В настоящее время хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) рассматривают как заболевание дыхательных путей с респираторными и системными проявлениями. Среди многочисленных сопутствующих заболеваний наибольшее влияние на тяжесть ХОБЛ оказывает сердечно-сосудистая патология. Эти заболевания объединены между собой такими патогенетическими факторами, как малоподвижный образ жизни, нарушение липидного обмена и гемостаза, эндотелиальная дисфункция. Основными патогенетическими механизмами развития сопутствующей кардиальной патологии у больных ХОБЛ являются тканевая гипоксия, оксидативный стресс, эндотелиальная дисфункция, активация нейрогуморальных систем, нарушение водно-электролитного обмена, а также хроническое системное воспаление. Вместе с тем, закономерности между изменением клинической картины, особенностями течения заболевания, а также исходами ХОБЛ в случае коморбидности остаются недостаточно изученными. Основное внимание на сегодняшний день направлено на внедрение в клиническую практику неинвазивных методов диагностики эластических свойств сосудов. Жесткость (ригидность) артериальной стенки, изученная с помощью метода объёмной сфигмографии относится к одним из информативных маркеров сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Скорость распространения пульсовой волны зависит от ригидности сосудистой стенки: чем выше ригидность сосуда, толще стенка сосуда и меньше его диаметр, тем быстрее распространяется по нему пульсовая волна. Ранняя диагностика изменений артериальной ригидности и метаболических нарушений имеет значимое клинико-прогностическое значение и позволяет своевременно скорректировать терапию и предотвратить неблагоприятные последствия гемодинамических осложнений.
At present time chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is considered to be an airway disease with respiratory and systemic manifestations. Cardiovascular diseases have the largest influence on COPD severity among numerous coexisting diseases. These diseases are united together with such pathogenic factors as a sedentary lifestyle, disorder of lipid metabolism and hemostasis, endothelial dysfunction. Tissue hypoxia, oxidative stress, endothelial dysfunction, activation of neurohumoral systems, disorder of water-electrolyte metabolism, and also chronic systemic inflammation are the basic pathogenetic mechanisms of development of the coexisting cardiac pathology of patients with COPD. At the same time the regularities of changing of the clinical picture, peculiarities of a disease course, and also outcomes of COPD in case of comorbidity are still insufficiently studied. Today the main attention is focused on the introduction of noninvasive methods of diagnose of vessels’ elastic properties into clinical practice. Stiffness (rigidity) of the arterial wall studied through the use of the volume sphygmography method is considered to be one of the informative markers of cardiovascular morbidity and mortality. Pulse wave velocity depends on the stiffness of the vessel wall: the higher the vessel’s stiffness is, the thicker the vessel’s wall is and the smaller its diameter is, then the faster the pulse wave velocity is. An early disease detection of changings of arterial stiffness and metabolic disorders has an important clinic and prognostic value and makes it possible to coordinate therapy timely with the combined cardiopulmonary pathology and avert negative consequences of hemodynamic complications.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.