cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания10.36604/1998-5029-2021-79-127-140cfpd-868Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSНекоторые актуальные аспекты проблемы «спортивного сердца» (обзор литературы). Часть II)Some topical aspects of the problem of "athlete’s heart" (review). Part IIВахненкоЮ. В.VakhnenkoYu. V.

Юлия Викторовна Вахненко, канд. мед. наук, ассистент кафедры госпитальной терапии с курсом фармакологии 

675000, г. Благовещенск, ул. Горького, 95

Yulia V. Vakhnenko, MD, PhD (Med.), Assistant of Department of Hospital Therapy with Pharmacology Course 

95 Gorʹkogo Str., Blagoveshchensk, 675000

gen45@rambler.ruДоровскихИ. Е.DorovskikhI. E.

Ирина Евгеньевна Доровских, канд. мед. наук, зав. диагностическим отделением Клиники кардиохирургии 

675000, г. Благовещенск, ул. Горького, 95

Irina E. Dorovskikh, MD, PhD (Med.), Head of the Diagnostic Department of the Cardiac Surgery Clinic 

95 Gorʹkogo Str., Blagoveshchensk, 675000

irina_dorovsk@mail.ruГордиенкоЕ. Н.GordienkoE. N.

Елена Николаевна Гордиенко, д-р мед. наук., профессор, кафедра гистологии и биологии 

675000, г. Благовещенск, ул. Горького, 95

Elena N. Gordienko, MD, PhD, D.Sc. (Med.), Professor, Department of Histology and Biology 

95 Gorʹkogo Str., Blagoveshchensk, 675000

maks_120204@rambler.ruЧерныхМ. А.ChernykhM. A.

Мария Андреевна Черных, заместитель главного врача по лечебной работе Клиники кардиохирургии 

675000, г. Благовещенск, ул. Горького, 95

Maria A. Chernykh, MD, Deputy Chief Physician for Medical Work of the Cardiac Surgery Clinic 

95 Gorʹkogo Str., Blagoveshchensk, 675000

maria.doc@incloud.comФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Амурская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииAmur State Medical Academy202102042021079127140Copyright © Вахненко Ю.В., Доровских И.Е., Гордиенко Е.Н., Черных М.А., 20212021Вахненко Ю.В., Доровских И.Е., Гордиенко Е.Н., Черных М.А.Vakhnenko Y.V., Dorovskikh I.E., Gordienko E.N., Chernykh M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/868

Электрокардиография занимает особое место среди значительного перечня других методов диагностики патологии сердечно-сосудистой системы атлетов. Нередко ее результаты существенно отличаются от таковых в общей популяции, являясь следствием адаптации сердца к экономному функционированию в покое и сверхинтенсивной работе на тренировках и соревнованиях. Данный обзор посвящен особенностям «спортивной электрокардиограммы (ЭКГ)», в частности, тем ее изменениям, которые не являются поводом для отстранения атлетов от физических нагрузок, но в сочетании с известными факторами способны привести к более серьезным изменениям вплоть до внезапной сердечной смерти. Описаны фатальные нарушения ритма у спортсменов, возможные при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, синдромах патологии ионных каналов, аритмогенной дисплазии правого желудочка и др. Особое внимание обращено на аритмии вследствие синдрома дисплазии соединительной ткани. Знания этих вопросов необходимы для выбора правильной тактики в отношении спортсмена с изменениями на ЭКГ и в протоколе суточного холтеровского мониторирования ЭКГ, а врач, имеющий отношение к спортивной медицине, должен быть осведомлен об особенностях «электрофизиологического ремоделирования» спортивного сердца, нормальной и патологической «спортивной ЭКГ», о состояниях, чреватых развитием серьезных нарушений ритма и алгоритмах обследования сердечно-сосудистой системы спортсмена.

Electrocardiography occupies a special place among a significant list of other methods for diagnosing the pathology of the cardiovascular system of athletes. Often its results differ significantly from those in the general population, being a consequence of the adaptation of the heart to economical functioning at rest and super-intensive work in training and competitions. This review focuses on the features of the “athlete’s electrocardiogram (ECG)”. in particular, those changes that are not a reason for removing athletes from physical activity, but in combination with known factors can lead to more serious changes up to sudden cardiac death. Fatal rhythm disorders in athletes are described, possible in Wolff-Parkinson-White syndrome, syndrome of ion channel pathology, arrhythmogenic dysplasia of the right ventricle, etc. Particular attention is paid to arrhythmia due to connective tissue dysplasia syndrome. Knowledge of these issues is necessary to choose the right tactics for an athlete with changes to the electrocardiogram and in the protocol of daily Holter monitoring of the electrocardiogram, and a doctor related to sports medicine should be aware of the features of “electrophysiological remodeling” of the athlete’s heart, normal and pathological “sports electrocardiogram”, about conditions accompanied with the development of serious rhythm disorders and algorithms for examining the cardiovascular system of the athlete.

спортивное сердцеэлектрокардиограмма спортсменанарушения реполяризацииаритмиипатология ионных каналовдисплазия соединительной тканисинкопальные состоянияathlete’s heartathlete's electrocardiogramdisorders of repolarizationarrhythmiaspathology of ion channelsconnective tissue dysplasiasyncopal statesИсследование проводилось без участия спонсоровThis study was not sponsoredReferencesМихайлова А.В., Смоленский А.В. Перенапряжение спортивного сердца // Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2009. №12(72). С.26–32.Mihailova A.V., Smolenskey A.V. Overstrain of athleteʹs heart. Lechebnaya fizkul’tura i sportivnaya meditsina 2009; (12):26–32 (in Russian).Lithwick D.J., Fordyce C.B., Morrison B.N., Nazzari H., Krikler G., Isserow S., Heilbron B., Taunton J. Pre-participation screening in the young competitive athlete: International recommendations and a Canadian perspective // BCMJ. 2016. Vol.58, №3. P.145–151.Lithwick D.J., Fordyce C.B., Morrison B.N., Nazzari H., Krikler G., Isserow S., Heilbron B., Taunton J. Pre-participation screening in the young competitive athlete: International recommendations and a Canadian perspective. BCMJ. 2016; 58(3):145–151.Corrado D., Pelliccia A., Heidbuchel H., Sharma S., Link M., Basso C., Biffi A., Buja G., Delise P., Gussac I., Anastasakis A., Borjesson M., Bjørnstad H.H., Carrè F., Deligiannis A., Dugmore D, Fagard R., Hoogsteen J., Mellwig K.P, Panhuyzen-Goedkoop N., Solberg E., Vanhees L., Drezner J, Estes N.A. 3rd, Iliceto S., Maron B.J., Peidro R., Schwartz P.J., Stein R., Thiene G., Zeppilli P., McKenna W.J. Recommendations for interpretation of 12-lead electrocardiogram in the athlete // Eur. Heart J. 2010. Vol.31, №2. P.243–259. doi: 10.1093/eurheartj/ehp473Corrado D., Pelliccia A., Heidbuchel H., Sharma S., Link M., Basso C., Biffi A., Buja G., Delise P., Gussac I., Anastasakis A., Borjesson M., Bjørnstad H.H., Carrè F., Deligiannis A., Dugmore D, Fagard R., Hoogsteen J., Mellwig K.P, Panhuyzen-Goedkoop N., Solberg E., Vanhees L., Drezner J, Estes N.A. 3rd, Iliceto S., Maron B.J., Peidro R., Schwartz P.J., Stein R., Thiene G., Zeppilli P., McKenna W.J. Recommendations for interpretation of 12-lead electrocardiogram in the athlete. Eur. Heart J. 2010; 31(2):243–259. doi: 10.1093/eurheartj/ehp473Sharma S., Drezner J.A., Baggish A., Papadakis M., Wilson M.G., Prutkin J.M., Gerche A.L., Ackerman M.J., Borjesson M., Salerno J.C., Asif I.M., Owens D.S., Chung E.H., Emery M.S., Froelicher V.F., Heidbuchel H., Adamuz C., Asplund C.A., Cohen G., Harmon K.G., Marek J.C., Molossi S., Niebauer J., Pelto H.F., Perez M.V., Riding N.R., Saarel T., Schmied C.M., Shipon D.M., Stein R., Vetter V.L., Pelliccia A., Corrado D. International Recommendations for Electrocardiographic Interpretation in Athletes // J Am Coll Cardiol. 2017. Vol.69, №8. P.1057–1075. doi: 10.1016/j.jacc.2017.01.015.Sharma S., Drezner J.A., Baggish A., Papadakis M., Wilson M.G., Prutkin J.M., Gerche A.L., Ackerman M.J., Borjesson M., Salerno J.C., Asif I.M., Owens D.S., Chung E.H., Emery M.S., Froelicher V.F., Heidbuchel H., Adamuz C., Asplund C.A., Cohen G., Harmon K.G., Marek J.C., Molossi S., Niebauer J., Pelto H.F., Perez M.V., Riding N.R., Saarel T., Schmied C.M., Shipon D.M., Stein R., Vetter V.L., Pelliccia A., Corrado D. International Recommendations for Electrocardiographic Interpretation in Athletes. J Am Coll Cardiol. 2017. 69(8). P.1057–1075. doi: 10.1016/j.jacc.2017.01.015Drezner J.A. Standardised criteria for ECG interpretation in athletes: a practical tool // Br. J. Sports Med. 2012. Vol.46, Suppl. 1. Р.6–8. doi:10.1136/bjsports-2012-091703Drezner J.A. Standardised criteria for ECG interpretation in athletes: a practical tool. Br. J. Sports Med. 2012; 46(Suppl. 1):6–8. doi:10.1136/bjsports-2012-091703Комолятова В.В., Макаров Л.М., Федина Н.Н., Кисилева И.И. Микровольтная альтернация зубца Т у юных элитных спортсменов // Кардиология. 2015. Т.55, №1. С.43–46.Komolyatova V.V., Makarov L.M., Fedina N.N., Kiseleva I.I. Microvolt T-Wave Alternans in Adolescent Elite Athletes. Kardiologiia 2015; 55(1):43–46 (in Russian).Безуглая В. Перенапряжение сердечно-сосудистой системы у спортсменов: причины, проявления, диагностика, профилактика // Наука в олимпийском спорте. 2016. №1. С.33‒39.Bezuglaia V. Overexertion of the cardiovascular system in athletes: causes, symptoms, diagnosis, prevention. Science in Olympic sports 2016; 1:33‒39 (in Russian).Вахненко Ю.В. Обоснование необходимости медицинской реабилитации спортсменов, тренирующихся в условиях резко континентального климата // Аллергология и иммунология. 2012. Т.13, №1. С.59–60.Vakhnenko Yu.V. Substantiation of necessity of medical rehabilitation of athletes training in conditions of sharply continental climate. Allergologiya i immunologiya 2012; 13(1):59–60 (in Russian).Павлов В.И. Дифференциальная диагностика электрокардиографических изменений при ишемической болезни сердца и спортивных стрессорных влияниях // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016. Т.15, №3. С.49–51. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2016-3-49-51Pavlov V.I. Differential diagnostics of electrocardiogram changes in ischemic heart disease and sports stress influences. Cardiovascular Therapy and Prevention 2016; 15(3):49–51 (in Russian). https://doi.org/10.15829/1728-8800-2016-3-49-51Drezner J.A., Ackerman M.J., Anderson J., Ashley E., Asplund C.A., Baggish A.L., Börjesson M., Cannon B.C., Corrado D., DiFiori J.P., Fischbach P., Froelicher V., Harmon K.G., Heidbuchel H., Marek J., Owens D.S., Paul S., Pelliccia A., Prutkin J.M., Salerno J.C., Schmied C.M., Sharma S., Stein R., Vetter V.L., Wilson M.G. Electrocardiographic interpretation in athletes: the ‘Seattle Criteria’ // Br. J. Sports Med. 2013. Vol.47, №3. P.122–124. doi: 10.1136/bjsports-2012-092067Drezner J.A., Ackerman M.J., Anderson J., Ashley E., Asplund C.A., Baggish A.L., Börjesson M., Cannon B.C., Corrado D., DiFiori J.P., Fischbach P., Froelicher V., Harmon K.G., Heidbuchel H., Marek J., Owens D.S., Paul S., Pelliccia A., Prutkin J.M., Salerno J.C., Schmied C.M., Sharma S., Stein R., Vetter V.L., Wilson M.G. Electrocardiographic interpretation in athletes: the ‘Seattle Criteria’. Br. J. Sports Med. 2013; 47(3):122–124. doi: 10.1136/bjsports-2012-092067Павлов В.И., Пачина А.В., Коледова Д.Н., Иванова Ю.М., Гвинианидзе М.В., Резепов А.С., Орджоникидзе З.Г., Бадтиева В.А., Исаева Ж.С., Плотников С.Г. Привычные изменения ЭКГ спортсмена – современный подход // Медицинский алфавит. 2018. Т.1, №14. С.21–26.Pavlov V.I., Pachina A.V., Koledova D.N., Ivanova Yu.M., Gvinianidze M.V., Rezepov A.S., Ordzhonikidze Z.G., Badtieva V.A., Isaeva Z.S., Plotnikov S.G. The usual changes in the ECG of the athlete – a modern approach. Medical alphabet 2018; 1(14):21–26 (in Russian).Балыкова Л. А., Варлашина К. А., Ивянский С. А., Лазарева Д. В., Власова Е. И. Распространенность нарушений ритма и проводимости сердца у юных спортсменов // Огарев-online. 2019. №2. С.1–7. URL: http://journal.mrsu.ru/arts/rasprostranennost-narushenij-ritma-i-provodimosti-serdca-u-yunyx-sportsmenovBalykova L. A., Varlashina K. A., Ivyansky S. A., Lazareva D. V., Vlasova E. I. Prevalence of arrhythmias and cardiac conduction disorders in young. Ogarev-online 2019; (2):1–7 (in Russian). Available at: http://journal.mrsu.ru/arts/rasprostranennost-narushenij-ritma-i-provodimosti-serdca-u-yunyx-sportsmenovГарганеева Н.П., Таминова И.Ф., Ворожцова И.Н. Электрокардиографический контроль сердечно-сосудистой системы у спортсменов в процессе подготовки к соревнованиям // Российский кардиологический журнал. 2017. №12. С.36–40. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-12-36-40Garganeeva N.P., Taminova I.F., Vorozhtsova I.N. Electrocardiographic control for cardiovascular system in sportsmen at precompetition training. Russian Journal of Cardiology 2017; (12):36–40 (in Russian). https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-12-36-40Балыкова Л.А., Ивянский С.А., Чигинева К.Н. Актуальные проблемы медицинского сопровождения детского спорта // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017. Т.62, №2. С.6–11. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2017-62-2-6-11Balykova L.A., Ivyansky S.A., Chiginyova K.N. Medical support of children’s sports: Topical problems. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics) 2017; 62(2):6–11 (in Russian). https://doi.org/10.21508/1027-4065-2017-62-2-6-11Балыкова Л.А., Ивянский С.А., Громова Е.В., Варлашина К.А., Щекина Н.В., Давыдов П.А. Патогенетические аспекты формирования дезадаптационных изменений сердечно-сосудистой системы, опосредованных интенсивными физическими нагрузками // Вестник Мордовского университета. 2016. Т.26, №3. С.336–348. doi: 10.15507/0236-2910.026.201603.336-348Balykova L.A., Ivyanskiy S.A., Gromova Ye.V, Varlashina K.A., Shchekina N.V., Davydov P.A. Pathogenesis aspects of formation of the disadaptation changes of cardiovascular system, coursed by intensive physical activities. Vestnik Mordovskogo universiteta = Mordovia University Bulletin 2016; 3(26):336–348. doi: 10.15507/0236- 2910.026.201603.336-348Biffi A., Delise P., Zeppilli P., Giada F., Pelliccia A., Penco M., Casasco M., Colonna P., D’Andrea L., Gazale G., Inama G., Spataro A., Villella A., Marino P., Pirelli S., Romano V., Cristiano A., Bettini R., Thiene G., Furlanello I., Corrado D. Italian cardiological guidelines for sports eligibility in athletes with heart disease: part 1 // J. Cardiovasc. Med. (Hagerstown). 2013. Vol.14, №7. P.477–499. doi: 10.2459/JCM.0b013e32835f6a21Biffi A., Delise P., Zeppilli P., Giada F., Pelliccia A., Penco M., Casasco M., Colonna P., D’Andrea L., Gazale G., Inama G., Spataro A., Villella A., Marino P., Pirelli S., Romano V., Cristiano A., Bettini R., Thiene G., Furlanello I., Corrado D. Italian cardiological guidelines for sports eligibility in athletes with heart disease: part 1. J. Cardiovasc. Med. (Hagerstown) 2013; 14(7):477–499. doi: 10.2459/JCM.0b013e32835f6a21Drezner J.A., Fischbach P., Froelicher V., Marek J., Pelliccia A., Prutkin J.M., Schmied C.M., Sharma S., Wilson M.G., Ackerman M.J., Anderson J., Ashley E., Asplund C.A., Baggish A.L., Börjesson M., Cannon B.C., Corrado D., DiFiori J.P., Harmon K.G., Heidbuchel H., Owens D.S., Paul S., Salerno J.C., Stein R., Vetter V.L. Normal electrocardiographic findings: recognising physiological adaptations in athletes // Br. J. Sports Med. 2013. Vol.47, №3. P.125–136. doi: 10.1136/bjsports-2012-092068Drezner J.A. , Fischbach P., Froelicher V., Marek J., Pelliccia A., Prutkin J.M., Schmied C.M., Sharma S., Wilson M.G., Ackerman M.J., Anderson J., Ashley E., Asplund C.A., Baggish A.L., Börjesson M., Cannon B.C., Corrado D., DiFiori J.P., Harmon K.G., Heidbuchel H., Owens D.S., Paul S., Salerno J.C., Stein R., Vetter V.L. Normal electrocardiographic findings: recognising physiological adaptations in athletes. Br. J. Sports Med. 2013; 47(3); 125–136. doi: 10.1136/bjsports-2012-092068Predel H. Marathon run: cardiovascular adaptation and cardiovascular risk // Eur. Heart J. 2014. Vol.35, №44. P.3091–3098. doi: 10.1093/eurheartj/eht502Predel H. Marathon run: cardiovascular adaptation and cardiovascular risk. Eur. Heart J. 2014. 35(44):3091–3098. doi: 10.1093/eurheartj/eht502Алексеева Д.Ю., Иванова И.Ю., Попов С.В., Земсков И.А., Васичкина Е.С. Тактика ведения спортсменов детско-юношеских школ с синдромом/феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта на примере двух клинических случаев // Анналы аритмологии. 2018. Т.15, №3. С.136–141. doi: 10.15275/annaritmol.2018.3.1Alekseeva D.Yu., Ivanova I.Yu., Popov S.V., Zemskov I.А., Vasichkina Е.S. Management of Wolff-ParkinsonWhite syndrome in athletes of youth sports schools on the example of two clinical cases. Annaly aritmologii 2018; 15(3):136–141 (in Russian). doi: 10.15275/annaritmol.2018.3.1Niebauer J., Börjesson M., Carre F., Caselli S., Palatini P., Quattrini F., Serratosa L., Adami P.E., Biffi A., Pressler A., Schmied C., Buuren F., Panhuyzen-Goedkoop N., Solberg E., Halle M., Gerche A., Papadakis M., Sharma S., Pelliccia A. Recommendations for participation in competitive sports of athletes with arterial hypertension: a position statement from the sports cardiology section of the European Association of Preventive Cardiology (EAPC) // Eur. Heart J. 2018. Vol.39, №40. P.3664–3671. doi: 10.1093/eurheartj/ehy511Niebauer J., Börjesson M., Carre F., Caselli S., Palatini P., Quattrini F., Serratosa L., Adami P.E., Biffi A., Pressler A., Schmied C., Buuren F., Panhuyzen-Goedkoop N., Solberg E., Halle M., Gerche A., Papadakis M., Sharma S., Pelliccia A. Recommendations for participation in competitive sports of athletes with arterial hypertension: a position statement from the sports cardiology section of the European Association of Preventive Cardiology (EAPC). Eur. Heart J. 2018; 39(40):3664–3671. doi: 10.1093/eurheartj/ehy511Иванова О.М., Иванова М.А. Острая ишемическая болезнь сердца у детей, занимающихся в спортивных секциях // Спортивная медицина: наука и практика. 2015. №4. С.10–20.Ivanova O.M., Ivanova M.A. Acute ischemic heart disease in children involved in sports. Sportivnaâ medicina: nauka i praktika = Sports medicine: research and practice 2015; (4):10–20 (in Russian).Sheikh N., Papadakis M., Schnell F., Panoulas V., Malhotra A., Wilson M., Carré F., Sharma S. Clinical Profile of Athletes With Hypertrophic Cardiomyopathy // Circ. Cardiovasc. Imaging. 2020. Vol.8, №7. e0034549. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.114.003454Sheikh N., Papadakis M., Schnell F., Panoulas V., Malhotra A., Wilson M., Carré F., Sharma S. Clinical Profile of Athletes With Hypertrophic Cardiomyopathy. Circ. Cardiovasc. Imaging 2020; 8(7):e0034549. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.114.003454Комолятова В.Н., Макаров Л.М., Колосов В.О., Киселева И.И., Федина Н.Н. Электрокардиографические особенности у юных элитных спортсменов // Педиатрия. Журнал им. Г.Н.Сперанского. 2013. Т.92, №3. С.136–140.Komolyatova V.N., Makarov L.M., Kolosov V.O., Kiseleva I.I., Fedina N.N. Electrocardiographic features in young elite athletes. Pediatria 2013; 92 (3):136–140 (in Russian).Жикина Н.П., Козиолова Н.А., Бушмакина А.В., Коннова О.Л. Ремоделирование сердца у молодых спортсменов высокого мастерства // Спортивная медицина: наука и практика. 2016. Т.6, №3. С.38–43. doi: 10.17238/ISSN2223-2524.2016.3.38Zhikina N.P., Koziolova N.A., Bushmakina A.V., Konnova O.L. Cardiac remodeling in young athletes. Sportivnaâ medicina: nauka i praktika = Sports medicine: research and practice 2016; 6(3):38–43 (in Russian). doi: 10.17238/ISSN2223-2524.2016.3.38Delise P, Lanari E, Sitta N., Centa M., Allocca G., Biffi F. Influence of training on the number and complexity of frequent VPBs in healthy athletes // J. Cardiovasc. Med. 2011. Vol.12, №3. Р.157–161. doi: 10.2459/JCM.0b013e32834102eaDelise P, Lanari E, Sitta N., Centa M., Allocca G., Biffi F. Influence of training on the number and complexity of frequent VPBs in healthy athletes. J. Cardiovasc. Med. 2011; 12(3):157–161. doi: 10.2459/JCM.0b013e32834102eaDelise P., Sitta N., Lanari E., Berton G., Centa M., Allocca G., Cati A., Biffi A. Long-Term Effect of Continuing Sports Activity in Competitive Athletes With Frequent Ventricular Premature Complexes and Apparently Normal Heart // Am. J. Cardiol. 2013. Vol.112, №9. Р.1396–1402. doi: 10.1016/j.amjcard.2013.06.032Delise P., Sitta N., Lanari E., Berton G., Centa M., Allocca G., Cati A., Biffi A. Long-Term Effect of Continuing Sports Activity in Competitive Athletes With Frequent Ventricular Premature Complexes and Apparently Normal Heart. Am. J. Cardiol. 2013; 112(9):1396–1402. doi: 10.1016/j.amjcard.2013.06.032Biffi A., Maron B., Culasso F., Verdile L., Fernando F., Di Giacinto B., Di Paolo F.M., Spataro A., Delise P., Pelliccia A. Patterns of ventricular tachyarrhythmias associated with training, deconditioning and retraining in elite athletes without cardiovascular abnormalities // Am. J. Cardiol. 2011. Vol.107, №5. Р.697–703. doi: 10.1016/j.amjcard.2010.10.049Biffi A., Maron B., Culasso F., Verdile L., Fernando F., Di Giacinto B., Di Paolo F.M., Spataro A., Delise P., Pelliccia A. Patterns of ventricular tachyarrhythmias associated with training, deconditioning and retraining in elite athletes without cardiovascular abnormalities. Am. J. Cardiol. 2011; 107(5):697–703. doi: 10.1016/j.amjcard.2010.10.049Лутфуллин И.Я., Сафина А.И. Современные аритмологические критерии допуска к спортивным тренировкам и соревнованиям детей и подростков // Практическая медицина. 2011. 5(53). С.25–29.Lutfullin I.J., Safina A.I. Modern arrhythmology admission criteria to sports training and competition children and adolescents. Prakticheskaya meditsina = Practical medicine 2011; (5):25–29 (in Russian).Скуратова Н.А. «Спортивное» сердце: критерии, дифференциальная диагностика // Кардиология в Беларуси. 2017. Т.9, №5. С.980‒990.Skuratova N.A. Athletic heart: criteria, differential diagnostics. Cardiology in Belarus 2017; 9(5):980‒990 (in Russian).Giustetto C., Gaita F. Sudden cardiac death in athletes with an apparently normal heart: the channelopathies // G. Ital. Cardiol. (Rome). 2008. Vol.9, №10 (Suppl. 1). Р.78–82.Giustetto C., Gaita F. Sudden cardiac death in athletes with an apparently normal heart: the channelopathies. G. Ital. Cardiol. (Rome) 2008; 9(10 Suppl. 1):S78–S82.Гордеева М.В., Митрофанова Л.Б., Пахомов А.В., Велеславова О.Е., Берман М.В., Лаврентюк Г.П., Платонов П.Г., Шубик Ю.В. Внезапная сердечная смерть молодых людей // Вестник аритмологии. 2012. №68. С. 34–44.Gordeeva M.V., Mitrofanova L.B., Pakhomov A.V., Velesvlavova O.E., Berman M.V., Lavtentyuk G.P., Platonov P.G., Shubik Yu.V. Sudden cardiac death in adolescents and young adults. Journal of Arrhythmology 2012; 68(68):34–44 (in Russian).Шарыкин А.С., Бадтиева В.А. Нарушения электрической активности сердца, препятствующие участию в учебно-тренировочном процессе и спортивных соревнованиях на этапах спортивного совершенствования и высшего спортивного мастерства // Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2018. №6(151). С.13–20.Sharykin A.S., Badtieva V.A. Disorders of electric activity of the heart causing difficulties of participation in the educational training process and sports competitions at the stages of sports perfection and higher sports mastery. Lechebnaya fizkul’tura i sportivnaya meditsina 2018; (6):13–20 (in Russian).Mitchell J.H., Haskell W., Snell P., Van Camp S.P. Task Force 8: classification of sportshell // J. Am. Coll. Cardiol. 2005. Vol.45, №8. Р.1364–1367. doi: 10.1016/j.jacc.2005.02.015Mitchell J.H., Haskell W., Snell P., Van Camp S.P. Task Force 8: classification of sportshell. J. Am. Coll. Cardiol. 2005; 45(8):1364–1367. doi: 10.1016/j.jacc.2005.02.015Иорданская Ф.А., Цепкова Н.К., Ипатенко О.Н., Клеев В.В. Электрокардиограмма и уровень электролитов крови в мониторинге текущего функционального состояния спортсменов // Теория и практика физической культуры. 2006. №4. С.55–58.Iordanskaya F.A., Tsepkova N.K., Ipatenko O.N., Kleev V.V. Electrocardiogram and blood electrolyte level in monitoring the current functional state of athletes. Teoriya i praktika fizicheskoy kultury 2006; (4):55–58 (in Russian).Скуратова Н.А., Беляева Л.М. Значение тредмил-теста и кардиоинтервалографии в «спорных» вопросах допуска детей к занятиям спортом // Проблемы здоровья и экологии. 2012. №2. С.95–99.Skuratova N.A., Belyaeva L.M. Value of tredmill-test and cardiointervalography in disputable questions of allowing children to go in for sports. Problemy zdorovʹâ i èkologii = Health and Ecology Issues 2012; (2):95–99 (in Russian).Скуратова Н.А. Синдром ранней реполяризации желудочков у детей и подростков: диагностический алгоритм при допуске к физическим нагрузкам // Проблемы здоровья и экологии. 2016. №4. С.96–100.Skuratova N.A. Early repolarization syndrome in children and adolescents: diagnostic algorithm to allow children to do physical exercise. Problemy zdorovʹâ i èkologii = Health and Ecology Issues 2016; (4):96–100 (in Russian).Мандриков В.Б., Зубарева Е.В., Рудаскова Е.С., Адельшина Г.А., Агеева В.А. Систолическая функция сердца у спортсменов с признаками дисплазии соединительной ткани // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2019. №2(70). С.97–100. doi: 10.19163/1994-9480-2019-2(70)-97-100Mandrikov V.B., Zubareva E.V., Rudaskova E.S., Adelshina G.A., Ageeva V.A. Systolic heart function in athletes with signs of connective tissue dysplasia. Bulletin of Volgograd State Medical University 2019; (2):97–100 (in Russian). doi: 10.19163/1994-9480-2019-2(70)-97-100Калаева Г.Ю., Хохлова О.И., Деев И.А., Самойлова Ю.Г. Распространенность и клиническая характеристика дисплазии соединительной ткани у подростков // Педиатрическая фармакология. 2017. Т.14. №5. С.373–379. https://doi.org/10.15690/pf.v14i5.1785Kalaeva G.Y., Khokhlova О.I., Deev I.А., Samoilova J.G. The Incidence and Clinical Characteristics of the Connective Tissue Dysplasia in Adolescents. Pediatric pharmacology 2017; 14(5):373–379 (in Russian). https://doi.org/10.15690/pf.v14i5.1785Самусев Р.П., Зубарев Е.В., Рудаскова Е.С., Адельшина Г.А., Алтынбаева И.Э. О зависимости частоты выявления ложных хорд левого желудочка от уровня физической активности // Журнал анатомии и гистопатологии. 2017. Т.6, №3. С.71–74. https://doi.org/10.18499/2225-7357-2017-6-3-71-74Samusev R.P., Zubareva E.V., Rudaskova E.S., Adel'shina G.A., Altynbaeva I.E. On the Dependence of the Left Ventricle’s False Chords Frequency on the Level of Physical Activity. Journal of Anatomy and Histopathology 2017; 6(3):71–74 (in Russian). https://doi.org/10.18499/2225-7357-2017-6-3-71-74Ягода А.В., Новикова М.В., Гладких Н.Н. Факторы риска прогностически значимых нарушений сердечного ритма при дисплазии соединительной ткани // Архивъ внутренней медицины. 2015. №1. С.60–63. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2015-0-1-60-63Yagoda A.V., Novikova M.V., Gladkikh N.N. Risk factors for prognostically significant heart rhythm disorders in connective tissue dysplasia. Arhivʺ vnutrennej mediciny = Archives of Internal Medicine 2015; (1):60–63 (in Russian). https://doi.org/10.20514/2226-6704-2015-0-1-60-63Тимохина В.Э., Мехдиева К.Р., Бляхман Ф.А. Дисплазия соединительной ткани у юных и молодых спортсменов: обзор литературы // Человек. Спорт. Медицина. 2018. Т.18, №3. С.101–112. doi: 10.14529/hsm180310Timokhina V.E., Mekhdieva K.R., Blyakhman F.A. Connective Tissue Dysplasia in Young Athletes: Literature Review. Human. Sport. Medicine 2018; 18(3):101–112 (in Russian). doi: 10.14529/hsm180310Ходасевич Л.С., Чупрова С.Н., Абакумов А.А., Хечумян А.Ф. Внезапная сердечная смерть в спорте: факторы риска, нозологическая характеристика, направления профилактики // Спортивная медицина: наука и практика. 2016. Т.6, №3. С.76‒84. doi: 10.17238/ISSN2223-2524.2016.3.76Khodasevich L.S., Chuprova S.N., Abakumov A.A., Hechumyan A.F. Sudden cardiac death in sports: risk factors, nosological features, prevention strategies. Sportivnaâ medicina: nauka i praktika = Sports medicine: research and practice 2016; 6(3):76‒84 (in Russian). doi: 10.17238/ISSN2223-2524.2016.3.76Gati S., Malhotra A., Sedgwick C., Papamichael N., Dhutia H., Sharma R., Child A.H., Papadakis M., Sharma S. Prevalence and progression of aortic root dilatation in highly trained young athletes // Heart. 2019. Vol.105, №12. P.920–925. doi: 10.1136/heartjnl-2019-314759Gati S., Malhotra A., Sedgwick C., Papamichael N., Dhutia H., Sharma R., Child A.H., Papadakis M., Sharma S. Prevalence and progression of aortic root dilatation in highly trained young athletes. Heart 2019; 105(12):920–925. doi: 10.1136/heartjnl-2019-314759Бляхман Ф.А., Зиновьева Ю.А., Мехдиева К.Р., Найдич А.М., Соколов С.Ю., Тимохина В.Э. Ложные сухожилия в левом желудочке // Российский кардиологический журнал. 2017. №2. С.87–91. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-2-87-91Blyakhman F.A., Zinovieva Yu.A., Mekhdieva K.R., Naydich A.M., Sokolov S.Yu., Timokhina V.E. False tendons in the left ventricle. Russian Journal of Cardiology 2017; (2):87–91 (in Russian). https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-2-87-91Галактионова М.Ю., Маисеенко Д.А. Нарушение ритма сердца у детей с дисплазией соединительной ткани: клинические и гемодинамические параметры // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016. Т.11, №2. С.283–286. doi: 10.14300/mnnc.2016.11056 ISSN 2073-8137Galaktionova M.Yu., Maiseenko D.A. Cardiac arrhythmia in children with connective tissue dysplasia: clinical and hemodynamic characteristics. Medical Bulletin of the North Caucasus 2016; 11(2):283–286 (in Russian). doi: 10.14300/mnnc.2016.11056 ISSN 2073-8137Макарова Г.А., Мирошникова Ю.В., Дидур М.Д. Медицинские противопоказания к учебно-тренировочному процессу и участию в спортивных соревнованиях. Методические рекомендации Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины Федерального медико-биологического агентства России. М., 2014. 106 с.Makarova G.A., Miroshnikova Yu.V., Didur M.D. Medical contraindications to the educational and training process and participation in sports competitions. Methodological recommendations of the Center for Therapeutic Physical Education and Sports Medicine of the Federal Medical and Biological Agency of Russia. Moscow; 2014 (in Russian).Вахненко Ю.В., Уразова Г.Е., Шабуров В.А., Вереветинов А.Н. Нарушения сердечного ритма у кардиологических больных с повышенной диспластической стигматизацией // Амурский медицинский журнал. 2018. №3(23). С.85–86. doi: 10.22448/AMJ.2018.3.85-86Vakhnenko Yu.V., Urazova G.E., Shaburov V.A., Verevetinov A.N. Cardiac rhythm disorders in cardiological patients with increased dysplastic stigmatization. Amurskiy Meditsinskiy Zhurnal 2018; (3):85–86 (in Russian). doi: 10.22448/AMJ.2018.3.85-86Шляхто Е.В., Арутюнов Г.П., Беленков Ю.Н., Бойцов С.А. Национальные рекомендации по определению риска и профилактике внезапной сердечной смерти (2-е издание). М.: Медпрактика-М. 2018. 247 с.Shlyakhto E.V., Arutyunov G.P., Belenkov Yu.N., Boytsov S.A. National recommendations for determining the risk and preventing sudden cardiac death. Moscow. Medpractika-M; 2018 (in Russian).Смоленский А.В., Михайлова А.В. Перспективные направления развития спортивной кардиологии // Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2012. 7(103). С.13–22.Smolensky A.V., Mikhailova A.V. Fundamental tendencies of the development of sports cardiology. Lechebnaya fizkul’tura i sportivnaya meditsina 2012; (7):13–22 (in Russian).Пиголкин Ю.И., Шилова М.А., Захаров С.Н., Середа А.П., Жолинский А.В., Круглова И.В., Шигеев С.В. Внезапная смерть лиц молодого возраста во время физической нагрузки // Судебно-медицинская экспертиза. 2019. Т.62, №1. С.50‒55. doi: 10.17116/sudmed20196201150Pigolkin Yu.I., Shilova M.A., Zakharov S.N., Sereda A.P., Zholinskiy A.V., Kruglova I.V., Shigeev S.V. The sudden death among the young persons under effect of the different forms of physical loads. Forensic Medical Expertise 2019; 62(1):50‒55 (in Russian). doi: 10.17116/sudmed20196201150.Löllgen H., Leyk D., Hansel J. The pre-participation examination for leisure time physical activity general medical and cardiological issues // Dtsch Arztebl. Int. 2010. Vol.107, №42. Р.742–749. doi: 10.3238/arztebl.2010.0742Löllgen H., Leyk D., Hansel J. The pre-participation examination for leisure time physical activity general medical and cardiological issues. Dtsch Arztebl. Int. 2010; 107(42):742–749. doi: 10.3238/arztebl.2010.0742Bonny A., Talle M., Fontaine G. Arrhythmogenic Ventricular Dysplasia/Cardiomyopathy: Insights from the Rationale of Disease Nomenclature and Clinical Perspectives // World J. Cardiovasc. Dis. 2015. Vol.5, №8. P.218–226. doi: 10.4236/wjcd.2015.58025Bonny A., Talle M., Fontaine G. Arrhythmogenic Ventricular Dysplasia/Cardiomyopathy: Insights from the Rationale of Disease Nomenclature and Clinical Perspectives. World J. Cardiovasc. Dis. 2015; 5(8):218–226. doi: 10.4236/wjcd.2015.58025Hafe P.V., Freitas J., Costa O. From Cardiac Preparticipation Evaluation to Sudden Cardiac Death // Injuries and Health Problems in Football / ed. by J.Espregueira-Mendes et al. Springer, 2017. P.515‒523. ISBN: 978-3-662-53924-8. doi: 10.1007/978-3-662-53924-8_4Hafe P.V., Freitas J., Costa O. From Cardiac Preparticipation Evaluation to Sudden Cardiac Death. In: Espregueira-Mendes J., Joãovan Dijk C.N., Neyret P., Cohen M., Della Villa S., Pereira H., Oliveira J.M. (editors). Injuries and Health Problems in Football. Springer; 2017:515‒523. ISBN: 978-3-662-53924-8. doi: 10.1007/978-3-662-53924-8_45Maron B.J., Doere J.J., Haas T.S., Tierney D.M., Mueller F.O. Sudden death in young competitive athletes: analysis of 1866 deaths in the United States, 1980-2006 // Circulation. 2009. Vol.119, №8. Р.1085‒1092. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.804617Maron B.J., Doere J.J., Haas T.S., Tierney D.M., Mueller F.O. Sudden death in young competitive athletes: analysis of 1866 deaths in the United States, 1980-2006. Circulation 2009; 119(8):1085‒1092. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.804617Терещенко С.Ю. Кардиогенные синкопальные состояния у детей и подростков // Вопросы современной педиатрии. 2011. Т.10, №2. С.64–70.Tereshchenko S. Cardiogenic syncopal states in children and adolescents. Current Pediatrics 2011; 10(2):64–70 (in Russian).Макаров Л.М., Комолятова В.Н., Киселева И.И., Аксенова Н.В., Беспорточный Д.А., Балыкова Л.А., Паршина Т.С. Эпидемиология приступов потери сознания у детей и подростков в спорте высших достижений (исследование ЭПИЗОД-С) // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2019. 64 (6). С. 62–67. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2019-64-6-62-67Makarov L.M., Komolyatova V.N., Kiseleva I.I., Aksenova N.V., Besportochnyi D.A., Balykova L.A., Parshina T.S. Epidemiology of the syncope in children and adolescents in elite sport (EPISODE-S research). Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics) 2019; 64(6):62–67 (in Russian). https://doi.org/10.21508/1027-4065-2019-64-6-62-67Комолятова В.Н., Макаров Л.М., Федина Н.Н., Киселева И.И., Беспорточный Д.А. Синкопальные состояния у юных элитных спортсменов // Кардиология. 2016. Т.56, №2. С.47–51. doi: 10.18565/cardio.2016.2.47-51.Komolyatova V.N., Makarov L.M., Fedina N.N., Kiseleva I.I., Besportochny D.A. Syncope in young elite athletes. Kardiologiia 2016; 56(2):47–51. doi: 10.18565/cardio.2016.2.47-51Бойцов С.А., Колос И.П., Лидов П.И., Смоленский А.В., Ардашев А.В., Балыкова Л.А., Барбухатти К.О., Беличенко О.И., Васюк Ю.А., Габрусенко С.А., Гаврилова Е.А., Голицын С.П., Дземешкевич С.Л., Дегтярева Е.А., Караськов А.М., Кисляк О.А., Комолятова В.Н., Крыжановский С.А., Макаров Л.М., Михайлова А.В., Макарова Г.А., Никулина Н.Н., Палеев Н.Р., Палеев Ф.Н., Поляев Б.А., Поляков С.Д., Ревишвили А.Ш., Рогоза А.Н., Садыкова Д.И., Сторожаков Г.И., Соколов С.Ф., Смоленский А.В., Сулимов В.А., Терещенко С.Н., Шарыкин А.С., Школьникова М.А., Харлап М.С., Якушин С.С. Национальные рекомендации по допуску спортсменов с отклонениями со стороны сердечно-сосудистой системы к тренировочно-соревновательному процессу // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2011. Т.7, №6 (Приложение). С.2–60.Boytsov S.A., Kolos I.P., Lidov P.I., Smolensky A.V., Ardashev A.V., Balykova L.A., Barbukhatti K.O., Belichenko O.I., Vasyuk Yu.A., Gabrusenko S.A., Gavrilova E.A., Golitsyn S.P., Dzemeshkevich S.L., Degtyareva E.A., Karaskov A.M., Kislyak O.A., Komolyatova V.N., Kryzhanovsky S.A., Makarov L.M., Mikhailova A.V., Makarova G.A., Nikulina N.N., Paleev N.R., Paleev F.N., Polyaev B.A., Polyakov S.D., Revishvili A.S., Rogoza A.N., Sadykova D.I., Storozhakov G.I., Sokolov S.F., Smolensky A.V., Sulimov V.A., Tereshchenko S.N., Sharykin A.S., Shkolnikova M.A., Kharlap M.S., Yakushin S.S. National recommendations for the admission of athletes with cardiovascular abnormalities to the training and competitive process. Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2011; 7(6 Suppl.):2–60 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.