Целью исследования явилась оценка влияния оптимизации антимикробной терапии обострения тяжёлой хронической обструктивной болезни лёгких на качество достигаемой ремиссии. Изучена динамика интегральных показателей (спирографические показатели и сатурация кислорода) в двух группах клинического наблюдения, в одной из которых антибактериальная терапия проводилась по разработанному формулярному перечню на фоне микробиологического контроля (1 группа, n=93), а в другой группе выбор антибактериального препарата проводился случайно и хаотично (2 группа, n=89). В 1 группе разности значений (Δ) пульсоксиметрии, объёмных и потоковых показателей спирограммы (сатурации кислорода, жизненной ёмкости лёгких, объёма форсированного индекса за первую секунду, индекса Тиффно, мгновенных объёмных скоростей в момент выдоха 25%, 50% и 75% форсированной жизненной ёмкости лёгких) составили, соответственно: 8,16±0,34; 14,89±0,40; 21,72±0,26; 9,89±0,21; 11,80±0,21; 11,88±0,16; 12,82±0,12. Эти изменения были более позитивными и достигли уровня статистической значимости (р<0,001) по сравнению со 2 группой, в которой аналогичные показатели имели следующие значения: 4,65±0,34; 9,68±0,34; 16,36±0,26; 4,68±0,18; 5,77±0,14; 6,67±0,17; 6,74±0,18. Оптимизация антибактериальной терапии является важным фактором качественной ремиссии при тяжёлой хронической обструктивной болезни лёгких, что подтверждается статистически значимым улучшением ведущих интегральных показателей функции лёгких.