Изучались специфический гуморальный иммунитет к вирусам респираторной группы и цитомегалии (ЦМВ), содержание секреторного иммуноглобулина А(sIgA), интерлейкина-4 (IL-4), фактора некроза опухоли-α (TNF-α) и интерферона-γ (INF-γ) при хроническом бронхите у 109 женщин в третьем триместре беременности. Первую группу составила 21 пациентка с хроническим необструктивным бронхитом в стадии ремиссии (ХНБ), вторую - 20 - с хроническим обструктивным бронхитом в стадии ремиссии (ХОБ). В третью группу вошли 36 женщин с обострением ХНБ, а в четвертую - 32 - с обострением ХОБ. Контролем явились 30 женщин с физиологическим течением беременности. Показано, что при ХОБ в стадии ремиссии отмечались более высокие титры антител к вирусам гриппа А(Н3N2), парагриппа 1 и 3 типа и цитомегаловирусу, по сравнению с ХНБ вне обострения, при котором преобладали титры антител к гриппу В. Между первой и второй группами не выявлялись достоверные различия содержания цитокинов. В четвертой группе наиболее часто обнаруживались грипп А(Н3N2) (у 12) и парагрипп 1 и 3 типа (у 9), а также реактивация хронической цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) (у 11), которые реже встречались у пациентов третьей группы, соответственно, у 3, рф<0,05; у 2 рф<0,05; у 2, рф<0,05). При обострении ХОБ наблюдалось падение концентрации сывороточного sIgA до 3,3±0,20 мг/л и INF-γ до 42,7±4,22 мг/л на фоне увеличения TNF-α до 197,1± 10,87 пг/мл (при обострении ХНБ, соответственно, 4,8 ±0,55 мг/л, р<0,001; 57,8±4,88 пг/мл, р<0,05 и 145,7± 10,31 пг/мл, p <0,01). Это указывает на снижение местного специфического иммунитета, выраженную системную воспалительную реакцию и низкую противовирусную защиту при обострении хронического воспалительного процесса.
Specific humoral immunity to viruses of the respiratory group and cytomegalia, the concentration of secretory immunoglobulin А(sIgA), interleukin-4 (IL-4), tumour necrosis factor alpha (TNF-α) and interferon-gamma (IFN-γ) at chronic bronchitis in 109 women in the third trimester of pregnancy were studied. The first group included 21 patients with chronic non-obstructive bronchitis in the remission (CNB), the second group had 20 pregnant women with chronic obstructive bronchitis (COB) in the remission. The third group consisted of 36 women with the acute form of CNB, the forth group of 32 pregnant women with the acute form of COB. 30 women with physiologic course of pregnancy became the control. It was shown that at COB in the remission there were higher antibodies titers to influenza viruses A(H3N2), parainfluenza of 1st and 3rd types and cytomegalovirus in comparison with CNB without exacerbation at which antibodies titers to influenza B dominated. In the first and second groups there were no differences in the concentration of cytokines. In the fourth group influenza A(H3N2) (12 women), parainfluenza of the 1st and 3d types (9 patients) as well as reactivation of chronic cytomegalovirus infection (11 patients) were identified most often (12 women). They were quite rare in pregnant women of the third group, in 3 (р<0.05), 2 (р<0.05) and 2 (р<0.05) cases, respectively. At the exacerbation of COB there was a decrease of the concentration of the serum sIgA till 3.7±0.38 mg/l and IFN-γ till 42.7±4.22 mg/l against the increase of TNF-α concentration till 197.1±10.87 pg/ml. At the exacerbation of CNB the concentration of serum sIgA was 5.7±0.49 mg/l (р<0.01), 57.8±4.88 pg/ml (р<0.05) and 145.7±10.31 pg/ml (p<0.01), respectively. These indicate the decrease of the local specific immunity, intensive system inflammatory reaction and low antivirus protection at exacerbation of chronic inflammatory process.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.