cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыханияcfpd-690Research ArticleСтатьиСИНДРОМЫ НАРУШЕНИЙ ЛЕГОЧНОГО ГАЗООБМЕНА У БОЛЬНЫХ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХSYNDROMES OF GAS EXCHANGE ABNORMALITIES IN PATIENTS WITH INTERSTITIAL LUNG DISEASESКаменеваМарина ЮрьевнаKamenevaMarina Yu.kmju@mail.ruПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.ПавловаPavlov First Saint Petersburg State Medical University2015200220200561420Copyright © Каменева М.Ю., 20202020Каменева М.Ю.Kameneva M.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/690

В статье анализируются возможности определения причин нарушений легочного газообмена у больных интерстициальными заболеваниями легких. Для изучения информативности показателей, определяемых при проведении бодиплетизмографии и определении диффузионной способности легких по оксиду углерода методом одиночного вдоха, было обследовано 493 больных с различными нозологическими формами интерстициальных заболеваний легких. Показано, что по изменению альвеолярного объема (АО) можно судить о площади поверхности газообмена, а объем невентилируемого пространства (∆ОЕЛ = ОЕЛплет - ОЕЛНе) является количественной характеристикой «воздушной ловушки». В зависимости от величин АО и ∆ОЕЛ было выделено четыре синдрома нарушений газообмена: синдром повреждения альвеолярно-капиллярной мембраны, синдром «воздушной ловушки», синдром сокращения поверхности газообмена и синдром смешанных нарушений газообмена. Предложенная концепция интерпретации данных важна для понимания причин нарушений легочного газообмена у больных интерстициальными заболеваниями легких и выявления индивидуальных особенностей течения болезни.

The article presents the analysis of possibilities to identify the causes of pulmonary gas exchange abnormalities in patients with interstitial lung diseases. The parameters of single-breath carbon monoxide diffusing capacity (DL,CO) and body plethysmography were analyzed in 493 patients with interstitial lung diseases. The alveolar volume (VA) was informative for the characteristic of gas-exchanging surface and the calculation of the noncommunicating gas (∆TLC = TLCpleth - TLCHe) was informative for the quantitative estimation of «air trapping». There were determined the four syndromes of specific diffusion disturbances depending on the values of VA and ΔTLC: the syndrome of damage to the alveolar-capillary membrane, the syndrome of «air trapping», the syndrome of gas-exchanging surface reduction and the syndrome of mixed gas exchange abnormalities. The proposed interpretation concept of the data is useful for understanding the causes of gas exchange abnormalities in interstitial lung diseases patients and identification of the individual characteristics of the disease course.

диффузионная способность легкихбодиплетизмографиявоздушная ловушкаинтерстициальные заболевания легкихлегочный газообменlungs diffusing capacitybody plethysmographyair trappinginterstitial lung diseasesgas exchangeReferencesСв. 2014620056 РФ. База данных интерстициальных заболеваний легких / М.Ю.Каменева, В.И.Трофимов, А.В.Тишков; опубл. 20.02.2014Св. 2014620056 РФ. База данных интерстициальных заболеваний легких / М.Ю.Каменева, В.И.Трофимов, А.В.Тишков; опубл. 20.02.2014Cotton D.J., Graham B.L. The usefulness of KCO is questionable // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2013. Vol.187, №6. P.660.Cotton D.J., Graham B.L. The usefulness of KCO is questionable // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2013. Vol.187, №6. P.660.Hughes J.M., Pride N.B. Examination of the carbon monoxide diffusing capacity (DLCO) in relation to its KCO and VA components // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2012. Vol.186, №2. P.132-139.Hughes J.M., Pride N.B. Examination of the carbon monoxide diffusing capacity (DLCO) in relation to its KCO and VA components // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2012. Vol.186, №2. P.132-139.Hughes J.M., Pride N.B. In defence of the carbon monoxide transfer coefficient KCO (TL/VA) // Eur. Respir. J. 2001. Vol.17, №2. P.168-174.Hughes J.M., Pride N.B. In defence of the carbon monoxide transfer coefficient KCO (TL/VA) // Eur. Respir. J. 2001. Vol.17, №2. P.168-174.Kaminsky D.A., Daud A., Chapman D.G. Relationship between the baseline alveolar volume-to-total lung capacity ratio and airway responsiveness // Respirology. 2014. Vol.19, №7. P.1046-1051.Kaminsky D.A., Daud A., Chapman D.G. Relationship between the baseline alveolar volume-to-total lung capacity ratio and airway responsiveness // Respirology. 2014. Vol.19, №7. P.1046-1051.Standardisation of the single-breath determination of carbon monoxide uptake in the lung / N.MacIntyre [et al.] // Eur. Respir. J. 2005. Vol.26, №4. P.720-735.Standardisation of the single-breath determination of carbon monoxide uptake in the lung / N.MacIntyre [et al.] // Eur. Respir. J. 2005. Vol.26, №4. P.720-735.Pattern of diffusion disturbance related to clinical diagnosis: The KCO has no diagnostic value next to DLCO / I.Van der Lee [et al.] // Respir. Med. 2006. Vol.100, №1. P.101-109.Pattern of diffusion disturbance related to clinical diagnosis: The KCO has no diagnostic value next to DLCO / I.Van der Lee [et al.] // Respir. Med. 2006. Vol.100, №1. P.101-109.Wade J.F., Mortenson R., Irvin C.G. Physiologic evaluation of bullous emphysema // Chest. 1991. Vol.100, №4 P.1151-1154.Wade J.F., Mortenson R., Irvin C.G. Physiologic evaluation of bullous emphysema // Chest. 1991. Vol.100, №4 P.1151-1154.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.