cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания10.36604/1998-5029-2021-80-57-65cfpd-880Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHЭволюция паттерна бронхиальной обструкции у детей дошкольного возрастаEvolution of bronchial obstruction pattern in children of presсhool agehttps://orcid.org/0000-0002-1796-2711МарковскаяА. И.MarkovskayaA. I.

ассистент кафедры педиатрии,

672090, г. Чита, ул. Горького, 39а

MD, Assistant of Department of Pediatrics,

 

anzhelika_petrova_1992@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9670-9211ПотаповаН. Л.PotapovaN. L.

канд. мед. наук, зав. кафедрой поликлинической педиатрии, 

672090, г. Чита, ул. Горького, 39а

MD, PhD (Med.), Head of Department of Outpatient Pediatrics, 

 

nataliapotap@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8771-5230ГаймоленкоИ. Н.GaymolenkoI. N.

д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой педиатрии, 

672090, г. Чита, ул. Горького, 39а

MD, PhD, DSc (Med.), Professor, Head of Department of Pediatrics, 

 

ingaim@mail.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииChita state medical academy, 39a Gorkiy Str., Chita, 672090Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииChita state medical academy2021150720210805765Copyright © Марковская А.И., Потапова Н.Л., Гаймоленко И.Н., 20212021Марковская А.И., Потапова Н.Л., Гаймоленко И.Н.Markovskaya A.I., Potapova N.L., Gaymolenko I.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/880Введение

Введение. Диагностика бронхиальной астмы у детей до пяти лет представляет объективные трудности. Не у всех детей с рецидивирующей вирусиндуцированной обструкцией развивается в дальнейшем бронхиальная астма.

Цель

Цель. Оценить реализацию разных клинико-патогенетических вариантов бронхообструктивного синдрома среди детского населения.

Материалы и методы

Материалы и методы. Ретроспективно оценивались факторы риска 75 пациентов первых 5 лет жизни с бронхообструктивным синдромом. 57 пациентов проанкетированы при помощи опросника Asthma Prediction Tool. По истечении периода наблюдения (через один год) проводилась оценка случаев реализации бронхиальной астмы.

Результаты

Результаты. Предиктивным вкладом в реализацию рецидивирующего варианта бронхообструктивного синдрома обладают отягощенный наследственный аллергоанамнез (OR=5,4, ДИ 1,79-16,46, р

<0,05) и наличие атопического дерматита (OR=7,7, ДИ 2,73-21,95, р><0,05). Симптомы аллергического ринита в сочетании гипертрофией небных миндалин в 6,06 и 3,45 раза, соответственно, увеличивают риск развития бронхиальной астмы (р><0,05). Заключение. Значимыми факторами реализации бронхиальной астмы являются сопутствующие аллергические заболевания в сочетании с наследственным фоном и гипертрофия небных миндалин. Опросник Asthma Prediction Tool позволяет прогнозировать развитие бронхиальной астмы у пациентов с эпизодической и рецидивирующей бронхиальной обструкцией. Статья будет полезна как врачам-педиатрам, так и специалистам первичного звена, поскольку позволяет рационально воздействовать на риски формирования бронхиальной астмы. 

Introduction

Introduction. The diagnosis of asthma presents objective difficulties in children aged less than 5 years. Not all children with recurrent virus-induced obstruction can further develop asthma.

Aim

Aim. To assess the realization of different clinical and pathogenetic variants of bronchoobstructive syndrome in the child population.

Materials and methods

Materials and methods. Risk factors of 75 patients with bronchoobstructive syndrome in the first 5 years of life were retrospectively evaluated. 57 patients were surveyed using the “Asthma Prediction Tool” questionnaire. At the end of the follow-up period (one year), cases of bronchial asthma were evaluated.

Results

Results. A predictive contribution to the implementation of the recurrent variant of bronchoobstructive syndrome has a burdened hereditary allergic anamnesis (OR=5,4, CI 1,79-16,46, p<0,05) and the presence of atopic dermatitis (OR=7,7, CI 2,73-21,95, p><0,05). Symptoms of allergic rhinitis in combination with hypertrophy of the Palatine tonsils in 6,06 and 3,45 times, respectively, increase the risk of bronchial asthma (p><0.05). Conclusion. As a result of research, there are significant factors in the implementation of bronchial asthma such as concomitant allergic diseases in combination with a hereditary background and hypertrophy of the palatine tonsils. The>˂ 0,05) and the presence of atopic dermatitis (OR=7,7, CI 2,73-21,95, p˂ 0,05). Symptoms of allergic rhinitis in combination with hypertrophy of the Palatine tonsils in 6,06 and 3,45 times, respectively, increase the risk of bronchial asthma (p˂ 0.05).

Conclusion

Conclusion. As a result of research, there are significant factors in the implementation of bronchial asthma such as concomitant allergic diseases in combination with a hereditary background and hypertrophy of the palatine tonsils. The “Asthma Prediction Tool” questionnaire allows you to predict the development of bronchial asthma in patients with episodic and recurrent bronchial obstruction. The article will be useful for both pediatricians and primary care professionals, as it allows to rationally influence the risks of bronchial asthma formation. 

рецидивирующая бронхиальная обструкциядетифакторы рискабронхиальная астмаrecurrent bronchial obstructionchildrenrisk factorsbronchial asthmaReferencesGlobal Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention (Update 2019). URL: http://www.ginasthma.com.Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention (Update 2019). Available at: http://www.ginasthma.com.Гаймоленко И.Н., Петрова А.И., Дутова А.А., Марковский А.В. Бронхиальная обструкция при острых респираторных вирусных инфекциях у детей дошкольного возраста // Забайкальский медицинский вестник. 2018. Вып.2. С.77–82.Gaymolenko I.N., Petrova A.I., Dutova A.A., Markovsky A.V. Bronchial obstruction for acute respiratory viral infections in children of preschool age: literature review. Zabaikal'skiy meditsinskiy vestnik = Transbaikalian Medical Bulletin. 2018; (2):77–82 (in Russian).Овсянников Д.Ю., Болибок А.М., Халед М., Кравчук Д.А., Ларина В.Н., Назарова В.В., Коробьянц Е.А. Гетерогенность бронхообструктивного синдрома и бронхиальной астмы у детей: трудности диагностики // Трудный пациент. 2017. Т.15, №1-2. С.43–52.Ovsyannikov D.Yu., Bolibok A.M., Khaled M., Kravchuk D.A., Larina V.N., Nazarova V.V., Korobyants E.A. Heterogeneity of bronchial obstruction and asthma in children: diagnostic difficulties. Trudniy patsient 2017; 15(1-2):43–52 (in Russian).Been J.V., Lugtenberg M.J., Smets E., van Schayck C.P., Kramer B.W., Mommers M., Sheikh A. Preterm birth and childhood wheezing disorders: a systematic review and meta-analysis // PLoS Med. 2014; Vol.11, №1. Article number: e1001596. doi: 10,1371/journal.pmed.1001596Been J.V., Lugtenberg M.J., Smets E., van Schayck C.P., Kramer B.W., Mommers M., Sheikh A. Preterm birth and childhood wheezing disorders: a systematic review and meta-analysis. PLoS Med. 2014; 11(1):e1001596. doi: 10,1371/journal.pmed.1001596Бронхиальная обструкция на фоне острой респираторной инфекции у детей дошкольного возраста: диагностика, дифференциальная диагностика, терапия, профилактика / под ред. Н.А.Геппе. М.: МедКом-Про, 2019. 78 с. ISBN: 978-5-9500978-4-3Geppe N.A., editor. Bronchial obstruction on the background of acute respiratory infection in preschool children: diagnosis, differential diagnosis, therapy, prevention. Moscow: MedKom-Pro; 2019 (in Russian). ISBN: 978-5-9500978-4-3Fitzpatrick A.M., Bacharier L.B., Guilbert T.W., Jackson D.J., Szefler S.J., Beigelman A., Cabana M.D., Covar R., Holguin F., Lemanske R.F.Jr., Martinez F.D., Morgan W., Phipatanakul W., Pongracic J.A., Zeiger R.S., Mauger D.T. Phenotypes of Recurrent Wheezing in Preschool Children: Identification by Latent Class Analysis and Utility in Prediction of Future Exacerbation // J. Allergy Clin. Immunol.Pract. 2019. Vol.7, №3. Р.915–924. doi: 10.1016/j.jaip.2018.09.016Fitzpatrick A.M., Bacharier L.B., Guilbert T.W., Jackson D.J., Szefler S.J., Beigelman A., Cabana M.D., Covar R., Holguin F., Lemanske R.F.Jr., Martinez F.D., Morgan W., Phipatanakul W., Pongracic J.A., Zeiger R.S., Mauger D.T. Phenotypes of Recurrent Wheezing in Preschool Children: Identification by Latent Class Analysis and Utility in Prediction of Future Exacerbation. J. Allergy Clin. Immunol. Pract. 2019; 7(3):915–924.e7. doi: 10.1016/j.jaip.2018.09.016Raaymakers M.J.A., Brand P.L.P., Landstra A.M., Brouwer M.L., Balemans WA.F., Niers L.E.M., Merkus P.J., Boehmer A.L.M., Kluytmans J.A.J.W., de Jongste J.C., Pijnenburg M.W.H., Vaessen-Verberne A.A. Episodic viral wheeze and multiple-trigger wheeze in preschool children are neither distinct nor constant patterns. A prospective multicenter cohort study in secondary care // Pediatr. Pulmonol. 2019. Vol.54, №9. Р.1439–1446. doi: 10.1002/ppul.24411Raaymakers M.J.A., Brand P.L.P., Landstra A.M., Brouwer M.L., Balemans WA.F., Niers L.E.M., Merkus P.J., Boehmer A.L.M., Kluytmans J.A.J.W., de Jongste J.C., Pijnenburg M.W.H., Vaessen-Verberne A.A. Episodic viral wheeze and multiple-trigger wheeze in preschool children are neither distinct nor constant patterns. A prospective multicenter cohort study in secondary care. Pediatr. Pulmonol. 2019; 54(9):1439–1446. doi: 10.1002/ppul.24411Belgrave D.C.M., Granell R., Turner S.W., Curtin J.A., Buchan I.E., Le Souëf P.N., Simpson A., Henderson A.J., Custovic A. Lung function trajectories from pre-school age to adulthood and their associations with early life factors: a retrospective analysis of three population-based birth cohort studies // Lancet Respir. Med. 2018. Vol.6, №7. Р.526–534. doi: 10.1016/S2213-2600(18)30099-7Belgrave D.C.M., Granell R., Turner S.W., Curtin J.A., Buchan I.E., Le Souëf P.N., Simpson A., Henderson A.J., Custovic A. Lung function trajectories from pre-school age to adulthood and their associations with early life factors: a retrospective analysis of three population-based birth cohort studies. Lancet Respir. Med. 2018; 6(7):526–534. doi: 10.1016/S2213-2600(18)30099-7Жукова О.В., Кононова С.В., Конышкина Т.М. Модель формирования бронхиальной астмы у детей, страдающих острым и рецидивирующим обструктивным бронхитом // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2016. Т.145, №6. С.22–27.Zhukova O.V., Kononova S.V., Konyshkina T.M. Model of formation of bronchal asthma in children with acute and recurrent obstructive bronchitis. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk) 2016; 145(6):22–27 (in Russian).Oksel C., Granell R., Haider S., Fontanella S., Simpson A., Turner S., Devereux G., Arshad S.H., Murray C.S., Roberts G., Holloway J.W., Cullinan P., Henderson J., Custovic A. Distinguishing Wheezing Phenotypes from Infancy to Adolescence. A Pooled Analysis of Five Birth Cohorts // Ann. Am. Thorac. Soc. 2019. Vol.16, №7. Р.868–876. doi: 10.1513/AnnalsATS.201811-837OCOksel C., Granell R., Haider S., Fontanella S., Simpson A., Turner S., Devereux G., Arshad S.H., Murray C.S., Roberts G., Holloway J.W., Cullinan P., Henderson J., Custovic A. Distinguishing Wheezing Phenotypes from Infancy to Adolescence. A Pooled Analysis of Five Birth Cohorts. Ann. Am. Thorac. Soc. 2019; 16(7):868–876. doi: 10.1513/AnnalsATS.201811-837OCLee E., Lee S.H., Kim Y.H., Cho H.J., Yoon J., Yang S.I., Jung Y.H., Kim H.Y., Seo J.H., Kwon J.W., Kim H.B., Lee S.Y., Kwon H.J., Hong S.J. Association of atopy phenotypes with new development of asthma and bronchial hyperresponsiveness in school-aged children // Ann. Allergy Asthma Immunol. 2017. Vol.118, №5. Р.542–550. doi: 10.1016/j.anai.2017.02.008Lee E., Lee S.H., Kim Y.H., Cho H.J., Yoon J., Yang S.I., Jung Y.H., Kim H.Y., Seo J.H., Kwon J.W., Kim H.B., Lee S.Y., Kwon H.J., Hong S.J. Association of atopy phenotypes with new development of asthma and bronchial hyperresponsiveness in school-aged children. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2017; 118(5):542–550.e1. doi: 10.1016/j.anai.2017.02.008Pedersen E.S.L., Spycher B.D., de Jong C.C.M., Halbeisen F., Ramette A., Gaillard E.A., Granell R., Henderson A.J., Kuehni C.E. The Simple 10-Item Predicting Asthma Risk in Children Tool to Predict Childhood Asthma-An External Validation // J. Allergy Clin. Immunol. Pract. 2019. Vol.7, №3. Р.943–953.e4. doi: 10.1016/j.jaip.2018.09.032Pedersen E.S.L., Spycher B.D., de Jong C.C.M., Halbeisen F., Ramette A., Gaillard E.A., Granell R., Henderson A.J., Kuehni C.E. The Simple 10-Item Predicting Asthma Risk in Children Tool to Predict Childhood Asthma-An External Validation. J. Allergy Clin. Immunol. Pract. 2019; 7(3):943–953.e4. doi: 10.1016/j.jaip.2018.09.032Pescatore A.M., Dogaru C.M., Duembgen L., Silverman М., Gaillard E.A, Spycher B.D., Kuehni C.E. A simple asthma prediction tool for preschool children with wheeze or cough // J. Allergy Clin. Immunol. 2014. Vol.133, №1. Р.111– 118. doi: 10.1016/j.jaci.2013.06.002Pescatore A.M., Dogaru C.M., Duembgen L., Silverman М., Gaillard E.A, Spycher B.D., Kuehni C.E. A simple asthma prediction tool for preschool children with wheeze or cough. J. Allergy Clin. Immunol. 2014; 133(1):111–118. e1- 13. doi: 10.1016/j.jaci.2013.06.002Фурман Е.Г., Грымова Н.Н., Санакоева Л.П., Крылова О.А., Мазунина Е.С. Оценка риска развития бронхиальной астмы у детей раннего возраста с помощью опросника «Asthma Prediction Tool» // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018. Т.63, №1. С.34–39. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2018-63-1-34-39Furman E.G., Grymova N.N., Sanakoeva L.P., Krylova O.A., Mazunina E.S. Risk assessment for the bronchial asthma development in infants using a russian-language version of questionnaire «Asthma Prediction Tool». Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics) 2018; 63(1):34–39 (in Russian). https://doi.org/10.21508/1027-4065-2018-63-1-34-39Власова А.Н., Гаймоленко И.Н., Тихоненко О.А., Потапова Н.Л. Эффективность применения витамина Д у детей в период адаптации к школе // Педиатрия. 2015. Т.94, №5. С.156–160.Vlasova A.N., Gaymolenko I.N., Tikhonenko O.A., Potapova N.L. The effectiveness of vitamin D in children during school adaptation peiod. Pediatriya 2015; 94:(5):156–160 (in Russian).Cuthbertson L.,Oo S.W.C., Cox M.J., Khoo S.K., Cox D.W., Chidlow G., Franks K., Prastanti F., Borland ML., Gern J.E., Smith D.W., Bizzintino J.A., Laing I.A., Le Souëf P.N., Moffatt M.F., Cookson W.O.C. Viral respiratory infections and the oropharyngeal bacterial microbiota in acutely wheezing children // PLoS One. 2019. Vol.14, №10. Article number: e0223990. doi:10.1371/journal.pone.0223990Cuthbertson L.,Oo S.W.C., Cox M.J., Khoo S.K., Cox D.W., Chidlow G., Franks K., Prastanti F., Borland ML., Gern J.E., Smith D.W., Bizzintino J.A., Laing I.A., Le Souëf P.N., Moffatt M.F., Cookson W.O.C. Viral respiratory infections and the oropharyngeal bacterial microbiota in acutely wheezing children. PLoS One 2019; 14(10):e0223990. doi:10.1371/journal.pone.0223990

The authors declare that there are no conflicts of interest present.