cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыханияcfpd-677Research ArticleСтатьиМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОРАЖЕНИЯ РЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ЛЕКАРСТВЕНО-УСТОЙЧИВОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ С УЧЕТОМ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ПРОЦЕССА И ТИПА РЕЗИСТЕНТНОСТИMORPHOLOGICAL FEATURES OF RESPIRATORY SYSTEM UNDER DRUG-RESISTANT TUBERCULOSIS IN VIEW OF DURATION AND TYPE OF DRUG RESISTANCEМакаровИгорь ЮрьевичMakarovIgorʹ, Yu.prorektoragma@mail.ruЖуковаЕлена НиколаевнаZhukovaElena N.zhukova1201@rambler.ruАмурская государственная медицинская академияAmur State Medical Academy2015200220200556872Copyright © Макаров И.Ю., Жукова Е.Н., 20202020Макаров И.Ю., Жукова Е.Н.Makarov I.Y., Zhukova E.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/677

Были изучены морфологические изменения в респираторной системе при лекарственно-устойчивом фиброзно-кавернозном туберкулезе легких. Исследован материал 90 умерших в возрасте от 25 до 70 лет, 36 из них умерли от фиброзно-кавернозного туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью. В контрольной группе находились умершие от туберкулеза с сохраненной лекарственной чувствительностью. Выявлен ряд особенностей, характеризующих морфологические изменения при лекарственно-устойчивом фиброзно-кавернозном туберкулезе легких, которые проявляются образованием гигантских каверн, значительным увеличением объемной плотности казеозно-некротического компонента, специфическим поражением долевых и сегментарных бронхов в 96% случаев. В лимфатических узлах на фоне выраженного лимфаденита отмечается резкая атрофия лимфоидных фолликулов со снижением количества Т- и В- лимфоцитов, что является морфологическими признаками снижения клеточного иммунитета. Данные изменения наиболее выражены у больных в группах с множественной лекарственной устойчивостью и полирезистентностью при длительности течения заболевания от 1 года до 5 лет.

The morphological changes in the respiratory system with drug-resistant fibro-cavernous pulmonary tuberculosis were studied. The material taken from 90 dead patients at the age of 25 to 70 years old, 36 of whom died of fibro-cavernous pulmonary tuberculosis with multidrug resistance, were examined. Those who died of fibro-cavernous tuberculosis with drug sensitivity became the control group. A number of features that characterize the morphological changes in the drug-resistant fibro-cavernous pulmonary tuberculosis were found out. They are revealed through the formation of giant caverns, significant increase in the volume density of caseous necrotic component, specific lesion of lobar and segmental bronchi in 96% of cases. In lymph nodes against hyperplasia of lymphoid tissue there is a dramatic atrophy of lymphoid follicles with the reduced number of T and B lymphocytes, which is a reduction of morphological features of cellular immunity. These changes are most conspicuous in groups with multidrug-resistance and multi-resistance at the duration of the disease from 1 to 5 years.

туберкулезлекарственная устойчивостьлегкиебронхилимфатические узлыtuberculosisdrug resistancethe lungsbronchilymph nodesReferencesВоронкова О.В. Этиология и иммунопатогенез туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью: автореф. дис.. д-ра мед. наук. Томск, 2006. 38 с.Воронкова О.В. Этиология и иммунопатогенез туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью: автореф. дис.. д-ра мед. наук. Томск, 2006. 38 с.К вопросу о морфологической диагностике лекарственно-устойчивого туберкулеза легких / Ю.Р.Зюзя [и др.] // Пробл. туб. и бол. легких. 2006. №10. С. 56-60.К вопросу о морфологической диагностике лекарственно-устойчивого туберкулеза легких / Ю.Р.Зюзя [и др.] // Пробл. туб. и бол. легких. 2006. №10. С. 56-60.Куковицкая В.В., Свистунова В.П. Диссеминированный туберкулез легких и проблема своевременности выявления туберкулезного процесса // Дальневост. мед. журн. 2008. №4. С.19-21.Куковицкая В.В., Свистунова В.П. Диссеминированный туберкулез легких и проблема своевременности выявления туберкулезного процесса // Дальневост. мед. журн. 2008. №4. С.19-21.Макаров И.Ю., Жукова Е.Н. Патоморфологические особенности бронхиального дерева и легочной ткани при лекарственно-устойчивом туберкулезе // Дальневост. мед. журн. 2013. №1. С.24-26.Макаров И.Ю., Жукова Е.Н. Патоморфологические особенности бронхиального дерева и легочной ткани при лекарственно-устойчивом туберкулезе // Дальневост. мед. журн. 2013. №1. С.24-26.Макаров И.Ю. Морфология нарушений эндокринного и иммунного статуса при лекарственно-устойчивом туберкулезе. Благовещенск, 2011. 160 с.Макаров И.Ю. Морфология нарушений эндокринного и иммунного статуса при лекарственно-устойчивом туберкулезе. Благовещенск, 2011. 160 с.Диагностика, клиника и тактика лечения остропрогрессирующих форм туберкулеза легких в современных эпидемиологических условиях / А.Г.Хоменко [и др.] // Пробл. туберкулеза. 1999. №1. С.22-27.Диагностика, клиника и тактика лечения остропрогрессирующих форм туберкулеза легких в современных эпидемиологических условиях / А.Г.Хоменко [и др.] // Пробл. туберкулеза. 1999. №1. С.22-27.Шкурупий В.А. Туберкулезный гранулематоз. Цитофизиология и адресная терапия. М.: РАМН, 2007. 536 с.Шкурупий В.А. Туберкулезный гранулематоз. Цитофизиология и адресная терапия. М.: РАМН, 2007. 536 с.Drug-resistant Mycobacterium tuberculosis in children under 15 years / C.Llerena [et al.] // Biomedica. 2010. Vol.30, №3. Р.362-370.Drug-resistant Mycobacterium tuberculosis in children under 15 years / C.Llerena [et al.] // Biomedica. 2010. Vol.30, №3. Р.362-370.World Health Organization: Press release WHO/17: Drug-resistant tuberculosis levels ten times higher in Eastern Europe and Central Asia. Geneva, Switzerland: WHO; March 16th 2004.World Health Organization: Press release WHO/17: Drug-resistant tuberculosis levels ten times higher in Eastern Europe and Central Asia. Geneva, Switzerland: WHO; March 16th 2004.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.