на фоне комплексной терапии с применением крестора // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2012. Вып.45. С.29-34.Павленко В.И., Нарышкина С.В., Колосов В.П. Клинико-функциональное течение хронической обструктивной болезни легких в сочетании с ишемической болезнью сердца на фоне комплексной терапии с применением крестора // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2012. Вып.45. С.29-34.Павленко В.И., Нарышкина С.В. Особенности проявления безболевой ишемии миокарда у больных хронической обструктивной болезнью легких // Кардиология. 2012. Т.52, №2. С.36-40.Павленко В.И., Нарышкина С.В. Особенности проявления безболевой ишемии миокарда у больных хронической обструктивной болезнью легких // Кардиология. 2012. Т.52, №2. С.36-40.Павленко В.И., Колосов В.П., Нарышкина С.В. Особенности коморбидного течения, прогнозирование и лечение хронической обструктивной болезни легких и ишемической болезни сердца: монография. Благовещенск: ФГБУ ДНЦ ФПД СО РАМН, 2014. 260 с.Павленко В.И., Колосов В.П., Нарышкина С.В. Особенности коморбидного течения, прогнозирование и лечение хронической обструктивной болезни легких и ишемической болезни сердца: монография. Благовещенск: ФГБУ ДНЦ ФПД СО РАМН, 2014. 260 с.Холодовая бронхиальная астма / В.Ф.Ушаков [и др.]. Сургут, 2010. 117 с.Холодовая бронхиальная астма / В.Ф.Ушаков [и др.]. Сургут, 2010. 117 с.Новые технологии предотвращения холодового БОС на Севере / В.Ф.Ушаков [и др.]. Сургут, 2013. 115 с.Новые технологии предотвращения холодового БОС на Севере / В.Ф.Ушаков [и др.]. Сургут, 2013. 115 с.Чучалин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания // Пульмонология. 2008. №2. С.5-13.Чучалин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания // Пульмонология. 2008. №2. С.5-13.Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Diseases (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. NHLBI/WHO workshop report. Updated 2011. URL: http://www.goldcopd.org.Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Diseases (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. NHLBI/WHO workshop report. Updated 2011. URL: http://www.goldcopd.org.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.