cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыханияcfpd-770Research ArticleСтатьиОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ВИТАМИНОМ D БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН В АМУРСКОЙ ОБЛАСТИVITAMINE D PROVISION OF PREGNANT WOMEN IN THE AMUR REGIONБорисенкоЕлена ПавловнаBorisenkoElena P.elena-pavlovna.b@mail.ruАмурская государственная медицинская академияAmur State Medical Academy2015200220200587782Copyright © Борисенко Е.П., 20202020Борисенко Е.П.Borisenko E.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/770

Данные Дальневосточного управления по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды за период 2009-2014 гг. свидетельствуют о недостаточности солнечной инсоляции для профилактики гиповитаминоза D у беременных женщин. Цель исследования - выявить частоту и особенности течения D-дефицитного состояния у здоровых беременных женщин, проживающих в Амурской области, определить факторы риска, способствующие его развитию. В ходе изучения содержания в сыворотке крови витамина D у 60 беременных женщин (средний возраст 25,55±0,63 лет) выявлено, что его уровень в среднем составил 27,75±1,18 нг/мл. Показатели 25(OH)D3 были сниженными (<29 нг/мл) у 34 (56,6%) беременных (1 группа), у 26 (43,3%) женщин (2 группа) показатели соответствовали норме (30-100 нг/мл). Среднее значение показателей фосфора, кальция общего, щелочной фосфатазы в сыворотке крови у беременных женщин 1 и 2 группы было в пределах нормы, достоверных отличий между группами не наблюдалось. Среди выявленных факторов риска развития недостаточности витамина D у здоровых беременных женщин наиболее значимыми явились: возраст будущих матерей старше 25 лет (χ2=15,37; p<0,001); профилактика гиповитаминоза недостаточной дозировкой 25(OH)D3 или отсутствие приема витамина D (χ2=22,27; p<0,001); наличие патологии костно-суставной системы (χ2=10,15; p<0,001), желудочно-кишечного тракта (χ2=8,37; p<0,01), дыхательной системы (χ2=4,95; p<0,05); во время течения беременности выраженный токсикоз и угроза прерывания в 1 и 3 триместре беременности (χ2=4,81; p<0,05); гестоз (χ2=3,97; p<0,05); острые респираторные инфекции с повышением температуры тела и катаральными явлениями (χ2=5,10; p<0,05); курение во время или до беременности (χ2=9,54; p<0,01); беспокойство и нарушение сна (χ2=4,76; p<0,05); кариес, дефект эмали и отсутствие зубов (χ2=3,97; p<0,05); красный дермографизм (χ2=4,76; p<0,05). Определены пути профилактики и коррекции D-дефицитного состояния беременных женщин и у новорожденных детей.

The data obtained from the Far-Eastern Institution of Hydrometeorology and Environment Monitoring during 2009-2014 prove the insufficiency of solar insolation for prophylaxis of hypovitaminosis D in pregnant women. The aim of the study is to reveal the frequency and the peculiarities of D-deficit state in healthy pregnant women who live in the Amur region and to define the risk factors that contribute to its development. During the study of the contents of vitamin D in the blood serum in 60 women (the mean age is 25.55±0.63 years old) it was found out that its level on average was 27.75±1.18 ng/ml. The values 25(OH)D3 were low (<29 ng/ml) in 34 (56.6%) pregnant women (the first group); in 26 (43.3%) women (the second group) the values corresponded to the norm (30-100 ng/ml). The mean value of phosphorus, total calcium, alkaline phosphatase in the blood serum in pregnant women of the 1st and 2nd groups was within the norm; there were not significant differences between the groups. Among revealed risk factors of vitamin D insufficiency development in healthy pregnant women the most significant were the age of future mothers older than 25 years old (χ2=15.37; p<0.001); the prophylaxis of hypovitaminosis by insufficient doze of 25(OH)D3 or not taking of vitamin D (χ2=22.27; p<0.001); the presence of pathology of osteoarticular system (χ2=10.15; p<0.001), of gastrointestinal tract (χ2=8.37; p<0.01), of respiratory system (χ2=4.95; p<0.05); during pregnancy apparent toxicosis and threatened miscarriage in the 1st and 3rd trimesters of pregnancy (χ2=4.81; p<0.05); gestosis (χ2=3.97; p<0.05); acute respiratory infections with the high temperature of body and catarrhal symptoms (χ2=5.10; p<0.05); smoking during or before pregnancy (χ2=9.54; p<0.01); anxiety and insomnia (χ2=4.76; p<0.05); caries, enamel defect and absence of teeth (χ2=3.97; p<0.05); red dermographism (χ2=4.76; p<0.05). The ways to prevent and correct D-deficit condition in pregnant women and newborns were found out.

беременные женщинывитамин Dхолекальциферолгиповитаминозфакторы риска дефицита витамина Dpregnant womenvitamin Dcholecalciferolhypovitaminosisrisk factors of vitamin D deficiencyReferencesБорисенко Е.П., Романцова Е.Б., Бабцева А.Ф. Особенности D-дефицитного состояния у детей, проживающих в Амурской области // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков: сборник научных статей к 85-летию ДВГМУ: Хабаровск: ДВГМУ, 2015. С.21-27.Борисенко Е.П., Романцова Е.Б., Бабцева А.Ф. Особенности D-дефицитного состояния у детей, проживающих в Амурской области // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков: сборник научных статей к 85-летию ДВГМУ: Хабаровск: ДВГМУ, 2015. С.21-27.Недостаточность витамина D у детей раннего возраста в России: результаты многоцентрового когортного исследования РОДНИЧОК (2013-2014 гг.) / И.Н.Захарова, С.В.Мальцев, Т.Э.Боровик, Г.В.Яцык, С.И.Малявская, И.В.Вахлова, Т.А.Шуматова, Е.Б.Романцова, Л.Я.Романюк, Л.Я.Климов, Н.И.Пирожкова, С.М.Колесникова, Т.М.Курьянинова, Т.М.Т ворогова, С.В.Васильева, М.В.Мозжухина, Е.А.Евсеева // Вопросы современной педиатрии. 2014. Т.13, №6. С.30-34.Недостаточность витамина D у детей раннего возраста в России: результаты многоцентрового когортного исследования РОДНИЧОК (2013-2014 гг.) / И.Н.Захарова, С.В.Мальцев, Т.Э.Боровик, Г.В.Яцык, С.И.Малявская, И.В.Вахлова, Т.А.Шуматова, Е.Б.Романцова, Л.Я.Романюк, Л.Я.Климов, Н.И.Пирожкова, С.М.Колесникова, Т.М.Курьянинова, Т.М.Т ворогова, С.В.Васильева, М.В.Мозжухина, Е.А.Евсеева // Вопросы современной педиатрии. 2014. Т.13, №6. С.30-34.Результаты многоцентрового исследования «Родничок» по изучению недостаточности витамина D у детей раннего возраста в России / И.Н.Захарова, С.В.Мальцев, Т.Э.Боровик, Г.В.Яцык, С.И.Малявская, И.В.Вахлова, Т.А.Шуматова, Е.Б.Романцова, Л.Я.Романюк, Л.Я.Климов, Н.И.Пирожкова, С.М.Колесникова, Т.М.Курьянинова, Т.М.Т ворогова, С.В.Васильева, М.В.Мозжухина, Е.А.Евсеева // Педиатрия. 2015. Т.94, №1. С.62-67.Результаты многоцентрового исследования «Родничок» по изучению недостаточности витамина D у детей раннего возраста в России / И.Н.Захарова, С.В.Мальцев, Т.Э.Боровик, Г.В.Яцык, С.И.Малявская, И.В.Вахлова, Т.А.Шуматова, Е.Б.Романцова, Л.Я.Романюк, Л.Я.Климов, Н.И.Пирожкова, С.М.Колесникова, Т.М.Курьянинова, Т.М.Т ворогова, С.В.Васильева, М.В.Мозжухина, Е.А.Евсеева // Педиатрия. 2015. Т.94, №1. С.62-67.Рахит и гиповитаминоз D - новый взгляд на давно существующую проблему: пособие для врачей педиатров / И.Н.Захарова, Н.А.Коровина, Т.Э.Боровик, Ю.А.Дмитриева. М., 2010. 96 с.Рахит и гиповитаминоз D - новый взгляд на давно существующую проблему: пособие для врачей педиатров / И.Н.Захарова, Н.А.Коровина, Т.Э.Боровик, Ю.А.Дмитриева. М., 2010. 96 с.High prevalence of vitamin D insufficiency in black and white pregnant women residing in the northern United States and their neonates / L.M.Bodnar [et al.] // J. Nutr. 2007. Vol.137, №2. P.447-452.High prevalence of vitamin D insufficiency in black and white pregnant women residing in the northern United States and their neonates / L.M.Bodnar [et al.] // J. Nutr. 2007. Vol.137, №2. P.447-452.Subclinical hypovitaminosis D among exclusively breastfed young infants / U.Bhala [et al.] // Indian Pediatr. 2007. Vol. 44, №12. Р.897-901.Subclinical hypovitaminosis D among exclusively breastfed young infants / U.Bhala [et al.] // Indian Pediatr. 2007. Vol. 44, №12. Р.897-901.D vitamin deficiency in pregnant women from a non-European ethnic minority population - an interventional study / S.Datta [et al.] // BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2002. Vol.109, №8. P.905-908.D vitamin deficiency in pregnant women from a non-European ethnic minority population - an interventional study / S.Datta [et al.] // BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2002. Vol.109, №8. P.905-908.Vitamin D deficiency in early infancy / S.Hatun [et al.] // J. Nutr. 2005. Vol.135, №2. Р.279-282.Vitamin D deficiency in early infancy / S.Hatun [et al.] // J. Nutr. 2005. Vol.135, №2. Р.279-282.Heaney R.P. Vitamin D in health and disease // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2008. Vol.3, №5. P.1535-1541.Heaney R.P. Vitamin D in health and disease // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2008. Vol.3, №5. P.1535-1541.Holick M.F. Vitamin D deficiency // N. Engl. J. Med. 2007. Vol.357, №3. Р.266-281.Holick M.F. Vitamin D deficiency // N. Engl. J. Med. 2007. Vol.357, №3. Р.266-281.Hollis B.W., Wagner C.L. Assessment of dietary vitamin D requirements during pregnancy and lactation // Am. J. Clin. Nutr. 2004. Vol.79, №5. P.717-726.Hollis B.W., Wagner C.L. Assessment of dietary vitamin D requirements during pregnancy and lactation // Am. J. Clin. Nutr. 2004. Vol.79, №5. P.717-726.Vitamin D deficiency and insufficiency in pregnant women: a longitudinal study / V.A.Holmes [et al.] // Br. J. Nutr. 2009. Vol.102, №6. P.876-881.Vitamin D deficiency and insufficiency in pregnant women: a longitudinal study / V.A.Holmes [et al.] // Br. J. Nutr. 2009. Vol.102, №6. P.876-881.Heaney R.P. Assessing vitamin D status // Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 2011. Vol.14, №5. Р.440-444.Heaney R.P. Assessing vitamin D status // Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 2011. Vol.14, №5. Р.440-444.Johnson D.D., Wagner C.L., Hulsey T.C. D vitamin deficiency and insufficiency is common during pregnancy // Am. J. Perinatol. 2011. Vol.28, №1. P.7-12.Johnson D.D., Wagner C.L., Hulsey T.C. D vitamin deficiency and insufficiency is common during pregnancy // Am. J. Perinatol. 2011. Vol.28, №1. P.7-12.Lee J.Y., Tsz-Yin So, Thackray J. A Review on Vitamin D Deficiency Treatment in Pediatric Patients // J. Pediatr. Pharmacol. Ther. 2013. Vol.18, №4. Р.277-291.Lee J.Y., Tsz-Yin So, Thackray J. A Review on Vitamin D Deficiency Treatment in Pediatric Patients // J. Pediatr. Pharmacol. Ther. 2013. Vol.18, №4. Р.277-291.Future health implications of prenatal and early life vitamin D status / R.M.Lucas // Nutr. Rev. 2008. Vol.66, №12. P.710-720.Future health implications of prenatal and early life vitamin D status / R.M.Lucas // Nutr. Rev. 2008. Vol.66, №12. P.710-720.Lapillonne A. Vitamin D deficiency during pregnancy may impair maternal and fetal outcomes // Med. Hypotheses. 2010. Vol.74, №1. P.71-75.Lapillonne A. Vitamin D deficiency during pregnancy may impair maternal and fetal outcomes // Med. Hypotheses. 2010. Vol.74, №1. P.71-75.Vitamin D deficiency and pregnancy: from preconception to birth / S.Lewis [et al.] // Mol. Nutr. Food Res. 2010. Vol.54, №8. P.1092-1102.Vitamin D deficiency and pregnancy: from preconception to birth / S.Lewis [et al.] // Mol. Nutr. Food Res. 2010. Vol.54, №8. P.1092-1102.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.