cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыханияcfpd-736Research ArticleСтатьиИЗМЕНЕНИЯ СВЯЗАННОГО СО ЗДОРОВЬЕМ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛАCHANGES OF HEALTH-RELATED QUALITY OF LIFE IN OVERWEIGHT PATIENTS WITH ASTHMAПерельманНаталья ЛьвовнаPerelmanNatal'ya L.lvovna63@bk.ruДальневосточный научный центр физиологии и патологии дыханияFar Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration2015200220200571519Copyright © Перельман Н.Л., 20202020Перельман Н.Л.Perelman N.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/736

Ожирение может играть роль в развитии бронхиальной астмы (БА), поскольку оно ассоциировано с процессами воспаления, в том числе в дыхательных путях. Роль избыточной массы тела у больных БА в изменении связанного со здоровьем качества жизни (КЖ) недостаточно изучена. Цель исследования: изучить влияние ожирения на КЖ больных БА. Обследовано 195 пациентов с легкой, среднетяжелой и тяжелой астмой. Все больные получали стандартную базисную терапию ингаляционными кортикостероидами и β2-агонистами. Определяли степень ожирения (индекс Кетле), общее (SF-36) и специфическое (AQLQ) КЖ, показатели тревоги и депрессии по Госпитальной шкале тревоги и депрессии (HADS). Выявлено достоверное ухудшение КЖ по вопроснику SF-36 у больных с избыточной массой тела по сравнению с нормальной по доменам PF (73,33±2,57 & 62,26±2,58 баллов, p<0,01), BR (74,04±3,11 & 64,31±3,21 баллов, p<0,05) и SF (68,55±2,94 & 60,26±2,77 баллов, p<0,05). Не обнаружено значимых различий между группами с избытком веса и ожирением. Установлено существенное снижение показателей общего и специфического КЖ в группе больных с ожирением по сравнению с пациентами, имевшими нормальный вес, по доменам PF (73,33±2,57 & 59,56±3,35 баллов, p<0,001), BR (74,04±3,11 & 61,26,±3,81 баллов, p<0,001) VT (60,47±2,23 & 51,87±3,12 баллов, p<0,05) опросника SF-36, и «Общая активность» (4,26±0,15 & 3,71±0,16 баллов) и «Окружающая среда»(4,94±0,19 & 3,84±0,38 баллов, p<0,001) опросника AQLQ. Кроме того, в группе больных с ожирением увеличился до клинически значимого показатель депрессии по Госпитальной шкале тревоги и депрессии (5,50±0,46 и 7,21±0,52 баллов, соответственно). В общей группе респондентов выявлены достоверные корреляции индекса массы тела с тревогой (r=0,16, p<0,05) и депрессией (r=0,24, p<0,001). Таким образом, избыток массы тела и ожирение приводят к снижению физического и психосоциального компонентов КЖ у больных БА и оказывают негативное влияние на уровень тревоги и депрессии.

Obesity may have a role in the development of asthma, because it is associated with inflammatory processes, including the airway inflammation. The role of overweight in the health-related quality of life (QoL) in asthmatics has not been well described. Aim: to study the influence of obesity on QoL in asthmatics. Methods: 195 patients with mild, moderate and severe asthma were examined. All the patients had standard base therapy with inhalation corticosteroids and beta 2-agonists. The obesity rate (Quetelet index), general (SF-36) and specific (AQLQ) QoL, anxiety and depression rates by Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) were found. Results: Real worsening of QoL by SF-36 questionnaire in overweight patients in comparison with those who have normal body mass by the domens of PF (73.33±2.57 & 62.26±2.58 points, p<0.01), BR (74.04±3.11 & 64.31±3.21 points, p<0.05) and SF (68.55±2.94 & 60.26±2.77 points, p<0.05) was revealed. No significant difference was found out in the groups with overweight and obesity. Sharp drop of rates of general and specific QoL in the group of patients with obesity in comparison with the patients with normal body mass was revealed by domens of PF (73.33±2.57 & 59.56±3.35 points, p<0,001), BR (74.04±3.11 & 61.26±3.81 points, p<0.001) VT (60.47±2.23 & 51.87±3.12 points, p<0.05), SF-36 questionnaire and «General activity» (4.26±0.15 & 3.71±0.16 points) and «Environment» (4.94±0.19 & 3.84±0.38 points, p<0.001) of AQLQ questionnaire. Besides, in the group of patients with obesity the depression rate by HADS grew till the clinically important one (5.50±0.46 and 7.21±0.52 points, respectively). In the general group of respondents reliable correlations of body mass index with anxiety (r=0.16, p<0.05) and depression (r=0.24, p<0.001) were found out. Conclusion: Overweight and obesity lead to the decrease of physical and psychosocial components of QoL in asthmatics and have a negative influence on the rates of anxiety and depression.

бронхиальная астмакачество жизниизбыточная масса телаожирениетревогадепрессияхолодовая гиперреактивность дыхательных путейконтроль болезниbronchial asthmahealth-related quality of lifeoverweightobesityanxietydepressioncold airway hyperresponsivenesscontrol of diseaseReferencesОгородова Л.М., Куликов Е.С., Тимошина Е.Л. Ожирение и бронхиальная астма: новый взгляд (обзор) // Тер. арх. 2007. №10. С.32-35.Огородова Л.М., Куликов Е.С., Тимошина Е.Л. Ожирение и бронхиальная астма: новый взгляд (обзор) // Тер. арх. 2007. №10. С.32-35.Перельман Н.Л. Влияние тревоги и депрессии на качество жизни больных бронхиальной астмой с холодовой гиперреактивностью дыхательных путей // Дальневост. мед. журн. 2009. №4. С.6-10.Перельман Н.Л. Влияние тревоги и депрессии на качество жизни больных бронхиальной астмой с холодовой гиперреактивностью дыхательных путей // Дальневост. мед. журн. 2009. №4. С.6-10.Перельман Н.Л. Влияние тревожно-депрессивных состояний на достижение контроля над заболеванием у больных бронхиальной астмой // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2010. Вып.37. С.21-24.Перельман Н.Л. Влияние тревожно-депрессивных состояний на достижение контроля над заболеванием у больных бронхиальной астмой // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2010. Вып.37. С.21-24.Перельман Н.Л. Влияние табакокурения на связанное со здоровьем качество жизни у больных бронхиальной астмой // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2014. Вып.53. С.30-35.Перельман Н.Л. Влияние табакокурения на связанное со здоровьем качество жизни у больных бронхиальной астмой // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2014. Вып.53. С.30-35.Ульянычев Н.В. Автоматизированная система для научных исследований в области физиологии и патологии дыхания человека. Новосибирск: Наука, 1993. 246 с.Ульянычев Н.В. Автоматизированная система для научных исследований в области физиологии и патологии дыхания человека. Новосибирск: Наука, 1993. 246 с.Ford E.S. The epidemiology of obesity and asthma // J. Allergy Clin. Immunol. 2005. Vol.115, №5. P.897-909.Ford E.S. The epidemiology of obesity and asthma // J. Allergy Clin. Immunol. 2005. Vol.115, №5. P.897-909.Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention (Update 2014). URL: http://www.ginasthma.com.Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention (Update 2014). URL: http://www.ginasthma.com.Validation of a standardized version of the Asthma Quality of Life Questionnaire / E.F.Juniper [et al.] // Chest. 1999. Vol.115. P.1265-1270.Validation of a standardized version of the Asthma Quality of Life Questionnaire / E.F.Juniper [et al.] // Chest. 1999. Vol.115. P.1265-1270.Comparison of the standard gamble, rating scale, AQLQ and SF-36 for measuring quality of life in asthma / E.F.Juniper [et al.] // Eur. Respir. J. 2001. Vol.18, №1. P.38-44.Comparison of the standard gamble, rating scale, AQLQ and SF-36 for measuring quality of life in asthma / E.F.Juniper [et al.] // Eur. Respir. J. 2001. Vol.18, №1. P.38-44.Lugogo N.L., Kraft M., Dixon A.E. Does obesity produce a distinct asthma phenotype? // J. Appl. Physiol. 2010. Vol.108, №3. P.729-734.Lugogo N.L., Kraft M., Dixon A.E. Does obesity produce a distinct asthma phenotype? // J. Appl. Physiol. 2010. Vol.108, №3. P.729-734.Weight loss and asthma control in severely obese asthmatic females / M.Maniscalco [et al.] // Respir. Med. 2008. Vol.102, №1. P.102-108.Weight loss and asthma control in severely obese asthmatic females / M.Maniscalco [et al.] // Respir. Med. 2008. Vol.102, №1. P.102-108.Immediate and long term effects of weight reduction in obese people with asthma: randomized controlled study / B.Stenius-Aarniala [et al.] // BMJ. 2000. Vol.320, №7238. P.827-832.Immediate and long term effects of weight reduction in obese people with asthma: randomized controlled study / B.Stenius-Aarniala [et al.] // BMJ. 2000. Vol.320, №7238. P.827-832.Body mass index and asthma severity in the National Asthma Survey / B.Taylor [et al.] // Thorax. 2008. Vol.63, №1. P.14-20.Body mass index and asthma severity in the National Asthma Survey / B.Taylor [et al.] // Thorax. 2008. Vol.63, №1. P.14-20.Association of asthma control with health care utilization and quality of life / W.Vollmer [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999. Vol.160, №5, Pt2. P.1647-1652.Association of asthma control with health care utilization and quality of life / W.Vollmer [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999. Vol.160, №5, Pt2. P.1647-1652.Ware J.E. SF-36 Health Survey. Manual and interpretation guide. Second printing. Boston: The Health Institute, New England Medical Center, 1997.Ware J.E. SF-36 Health Survey. Manual and interpretation guide. Second printing. Boston: The Health Institute, New England Medical Center, 1997.Zigmond A.S., Snaith R.P. The hospital anxiety and depression scale // Acta Psychiatr. Scand. 1983. Vol.67, №6. P.361-370.Zigmond A.S., Snaith R.P. The hospital anxiety and depression scale // Acta Psychiatr. Scand. 1983. Vol.67, №6. P.361-370.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.