cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыханияcfpd-758Research ArticleСтатьиФЕНОТИПИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВОСПАЛЕНИЯ БРОНХОВ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ С РАЗЛИЧНЫМИ ТИПАМИ РЕАКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ НА ГИПООСМОЛЯРНЫЙ И ХОЛОДОВОЙ СТИМУЛЫPHENOTYPICAL FEATURES OF BRONCHIAL INFLAMMATION IN PATIENTS WITH ASTHMA WITH DIFFERENT TYPES OF AIRWAY RESPONSE TO HYPOSMOLAR AND COLD STIMULIПироговАлексей БорисовичPirogovAleksey B.dncfpd@ramn.ruПриходькоАнна ГригорьевнаPrikhodkoАnnа G.prih-anya@ya.ruПерельманЮлий МихайловичPerelmanJuliy M.jperelman@mail.ruЗиновьевСергей ВикторовичZinov'evSergey V.sinowev@mail.ruАфанасьеваЕвгения ЮрьевнаAfanas'evaEvgeniya Yu.evgeniyananev@yandex.ruДальневосточный научный центр физиологии и патологии дыханияFar Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of RespirationАмурская государственная медицинская академияAmur State Medical Academy201520022020058814Copyright © Пирогов А.Б., Приходько А.Г., Перельман Ю.М., Зиновьев С.В., Афанасьева Е.Ю., 20202020Пирогов А.Б., Приходько А.Г., Перельман Ю.М., Зиновьев С.В., Афанасьева Е.Ю.Pirogov A.B., Prikhodko А.G., Perelman J.M., Zinov'ev S.V., Afanas'eva E.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/758

Цель настоящей работы состояла в сравнительном изучении фенотипов воспаления у больных бронхиальной астмой в зависимости от наличия гиперреактивности дыхательных путей к гипоосмолярному и холодовому стимулам. У 49 больных бронхиальной астмой оценивали уровень контроля над заболеванием, вентиляционную функцию легких, реакцию дыхательных путей на ультразвуковую ингаляцию дистиллированной воды (ИДВ) и изокапническую гипервентиляцию холодным воздухом (ИГХВ), клеточный состав индуцированной мокроты. С целью поиска фенотипических различий в характере воспаления, больные были разделены на 4 группы: 1 группа - с гиперреактивностью дыхательных путей на оба стимула (осмотический и холодовой); с изолированной гиперреактивностью бронхов на ИДВ (2 группа); с изолированной реакцией на ИГХВ (3 группа); с отсутствием реакции на оба триггера (4 группа). У пациентов 2 и 3 групп определён смешанный клеточный фенотип воспаления с превалированием доли нейтрофильного компонента. Эозинофильно-нейтрофильный фенотип воспаления присутствовал у больных 1 группы с сочетанной реакцией дыхательных путей на гипоосмолярный и холодовый стимулы. Эозинофильный фенотип воспаления был характерен для больных 4 группы с отсутствием гиперреактивности бронхов к исследуемым триггерам. Показано значение формирования цитограмм индуцированной мокроты и клеточных фенотипов воспаления как прогностических маркеров течения астмы и эффективности медикаментозной терапии.

The aim of the present work is to compare the inflammation phenotypes in patients with asthma depending on the presence of airway hyperresponsiveness to hyposmolar and cold stimuli. In 49 patients the level of asthma control, lung function, airway response to ultrasonically nebulized distilled water inhalation (DWI) and isocapnic hyperventilation with cold air (IHCA), cellular composition of the induced sputum were assessed. To find phenotypical differences in the character of inflammation, the patients were divided into 4 groups: the 1st group was with airway hyperresponsiveness to both stimuli (osmotic and cold); the 2nd group was with isolated bronchial hyperresponsiveness to DWI; the 3rd group was with isolated response to IHCA; the 4th group was without any response to both triggers. The patients of the 2nd and the 3rd groups were found to have a mixed cellular phenotype of inflammation with the domination of neutrophilic component. Eosinophilic-neutrophilic phenotype of inflammation was in the patients of the 1st group with the concomitant airway response to hyposmolar and cold stimuli. Eosinophilic phenotype of inflammation was typical for the patients of the 4th group without bronchial hyperresponsiveness to the triggers. The significance of the formation of cytograms of induced sputum and cellular phenotypes of inflammation has been shown as prognostic markers of asthma course and the efficiency of medical therapy

гиперреактивность бронховгипоосмолярный и холодовый стимулыцитограммасмешанный фенотип воспаленияэозинофильный фенотип воспаленияbronchial hyperresponsivenesshyposmolar and cold stimulicytogrammixed phenotype of inflammationeosinophilic phenotype of inflammationReferencesПерельман Ю.М., Приходько А.Г. Диагностика холодовой гиперреактивности дыхательных путей: методические рекомендации. Благовещенск, 1998. 8 с.Перельман Ю.М., Приходько А.Г. Диагностика холодовой гиперреактивности дыхательных путей: методические рекомендации. Благовещенск, 1998. 8 с.Приходько А.Г., Перельман Ю.М., Колосов В.П. Гиперреактивность дыхательных путей. Владивосток: Дальнаука, 2011. 204 с.Приходько А.Г., Перельман Ю.М., Колосов В.П. Гиперреактивность дыхательных путей. Владивосток: Дальнаука, 2011. 204 с.Приходько А.Г. Реакция дыхательных путей на гипоосмолярный стимул // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2005. Вып.21. С.47-52.Приходько А.Г. Реакция дыхательных путей на гипоосмолярный стимул // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2005. Вып.21. С.47-52.Особенности течения бронхиальной астмы у больных с изолированной и сочетанной гиперреактивностью дыхательных путей на холодовой и гипоосмотический стимулы / А.Г.Приходько, Ю.М.Перельман, В.П.Колосов, Н.В.Ульянычев, С.В.Нарышкина, Е.Ю.Афанасьева // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2014. Вып.53. С.36-41.Особенности течения бронхиальной астмы у больных с изолированной и сочетанной гиперреактивностью дыхательных путей на холодовой и гипоосмотический стимулы / А.Г.Приходько, Ю.М.Перельман, В.П.Колосов, Н.В.Ульянычев, С.В.Нарышкина, Е.Ю.Афанасьева // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2014. Вып.53. С.36-41.Фенотипические различия и особенности воспаления у больных бронхиальной астмой с изолированной и сочетанной реакции дыхательных путей на холодный воздух и дистиллированную воду / А.Г.Приходько, Ю.М.Перельман, А.Б.Пирогов, Е.А.Бородин, Е.В.Ушакова, Н.В.Ульянычев, А.В.Колосов // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2014. Вып.54. С.8-16.Фенотипические различия и особенности воспаления у больных бронхиальной астмой с изолированной и сочетанной реакции дыхательных путей на холодный воздух и дистиллированную воду / А.Г.Приходько, Ю.М.Перельман, А.Б.Пирогов, Е.А.Бородин, Е.В.Ушакова, Н.В.Ульянычев, А.В.Колосов // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2014. Вып.54. С.8-16.В поисках истины: что такое бронхиальная астма? / Г.Б.Федосеев, В.И.Трофимов, Н.Л.Шапорова, В.А.Александрин, Н.А.Филлипова, К.Н.Крякунов // Пульмонология. 2015. Т.25, №1. С.5-18.В поисках истины: что такое бронхиальная астма? / Г.Б.Федосеев, В.И.Трофимов, Н.Л.Шапорова, В.А.Александрин, Н.А.Филлипова, К.Н.Крякунов // Пульмонология. 2015. Т.25, №1. С.5-18.TRPV1 and TRPA1 stimulation induces MUC5B secretion in the human nasal airway in vivo / L.Alenmyr [et al.] // Clin. Physiol. Funct. Imaging. 2011. Vol.31, №6. P.435-444.TRPV1 and TRPA1 stimulation induces MUC5B secretion in the human nasal airway in vivo / L.Alenmyr [et al.] // Clin. Physiol. Funct. Imaging. 2011. Vol.31, №6. P.435-444.Usefulness of induced sputum eosinophil count to assess severity and treatment outcome in asthma patients / A.Bandyopadhyay [et al.] // Lung India. 2013. Vol.30, №2. Р.117-123.Usefulness of induced sputum eosinophil count to assess severity and treatment outcome in asthma patients / A.Bandyopadhyay [et al.] // Lung India. 2013. Vol.30, №2. Р.117-123.Pathological features and inhaled corticosteroid response of eosinophilic and non-eosinophilic asthma / M. Berry [et al.] // Thorax. 2007. Vol.62, №12. Р.1043-1049.Pathological features and inhaled corticosteroid response of eosinophilic and non-eosinophilic asthma / M. Berry [et al.] // Thorax. 2007. Vol.62, №12. Р.1043-1049.Induced sputum in asthma: from bench to bedside / P.Bakakos [et al.] // Curr. Med. Chem. 2011. Vol.18, №10. Р.1415-1422.Induced sputum in asthma: from bench to bedside / P.Bakakos [et al.] // Curr. Med. Chem. 2011. Vol.18, №10. Р.1415-1422.Asthma exacerbations and sputum eosinophil counts: a randomized controlled trial / R.H.Green [et al.] // Lancet. 2002. Vol.360, №9347. Р.1715-1721.Asthma exacerbations and sputum eosinophil counts: a randomized controlled trial / R.H.Green [et al.] // Lancet. 2002. Vol.360, №9347. Р.1715-1721.Asthma phenotypes: сonsistency of classification using induced sputum / R.J. Hancox [et al.] //Respirology. 2012. Vol.17, №3. Р.461-466.Asthma phenotypes: сonsistency of classification using induced sputum / R.J. Hancox [et al.] //Respirology. 2012. Vol.17, №3. Р.461-466.Markers of airway hyperresponsiveness in patients with well-controlled asthma / J.D.Leuppi [et al.] // Eur. Respir. J. 2001. Vol.18, №3. Р.444-450.Markers of airway hyperresponsiveness in patients with well-controlled asthma / J.D.Leuppi [et al.] // Eur. Respir. J. 2001. Vol.18, №3. Р.444-450.Cold temperature induces hypersecretion from normal human bronchial epithelial cells in vitro through a transient receptor potential melastatin 8 (TRPM8)-mediated mechanism / M.C.Li [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. 2011. Vol.128, №3. P.626-634.Cold temperature induces hypersecretion from normal human bronchial epithelial cells in vitro through a transient receptor potential melastatin 8 (TRPM8)-mediated mechanism / M.C.Li [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. 2011. Vol.128, №3. P.626-634.Cell composition of induced sputum in patients with uncontrolled asthma and its participation in the formation of cold hyperresponsiveness / T.A.Maltseva [et al.] // Eur. Respir. J. 2013. Vol.42, Suppl.57. P.401.Cell composition of induced sputum in patients with uncontrolled asthma and its participation in the formation of cold hyperresponsiveness / T.A.Maltseva [et al.] // Eur. Respir. J. 2013. Vol.42, Suppl.57. P.401.Моhamed N.R., Grany E.A.A., Othman K.M. Analyses of induced sputum in patients with bronchial asthma // Egypt. J. Chest. Dist. Tub. 2014. Vol.63, №1. Р.21-27.Моhamed N.R., Grany E.A.A., Othman K.M. Analyses of induced sputum in patients with bronchial asthma // Egypt. J. Chest. Dist. Tub. 2014. Vol.63, №1. Р.21-27.Nair P. What is an «eosinophilic phenotype» of asthma? // J. Allergy Clin. Immunol. 2013. Vol.132, №1. Р.81-83.Nair P. What is an «eosinophilic phenotype» of asthma? // J. Allergy Clin. Immunol. 2013. Vol.132, №1. Р.81-83.Inflammatory subtypes in asthma: assessment and identification using induced sputum / J.L.Simpson [et al.] // Respirology. 2006. Vol.11, №1. Р.54-61.Inflammatory subtypes in asthma: assessment and identification using induced sputum / J.L.Simpson [et al.] // Respirology. 2006. Vol.11, №1. Р.54-61.Different inflammatory phenotypes in adult and children with acute asthma / F.Wang [et al.] // Eur. Respir. J. 2011. Vol.38, №3. Р.567-574.Different inflammatory phenotypes in adult and children with acute asthma / F.Wang [et al.] // Eur. Respir. J. 2011. Vol.38, №3. Р.567-574.Neutrophil degranulation and cell lysis is associated with clinical severity in virus-induced asthma / P.A.Wark [et al.] // Eur. Respir. J. 2002. Vol.19, №1. Р.68-75.Neutrophil degranulation and cell lysis is associated with clinical severity in virus-induced asthma / P.A.Wark [et al.] // Eur. Respir. J. 2002. Vol.19, №1. Р.68-75.Wenzel S. Asthma phenotypes: the evolution from clinical to molecular approaches // Nat. Med. 2012. Vol.18, №5. Р.716-725.Wenzel S. Asthma phenotypes: the evolution from clinical to molecular approaches // Nat. Med. 2012. Vol.18, №5. Р.716-725.Bacteria in sputum of stable severe asthma and increased airway wall thickness / Q.Zhang [et al.] // Respir. Res. 2012. Vol.13. Р.35. doi: 10.1186/1465-9921-13-35.Bacteria in sputum of stable severe asthma and increased airway wall thickness / Q.Zhang [et al.] // Respir. Res. 2012. Vol.13. Р.35. doi: 10.1186/1465-9921-13-35.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.