Цель исследования - оценка клинической и экономической обоснованности применения минеральной воды в комплексном лечении больных острым гнойным риносинуситом. Исследование носило проспективный сравнительный нерандомизированный характер. Под наблюдением находилось 98 больных острым гнойным риносинуситом (47 женщин и 51 мужчин, средний возраст 38,8±9,8 лет). Группу 1 (контрольную) составили 48 больных, получавшие антибактериальную, десенсибилизирующую терапию, пункцию верхнечелюстных пазух с введением раствора цефазолина; группу 2 (основную) - 50 больных, которым на фоне базового медикаментозного лечения проводили пункцию пазух с введением минеральной воды Талая (Магаданская обл.) и последующим эндоназальным электрофорезом минеральной воды по разработанной методике. Клиническая эффективность оценивалась по динамике клинико-лабораторных, рентгенологических данных, состояния транспортной функции слизистой носа. Рассчитывался интегральный показатель общего состояния больного. Проводили анкетирование для оценки удовлетворенности лечения. Экономический анализ выполнен методом минимизации затрат с учетом Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. На фоне проведения комплексного лечения с использованием минеральной воды сокращались продолжительность фебрильной температуры, затрудненного носового дыхания, отделения гнойного секрета из носа, боли в области верхнечелюстных пазух. Интегральный показатель клинической эффективности свидетельствовал о более быстром купировании клинико-лабораторных, функциональных симптомов у больных 2 группы. Уменьшилось количество инвазивных процедур, повысилась удовлетворенность пациентов лечением. Стоимость лечения в группах различалась за счет сокращения сроков стационарного лечения во 2 группе до 8,77±0,23 дней (в 1 группе - 10,39±0,56 дней, р<0,05), прямые расходы уменьшились на 14,7%. Проведенное исследование показало, что комплексное лечение больных острым гнойным синуситом с использованием минеральной воды Талая для элиминационной терапии и эндоназального электрофореза позволяет быстрее ликвидировать клинические симптомы заболевания, сократить продолжительность пребывания больных в стационаре, уменьшить стоимость лечения, улучшить комфортность лечебных мероприятий.
The aim of the research is to evaluate clinical and economic reasonableness in using mineral water for treating patients with acute suppurative rhinosinusitis. There were 98 patients with acute suppurative rhinosinusitis under examination (47 women, 51 men, the average age was 38.8±9.8 years). The first group consisted of 48 patients who got antibacterial, desensitization therapy, the puncture of maxillary sinuses with the introduction of cefazolin solution; the second group consisted of 50 patients, who got basic medicament treatment together with the puncture of maxillary sinuses and introduction of mineral water Talaya (Magadan region) and further endonasal electrophoresis with mineral water by the developed methods. Clinical efficiency was evaluated by dynamics of clinical, laboratory and roentgenological data, state of transport function of nose mucous membrane. The integral index of overall state of the patient was calculated; there was interviewing to estimate the results of the treatment. The economic analysis was done by the method of expenses minimization considering government territorial programme that guarantees free medical care to citizens. During complex treatment with mineral water the duration of pyretic temperature, difficulty in nasal breathing, nasal purulent secretion, maxillary sinuses pains decreased. The integral index of clinical efficiency showed faster relief of clinic and laboratory symptoms of patients from the second group. The quantity of invasive procedures decreased, and patient’s satisfaction of treatment increased. The cost of treatment in the groups differed because of the decrease of duration for in-patient treatment in the second group to 8.77±0.23 days (in the first group - 10.39±0.56 days, р<0.05). Direct expenses decreased by 4.7%. The research showed that complex treatment of patients with acute suppurative rhinosinusitis using mineral water Talaya for elimination therapy and endonasal electrophoresis helps to eliminate clinical symptoms of the disease, decrease the duration of in-patient treatment, lower the cost of treatment and improve the comfort of therapeutic measures.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.