cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания10.12737/article_5a9f261dc23047.85257701cfpd-80Research ArticleСтатьиСОСТОЯНИЕ СОСУДОДВИГАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ В СОЧЕТАНИИ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДАTHE STATE OF VASOMOTOR ENDOTHELIAL FUNCTION IN PATIENTS WITH CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE IN COMBINATION WITH ACUTE MYOCARDIAL INFARCTIONДимоваЕ. А.DimovaE. A.amursisters@mail.ruАмурская государственная медицинская академияРоссияAmur State Medical AcademyRussian Federation2018181120190673740Copyright © Димова Е.А., 20192019Димова Е.А.Dimova E.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/80

Цель исследования - оценить сосудодвигательную функцию эндотелия у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) на фоне развития острого инфаркта миокарда (ОИМ) с подъемом сегмента ST электрокардиограммы (ЭКГ). Нами проанализированы показатели сосудистой реактивности плечевой артерии у 42 больных ХОБЛ, пролеченных на базе Амурской областной клинической больницы. Все пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа (22 человека) - больные ХОБЛ и ОИМ с подъемом сегмента ST ЭКГ; 2-я группа (20 человек) - больные ХОБЛ средней степени тяжести. Контрольную группу составили 15 практически здоровых лиц. Исследование проводилось на цифровом универсальном ультразвуковом аппарате Toshiba Aplio XG линейным датчиком 10МГц (по методу D.S.Celermajer et al. (1992 г.). Получены следующие результаты: у пациентов, страдающих ХОБЛ, выявляются нарушения сосудодвигательной функции эндотелия, что является одним из факторов риска развития атеросклероза; при сочетании ХОБЛ с ОИМ дисфункция эндотелия усугубляется, возникновение ОИМ совпадает с «пиком» дисфункции эндотелия, определяемого с помощью теста эндотелийзависимой вазодилатации. Определение дисфункции эндотелия может служить одним из критериев прогнозирования развития острых сердечно-сосудистых осложнений у больных ХОБЛ.

The aim of the study is to investigate a vasomotor function of patients with COPD against the development of acute myocardial infarction (AMI) with an elevation of the ST segment of the electrocardiogram. The brachial artery reactivity was studied in 42 patients with COPD during the course of treatment in the Amur Regional Clinical Hospital. All the patients were divided into two groups: 1st group (22 patients) with COPD and AMI with an elevation of the ST segment; 2nd group (20 patients) - with moderate COPD. The control group included 15 healthy people without cardiovascular diseases and respiratory pathology. The study was done at the ultrasonic device Toshiba Aplio XG with the linear probe of 10MHz using the method by D.S.Celermajer et al. (1992). The following results were obtained: the majority of COPD patients demonstrate vasomotor endothelial dysfunction that can cause atherosclerosis; in case of COPD and AMI comorbidity an endothelial dysfunction redoubles; development of AMI coincides with the “peak” of endothelial dysfunction determined with the help of endothelium-dependent vasodilatation. The method of endothelial dysfunction determination is non-invasive and accurate to predict cardiovascular diseases in COPD patients.

эндотелиальная дисфункцияхроническая обструктивная болезнь легкихострый инфаркт миокарда с подъемом сегмента STэндотелийзависимая вазодилатацияэндотелийнезависимая вазодилатацияendothelial dysfunctionchronic obstructive pulmonary diseaseacute myocardial infarction with ST-segment elevationendothelium-dependent vasodilatationendothelium-independent vasodilatationReferencesБулаева Н.И., Голухова Е.З. Эндотелиальная дисфункция и оксидативный стресс: роль в развитии кардиоваскулярной патологии // Креативная кардиология. 2013. №1. С.14-22.Булаева Н.И., Голухова Е.З. Эндотелиальная дисфункция и оксидативный стресс: роль в развитии кардиоваскулярной патологии // Креативная кардиология. 2013. №1. С.14-22.Кароли Н.А., Ребров А.П. Хроническая обструктивная болезнь легких и ишемическая болезнь сердца // Клиническая медицина. 2005. Т.83, №6. С.72-76.Кароли Н.А., Ребров А.П. Хроническая обструктивная болезнь легких и ишемическая болезнь сердца // Клиническая медицина. 2005. Т.83, №6. С.72-76.Макарова М.А., Авдеев С.Н. Артериальная ригидность и эндотелиальная дисфункция у больных хронической обструктивной болезнью легких // Пульмонология. 2011. №4. С.109-117. doi: 10.18093/0869-0189-2011-0-4-109-117Макарова М.А., Авдеев С.Н. Артериальная ригидность и эндотелиальная дисфункция у больных хронической обструктивной болезнью легких // Пульмонология. 2011. №4. С.109-117. doi: 10.18093/0869-0189-2011-0-4-109-117Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айзанов З.Р., Белевский А.С., Лещенко И.В., Мещерякова Н.Н., Овчаренко С.И., Шмелев Е.И. Российское респираторное общество. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких // Пульмонология. 2014. №3. С.15-54. doi: http://dx.doi.org/10.18093/0869-0189-2014-0-3-15-54Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айзанов З.Р., Белевский А.С., Лещенко И.В., Мещерякова Н.Н., Овчаренко С.И., Шмелев Е.И. Российское респираторное общество. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких // Пульмонология. 2014. №3. С.15-54. doi: http://dx.doi.org/10.18093/0869-0189-2014-0-3-15-54Augusti A.G., Noguera A., Sauleda J., Sala E., Pons J., Busquets X. Systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. J. 2003. Vol.21, №2. P.347-360.Augusti A.G., Noguera A., Sauleda J., Sala E., Pons J., Busquets X. Systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. J. 2003. Vol.21, №2. P.347-360.Cai H., Harrison D.G. Endothelial dysfunction in cardiovascular diseases: the role of oxidant stress // Circ. Res. 2000; Vol.87, №10. Р.840-844.Cai H., Harrison D.G. Endothelial dysfunction in cardiovascular diseases: the role of oxidant stress // Circ. Res. 2000; Vol.87, №10. Р.840-844.Davignon J., Ganz P. Role of endothelial dysfunction in atherosclerosis // Circulation. 2004. Vol.109, №23 (Suppl.1). Р.27-32.Davignon J., Ganz P. Role of endothelial dysfunction in atherosclerosis // Circulation. 2004. Vol.109, №23 (Suppl.1). Р.27-32.Celermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch V.M., Spiegelhalter D.J., Miller O.I., Sullivan I.D., Lloyd J.K., Deanfield J.E. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis // Lancet. 1992. Vol.340, №8828. Р.1111-1115.Celermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch V.M., Spiegelhalter D.J., Miller O.I., Sullivan I.D., Lloyd J.K., Deanfield J.E. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis // Lancet. 1992. Vol.340, №8828. Р.1111-1115.Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2017. URL: http://goldcopd.org.Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2017. URL: http://goldcopd.org.Názara Otero C.A., Baloira Villar A. The continuum of COPD and cardiovascular risk: A global scenario of disease // Clin. Investig. Arterioscler. 2015. Vol.27, №3. Р.144-147. doi: 10.1016/j.arteri.2014.09.003Názara Otero C.A., Baloira Villar A. The continuum of COPD and cardiovascular risk: A global scenario of disease // Clin. Investig. Arterioscler. 2015. Vol.27, №3. Р.144-147. doi: 10.1016/j.arteri.2014.09.003

The authors declare that there are no conflicts of interest present.