cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыханияcfpd-678Research ArticleСтатьиCОСТОЯНИЕ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО НЕОБСТРУКТИВНОГО И ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА У ЖЕНЩИН В III ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИTHE STATE OF FETOPLACENTAL SYSTEM AT EXACERBATION OF CHRONIC NONOBSTRUCTIVE AND OBSTRUCTIVE BRONCHITIS IN WOMEN IN III TRIMESTER OF PREGNANCYНахамченЛеонид ГиршевичNakhamchenLeonid G.dncfpd@ramn.ruГориковИгорь НиколаевичGorikovIgor' N.dncfpd@ramn.ruПриходькоВалерий БорисовичPikhodkoValeriy B.dncfpd@ramn.ruКвиткинаИрина ГеоргиевнаKvitkinaIrina G.dncfpd@ramn.ruДальневосточный научный центр физиологии и патологии дыханияFar Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration2015200220200557377Copyright © Нахамчен Л.Г., Гориков И.Н., Приходько В.Б., Квиткина И.Г., 20202020Нахамчен Л.Г., Гориков И.Н., Приходько В.Б., Квиткина И.Г.Nakhamchen L.G., Gorikov I.N., Pikhodko V.B., Kvitkina I.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/678

Изучалось кровоснабжение и ультразвуковая картина фетоплацентарного комплекса, содержание секреторного иммуноглобулина А, циркулирующих иммунных комплексов и уровень эндотоксемии у 53 женщин при обострении хронического необструктивного и обструктивного бронхита в III триместре гестации. Первую группу составили 28 больных с обострением хронического необструктивного бронхита, вторую - 25 женщин с обострением хронического обструктивного бронхита. Контролем явились 25 женщин с физиологическим течением беременности. Установлено, что в III триместре гестации у женщин второй группы отмечалось повышение сосудистого сопротивления в правой маточной артерии до 3,06±0,08 отн. ед., в пуповинной артерии до 3,86±0,08 отн. ед., и в средней мозговой артерии до 5,31±0,10 отн. ед. по сравнению с первой группой, в которой эти показатели составляли, соответственно, 2,75±0,10 отн. ед. (р<0,05), 3,59±0,07 отн. ед. (р<0,05) и 5,01±0,08 отн. ед. (р<0,05). Во второй группе чаще регистрировалось утолщение плаценты (36,0%) и обвитие пуповины вокруг шеи плода (45,6%), что изменяло гемодинамику и оптимальные условия доставки энергетического субстрата к внутриутробному пациенту. В первой группе эти показатели составили, соответственно, 7,1% (p<0,05) и 7,1% (р<0,05). Одновременно снижалось содержание секреторного иммуноглобулина А до 3,2±0,23 г/л при увеличении концентрации циркулирующих иммунных комплексов до 0,23±0,005 ед. опт. пл. и среднемолекулярных пептидов до 0,288±0,005 ед. опт. пл. В первой группе, данные показатели составили, соответственно, 5,2±0,44 г/л (р<0,001), 0,20±0,003 ед. опт. пл. (р<0,001), 0,274±0,004 ед. опт. плот. (р<0,05). Это указывало на падение местной иммунной защиты слизистой оболочки дыхательных путей, аутоиммунную перестройку материнского организма и эндотоксемию, которые повышают проницаемость гематоплацентарного барьера для возбудителей и их токсинов, а также риск поражения эндотелиальной выстилки кровеносных сосудов системы «мать-плацента-плод».

The blood supply and ultrasound picture of fetoplacental complex, the concentration of secretory immunoglobulin A, circulatory immune complexes and the level of endotoxemia in 53 women at exacerbation of chronic nonobstructive and obstructive bronchitis in III trimester of gestation were studied. The first group included 28 patients with exacerbation of chronic nonobstructive bronchitis, the second one had 25 women with exacerbation of chronic obstructive bronchitis. 25 women with physiologic course of pregnancy became the control. It was found out than in III trimester of gestation in women of the 2nd group there was the rise of the vessel resistance in the right uterine artery till 3.06±0.08 relative units, in the umbilical artery till 3.86±0.08 relative units, and in the medial cerebral artery till 5.31±0.10 relative units in comparison with the first group where these indices were 2.75±0.10 relative units (р<0.05), 3.59±0.07 relative units (р<0.05) and 5.01±0.08 relative units (р<0.05), respectively. In the second group the thickening of placenta (36.0%) and loop of cord (45.6%) were registered oftener, which changes hemodynamics and optimal conditions of delivering the energetic substrate to the intrauterine patient. In the first group these parameters were 7.1% (p<0.05) and 7.1% (р<0.05), respectively. At the same time the concentration of secretory immunoglobulin A decreased till 3.2±0.23 g/L at the rise of the concentration of circulatory immune complexes till 0.23±0.005 units of optical density and mean molecular peptides till 0.288±0.005 units of optical density. In the first group the indices were 5.2±0.44 g/l (р<0.001), 0.20±0.003 units of optical density (р<0.001), 0.274±0.004 units of optical density (р<0.05), respectively. This proved the worsening of local immune protection of airway mucosa, autoimmune restructuring of the mother’s organism and endotoxemia, all of which increase the conductance of hematoplacental barrier for germs and their toxins as well as the risk of damage of endothelial lining of blood vessels of the system «mother-placenta-fetus».

беременностьфетоплацентарная системахронический бронхитсекреторный иммуноглобулин Ациркулирующие иммунные комплексысреднемолекулярные пептидысеромукоидpregnancyfetoplacental systemchronic bronchitissecretory immunoglobulin Acirculatory immune complexesmedium molecular peptidesseromucoidReferencesГoриков И.Н., Нахамчен Л.Г. Нарушение газотранспортной функции крови у беременных женщин с ЛОР-патологией при обострении хронического необструктивного и обструктивного бронхита // Дальневост. журн. инф. патол. 2010. №16. С.69-73.Гoриков И.Н., Нахамчен Л.Г. Нарушение газотранспортной функции крови у беременных женщин с ЛОР-патологией при обострении хронического необструктивного и обструктивного бронхита // Дальневост. журн. инф. патол. 2010. №16. С.69-73.Влияние обострения хронического необструктивного и обструктивного бронхита вирусной этиологии у женщин во II триместре беременности на состояние церебрального кровотока у их новорожденных / И.Н.Гориков [и др.] // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2012. Вып.46. С.48-51.Влияние обострения хронического необструктивного и обструктивного бронхита вирусной этиологии у женщин во II триместре беременности на состояние церебрального кровотока у их новорожденных / И.Н.Гориков [и др.] // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2012. Вып.46. С.48-51.Ковалев В.В., Цывьян П.Б. Патофизиологические основы ультразвукового мониторинга состояния плода при синдроме задержки его развития // Акуш. и гин. 2010. №1. С.11-15.Ковалев В.В., Цывьян П.Б. Патофизиологические основы ультразвукового мониторинга состояния плода при синдроме задержки его развития // Акуш. и гин. 2010. №1. С.11-15.Самсонов В.П., Луценко М.Т., Новик Е.В. Диагностика различных степеней эндотоксикоза при абсцессах легких: методические рекомендации. Благовещенск, 1988. 19 с.Самсонов В.П., Луценко М.Т., Новик Е.В. Диагностика различных степеней эндотоксикоза при абсцессах легких: методические рекомендации. Благовещенск, 1988. 19 с.Соловьева А.С., Луценко М.Т. Характеристика местного иммунитета на поверхности небных миндалин у беременных с герпес-вирусной инфекцией // Дальневост. мед. журн. 2007. №3. С.22-23.Соловьева А.С., Луценко М.Т. Характеристика местного иммунитета на поверхности небных миндалин у беременных с герпес-вирусной инфекцией // Дальневост. мед. журн. 2007. №3. С.22-23.Соловьева А.С., Луценко М.Т. Циркулирующие иммунные комплексы беременных с герпес-вирусной инфекцией // Дальневост. мед. журн. 2008. №1. С.54-56.Соловьева А.С., Луценко М.Т. Циркулирующие иммунные комплексы беременных с герпес-вирусной инфекцией // Дальневост. мед. журн. 2008. №1. С.54-56.Системные нарушения гемодинамики при синдроме задержки роста плода как фактор риска гипоксически-ишемических поражений ЦНС и отклонений психомоторного развития детей / А.Н.Стрижаков [и др.] //Акуш. и гин. 2003. №1. С.11-16.Системные нарушения гемодинамики при синдроме задержки роста плода как фактор риска гипоксически-ишемических поражений ЦНС и отклонений психомоторного развития детей / А.Н.Стрижаков [и др.] //Акуш. и гин. 2003. №1. С.11-16.Detection of circulation immune complexes in human sera by simplified assayes with polyethylene glycol / M.Digeon [et al.] //J. Immunol. Methods. 1977. Vol.16, №2. P.165-183.Detection of circulation immune complexes in human sera by simplified assayes with polyethylene glycol / M.Digeon [et al.] //J. Immunol. Methods. 1977. Vol.16, №2. P.165-183.Grannum P.A.T., Berkowitz R. L., Hobbins J. С. The ultrasonic changes in the maturing placenta and their relation to fetal pulmonic maturity // Am. J. Obstet. Gynecol. 1979. Vol.133, №8. Р.915-922.Grannum P.A.T., Berkowitz R. L., Hobbins J. С. The ultrasonic changes in the maturing placenta and their relation to fetal pulmonic maturity // Am. J. Obstet. Gynecol. 1979. Vol.133, №8. Р.915-922.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.