В рамках эпидемиологического мониторинга внебольничных пневмоний (ВП) в Амурской области проведен анализ динамики показателей заболеваемости населения, ее сезонности, возрастной структуры заболевших и этиологии заболевания. В 2013 г. заболеваемость ВП населения Амурской области составила 574,1 на 100 тыс. жителей, что на 11,7% ниже показателя предыдущего года (650,1), но выше показателей по РФ (321,6) и ДФО (347,9), соответственно, на 78,5 и 65,0%. В структуре больных взрослое население составляет 72,7±0,34%. При этом интенсивные показатели заболеваемости значительно выше среди детей и подростков: 1010,9±126,2 на 100 тыс. против 622,3±61,0 на 100 тыс. среди взрослого населения. В течение года регистрируются два периода подъема заболеваемости: с февраля по апрель и с сентября по декабрь с пиком уровней заболеваемости в марте и октябре, при среднегодовом значении показателя за 2010-2013 гг. 695,1±55,0 на 100 тыс. совокупного населения. Наблюдается сильная корреляция сезонной динамики показателей заболеваемости ВП с уровнем заболеваемости ОРВИ (r=0,89), что позволяет проводить профилактические мероприятия с широким спектром воздействия на эпидемический процесс. Микробиологический мониторинг свидетельствует, что на территории Амурской области преобладают пневмонии, вызванные бактериальной микрофлорой (36,5%), в т.ч. пневмококками - 32,9%, вирусные пневмонии регистрируются у 0,5% больных, доля ВП неустановленной этиологии - 63,0%. Удельный вес больных со средней тяжестью заболевания составляет 90,9±0,2%, с тяжелым течением - 5,6±0,6%, с легкой степенью заболевания - 3,5±0,6%. В стационарах получают лечение 97,5±0,1% больных ВП. Результаты мониторинга ВП на территории Амурской области за период 2010-2013 гг. свидетельствуют о снижении показателей смертности с 9,99 до 7,64 на 100 тыс. совокупного населения, летальности - с 1,65% до 1,05% (в среднем - 1,51±0,65%). Однако по сравнению с аналогичными данными по РФ их уровень выше. Анализ данных эпидемиологического мониторинга службы Роспотребнадзора по Амурской области и учреждений государственной статистики выявил особенности распространения пневмонии на территории Амурской области с целью разработки и реализации комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий, направленных на снижение уровней заболеваемости и смертности от этой причины, обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия.
Within epidemiologic monitoring of community-acquired pneumonia in the Amur region the analysis of the dynamics of the population morbidity, its dependence on the season, age structure of those who are ill and the etiology of the disease was done. In 2013 community-acquired pneumonia morbidity of the population of the Amur region was 574.1 in 100000 citizens, which was 11.7% lower than the values of the previous year (650.1), but it was higher than those values in Russian Federation (321.6) and Far-Eastern Federal District (347.9), respectively, by 78.5 and 65%. Among the patients 72.7±0.34% were adults. The intensive values of the morbidity were considerably higher among children and adolescents: 1010.9±126.2 in 100000 against 622.3±61.0 in 100000 among adults. During the year there are two periods of morbidity: from February till April and from September till December, and the peak of the morbidity is in March and October with annual average values 695.1±55.0 in 100000 of the total population in 2010-2013. There is a correlation of the season dynamics of community-acquired pneumonia morbidity with the level of morbidity with acute respiratory viral infection (r=0.89), which gives an opportunity to have preventive activities with a wide range of influence on epidemic process. Microbiologic monitoring indicates that on the territory of the Amur region there is the domination of pneumonia provoked by bacterial microflora (36.5%), including pneumococcus (32.9%); viral pneumonias are registered in 0.5% of patients, the part of unknown etiology community-acquired pneumonia is 63.0%. The specific gravity of patients with moderate clinical course is 90.9±0.2%, with severe course it is 5.6±0.6%, with mild degree of the diseases it is 3.5±0.6%. At the in-patient clinic 97.5±0.1% patients with community-acquired pneumonia are treated. The results of monitoring on the territory of the Amur region from 2010 till 2013 indicate the decrease of the death rate from 9.99 till 7.64 in 100000 of the total population, of the lethal outcome from 1.65% till 1.05% (on average it is 1.51±0.65%). But in comparison with the same data in Russian Federation these levels are high. The analysis of the data of epidemiologic monitoring of Russian Federal Service on Surveillance for Consumer rights protection and human well-being in the Amur region and the institutions of the state statistics revealed the features of pneumonia spread on the territory of the Amur region in order to develop and realize the complex of antiepidemic and preventive activities which have an aim to decrease the level of morbidity and death and to provide sanitary and epidemic welfare.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.