cfpdБюллетень физиологии и патологии дыханияBulletin Physiology and Pathology of Respiration1998-5029Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыханияcfpd-908Research ArticleСтатьиМЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ: СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ И ПЕРСПЕКТИВЫ В УСЛОВИЯХ ДАЛЬНЕГО ВОСТОКАMEDICAL REHABILITATION OF PATIENTS WITH PULMONARY DISEASES: MODERN VIEW ON THE PROBLEM AND PERSPECTIVES OF TREATMENT IN THE FAR EASTАнтонюкМарина ВладимировнаAntonyukMarina V.vfdnz@mail.ruГвозденкоТатьяна АлександровнаGvozdenkoTatʹyana A.noemail@neicon.ruВладивостокский филиал Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания Сибирского отделения РАМН - НИИ медицинской климатологии и восстановительного леченияVladivostok Branch of Far Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration of Siberian Branch RAMS - Research Institute of Medical Climatology and Rehabilitation Treatment2016270820210598797Copyright © Антонюк М.В., Гвозденко Т.А., 20212021Антонюк М.В., Гвозденко Т.А.Antonyuk M.V., Gvozdenko T.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://cfpd.elpub.ru/jour/article/view/908

Статья посвящена актуальным вопросам медицинской реабилитации больных хроническими респираторными заболеваниями. В последние годы произошли существенные изменения, как в понимании сущности медицинской реабилитации, так и в наполнении реабилитационных программ для пульмонологических больных. В данной статье дано современное представление о реабилитационном лечении и его преимуществах. Рассмотрены основные методы и принципы респираторной реабилитации. Обобщены данные об эффективности физических тренировок при реабилитации больных хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой. Показана целесообразность более широкого (активного) применения физиотерапевтических методов реабилитации. Отмечено, что при формировании программ профилактики и реабилитации необходимо учитывать региональные особенности распространенности и смертности от хронических респираторных заболеваний. Рассмотрены возможности реабилитации пульмонологических больных в условиях юга Дальнего Востока.

The article is about urgent problems of medical rehabilitation of patients with chronic respiratory diseases. In recent years great changes were made both in understanding of the essence of medical rehabilitation and in making programs for patients with pulmonary diseases. This article covers the problem of a modern view on rehabilitation and its advantages. Basic techniques and principles of respiratory rehabilitation were discussed. The results about the efficiency of physical trainings during rehabilitation of patients with chronic obstructive pulmonary disease and asthma were summarized. The reasonability of wider application of physiotherapy rehabilitation techniques is shown. It is also mentioned that while making a prevention program for rehabilitation there is a necessity to consider regional specific of prevalence and death rate from chronic respiratory diseases. Possibilities for rehabilitation of patients with pulmonary diseases in the south of the Far East of Russia are presented.

медицинская реабилитацияфизиотерапевтические и курортные факторызаболевания органов дыханияДальний Востокmedical rehabilitationphysiotherapy and resort factorsrespiratory diseasesFar EastReferencesПелоидотерапия больных бронхиальной астмой с сопутствующей патологией / И.И.Антипова, Т.Н.Зарипова, Н.Н.Симагаева, И.Н.Смирнова, М.А.Синягина, Н.М.Юрьева, С.С.Шахова. Томск: STT, 2012. 244 с.Пелоидотерапия больных бронхиальной астмой с сопутствующей патологией / И.И.Антипова, Т.Н.Зарипова, Н.Н.Симагаева, И.Н.Смирнова, М.А.Синягина, Н.М.Юрьева, С.С.Шахова. Томск: STT, 2012. 244 с.Антонюк М.В., Гвозденко Т.А. Рекреационные ресурсы Дальнего Востока и возможности применения в профилактике и восстановительном лечении // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2013. № 1(51). С.12-18.Антонюк М.В., Гвозденко Т.А. Рекреационные ресурсы Дальнего Востока и возможности применения в профилактике и восстановительном лечении // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2013. № 1(51). С.12-18.Влияние комплексной реабилитационной терапии на состояние интерферонового статуса у пациентов с бронхиальной астмой / Е.Ю.Барабаш, Е.П.Калинина, Т.А.Гвозденко, О.П.Степанова // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2015. Вып.57. С.25-29Влияние комплексной реабилитационной терапии на состояние интерферонового статуса у пациентов с бронхиальной астмой / Е.Ю.Барабаш, Е.П.Калинина, Т.А.Гвозденко, О.П.Степанова // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2015. Вып.57. С.25-29Беляев А.Ф. Нормативно-правовые основы организации медицинской реабилитации // Medicus. 2015. №5. С.31-34.Беляев А.Ф. Нормативно-правовые основы организации медицинской реабилитации // Medicus. 2015. №5. С.31-34.Бобровницкий И.П., Василенко А.М. Принципы персонализации и предсказательности в восстановительной медицине // Вестн. восстановит. мед. 2013. №1. С.2-6.Бобровницкий И.П., Василенко А.М. Принципы персонализации и предсказательности в восстановительной медицине // Вестн. восстановит. мед. 2013. №1. С.2-6.Эпидемиологические особенности хронических респираторных заболеваний в разных климатогеографических регионах России / М.Г.Гамбарян, А.М.Калинина, С.А.Шальнова, А.Д.Деев, Н.А.Дидковский // Пульмонология. 2014. №3. С.55-61.Эпидемиологические особенности хронических респираторных заболеваний в разных климатогеографических регионах России / М.Г.Гамбарян, А.М.Калинина, С.А.Шальнова, А.Д.Деев, Н.А.Дидковский // Пульмонология. 2014. №3. С.55-61.Социально-экономические аспекты восстановительного лечения больных респираторной патологией / Т.А.Гвозденко, Н.А.Черпак, М.В.Волкова, Л.А.Белик // Труды НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения. Владивосток: ДВФУ, 2014. С.6-18.Социально-экономические аспекты восстановительного лечения больных респираторной патологией / Т.А.Гвозденко, Н.А.Черпак, М.В.Волкова, Л.А.Белик // Труды НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения. Владивосток: ДВФУ, 2014. С.6-18.Гвозденко Т.А., Кытикова О.Ю., Новгородцев А.Д. Озонотерапия - как метод превентивной реабилитации в гериатрии // Клин. геронтол. 2015. №3-4. С.47-51.Гвозденко Т.А., Кытикова О.Ю., Новгородцев А.Д. Озонотерапия - как метод превентивной реабилитации в гериатрии // Клин. геронтол. 2015. №3-4. С.47-51.Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2014 г.): пер. с англ. / под ред. А.С.Белевского. М.: Российское респираторное общество, 2014. 92 с.Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2014 г.): пер. с англ. / под ред. А.С.Белевского. М.: Российское респираторное общество, 2014. 92 с.Журавская Н.С., Калинин А.В., Шакирова О.В. Проблемы медицинской реабилитации больных ХОБЛ. Владивосток: Дальневост. Ун-т, 2006. 220 с.Журавская Н.С., Калинин А.В., Шакирова О.В. Проблемы медицинской реабилитации больных ХОБЛ. Владивосток: Дальневост. Ун-т, 2006. 220 с.Применение углекислых ванн в реабилитации больных хронической обструктивной болезнью легких / Н.С.Журавская, О.В.Шакирова, Н.В.Козявина // Физиотер., бальнеол. и реабил. 2007. №6. С.9-12.Применение углекислых ванн в реабилитации больных хронической обструктивной болезнью легких / Н.С.Журавская, О.В.Шакирова, Н.В.Козявина // Физиотер., бальнеол. и реабил. 2007. №6. С.9-12.Иванов Е.М., Антонюк М.В. Механизмы физиологического и лечебного действия бальнеофакторов // Физиотерапия и курортология. Руководство / под ред. В.М.Боголюбова. Книга 1. М.: БИНОМ, 2008. С.60-69.Иванов Е.М., Антонюк М.В. Механизмы физиологического и лечебного действия бальнеофакторов // Физиотерапия и курортология. Руководство / под ред. В.М.Боголюбова. Книга 1. М.: БИНОМ, 2008. С.60-69.Иванова Г.Е. Медицинская реабилитация в России. Перспективы развития // Вестн. восстановит. медицины. 2013. №5. С.3-8.Иванова Г.Е. Медицинская реабилитация в России. Перспективы развития // Вестн. восстановит. медицины. 2013. №5. С.3-8.Колосов В.П., Трофимова А.Ю., Нарышкина С.В. Качество жизни больных хронической обструктивной болезнью легких. Благовещенск, 2011. 132 с.Колосов В.П., Трофимова А.Ю., Нарышкина С.В. Качество жизни больных хронической обструктивной болезнью легких. Благовещенск, 2011. 132 с.Заболевания органов дыхания на Дальнем Востоке России: эпидемиологические и социально-гигиенические аспекты / В.П.Колосов, Л.Г.Манаков, П.Ф.Кику, Е.В.Полянская. Владивосток: Дальнаука, 2013. 220 с.Заболевания органов дыхания на Дальнем Востоке России: эпидемиологические и социально-гигиенические аспекты / В.П.Колосов, Л.Г.Манаков, П.Ф.Кику, Е.В.Полянская. Владивосток: Дальнаука, 2013. 220 с.Малявин А.Г., Епифанов В.А., Глазкова И.И. Реабилитация при заболеваниях органов дыхания. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 352 с.Малявин А.Г., Епифанов В.А., Глазкова И.И. Реабилитация при заболеваниях органов дыхания. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 352 с.Мещерякова Н.Н. Принципы легочной реабилитации больных хронической обструктивной болезнью легких // Пульмонология и аллергология. 2013. №2. С.27-31.Мещерякова Н.Н. Принципы легочной реабилитации больных хронической обструктивной болезнью легких // Пульмонология и аллергология. 2013. №2. С.27-31.Пульмонологическая реабилитация: современные программы и перспективы / Ф.Ю.Мухарлямов, М.Г.Сычева, М.А.Рассулова, А.Н.Разумов // Пульмонология. 2013. №6. С.99-105.Пульмонологическая реабилитация: современные программы и перспективы / Ф.Ю.Мухарлямов, М.Г.Сычева, М.А.Рассулова, А.Н.Разумов // Пульмонология. 2013. №6. С.99-105.Объединенное соглашение по легочной реабилитации. American Thoracic Society. European Respiratory Society statement on pulmonary rehabilitation // Пульмонология. 2007. №1. С.12-44.Объединенное соглашение по легочной реабилитации. American Thoracic Society. European Respiratory Society statement on pulmonary rehabilitation // Пульмонология. 2007. №1. С.12-44.Развитие пульмонологии в Научно-исследовательском институте физических методов лечения и медицинской климатологии имени И.М.Сеченова / В.М.Савченко, А.А. Ковганко, Л.Ш.Дудченко, А.М.Ярош, А.Ф.Пьянков, С.И.Ковальчук, Л.П.Шубина, Г.Г.Масликова, С.Н.Беляева // Актуальные вопросы курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации: Труды Крымского республиканского учреждения «НИИ им. И.М.Сеченова», Т.XXV. Ялта, 2014. С.16-22.Развитие пульмонологии в Научно-исследовательском институте физических методов лечения и медицинской климатологии имени И.М.Сеченова / В.М.Савченко, А.А. Ковганко, Л.Ш.Дудченко, А.М.Ярош, А.Ф.Пьянков, С.И.Ковальчук, Л.П.Шубина, Г.Г.Масликова, С.Н.Беляева // Актуальные вопросы курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации: Труды Крымского республиканского учреждения «НИИ им. И.М.Сеченова», Т.XXV. Ялта, 2014. С.16-22.Титова О.Н. Клинические и фармако-экономические подходы к эффективной медицинской реабилитации больных инвалидов по хронической обструктивной болезни легких: автореф. дисс. … д-ра мед. наук. СПб., 2008. 50 с.Титова О.Н. Клинические и фармако-экономические подходы к эффективной медицинской реабилитации больных инвалидов по хронической обструктивной болезни легких: автореф. дисс. … д-ра мед. наук. СПб., 2008. 50 с.Физиотерапия. Национальное руководство / под ред. Г.Н.Пономаренко. М. ГЭОТАР-Медиа, 2009. 864 с.Физиотерапия. Национальное руководство / под ред. Г.Н.Пономаренко. М. ГЭОТАР-Медиа, 2009. 864 с.Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы (2013). URL: http://www.pulmonology.ru/publications/guide.php.Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы (2013). URL: http://www.pulmonology.ru/publications/guide.php.Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких (2014). URL: http://www.pulmonology.ru/publications/guide.php.Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких (2014). URL: http://www.pulmonology.ru/publications/guide.php.Хмелева Е.В., Виткина Т.И., Антонюк М.В. Использование фотомодификации крови в оптимизации озонотерапии при восстановительном лечении пациентов с хроническим бронхитом и артериальной гипертензией // Физиотер., бальнеол. и реабил. 2012. №5. С.25-29.Хмелева Е.В., Виткина Т.И., Антонюк М.В. Использование фотомодификации крови в оптимизации озонотерапии при восстановительном лечении пациентов с хроническим бронхитом и артериальной гипертензией // Физиотер., бальнеол. и реабил. 2012. №5. С.25-29.Ящук А.В., Ежов С.Н., Гвозденко Т.А. Патогенетическое обоснование кинезотерапии на этапе долговременной реабилитации детей с бронхиальной астмой // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2014. Вып.54. С.42-47.Ящук А.В., Ежов С.Н., Гвозденко Т.А. Патогенетическое обоснование кинезотерапии на этапе долговременной реабилитации детей с бронхиальной астмой // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2014. Вып.54. С.42-47.Skeletal muscle effects of electrostimulation after COPD exacerbation: a pilot study / A.Abdellaoui [et al.] // Eur. Respir. J. 2011. Vol.38, №4. P.781-788.Skeletal muscle effects of electrostimulation after COPD exacerbation: a pilot study / A.Abdellaoui [et al.] // Eur. Respir. J. 2011. Vol.38, №4. P.781-788.Celli B.R., MacNee W. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper // Eur. Respir. J. 2004. Vol.23, №6. Р.932-946.Celli B.R., MacNee W. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper // Eur. Respir. J. 2004. Vol.23, №6. Р.932-946.Interval versus continuous training in individuals with chronic obstructive pulmonary disease-a systematic review / M.K.Beauchamp [et al.] // Thorax. 2010. Vol.65, №2. P.157-164.Interval versus continuous training in individuals with chronic obstructive pulmonary disease-a systematic review / M.K.Beauchamp [et al.] // Thorax. 2010. Vol.65, №2. P.157-164.Home-based exercise is capable of preserving hospital based improvements in severe chronic obstructive pulmonary disease / M.Behnke [et al.] // Respir. Med. 2000. Vol.94, №12. P.1184-1191.Home-based exercise is capable of preserving hospital based improvements in severe chronic obstructive pulmonary disease / M.Behnke [et al.] // Respir. Med. 2000. Vol.94, №12. P.1184-1191.British Thoracic Society guideline on pulmonary rehabilitation in adults / C.E.Bolton [et al.] // Thorax. 2013. Vol.68, №2. P.1-36.British Thoracic Society guideline on pulmonary rehabilitation in adults / C.E.Bolton [et al.] // Thorax. 2013. Vol.68, №2. P.1-36.Improvement in exercise tolerance with the combination of tiotropium and pulmonary rehabilitation in patients with COPD / R.Casaburi [et al.] // Chest. 2005. Vol.127, №3. P.809-817.Improvement in exercise tolerance with the combination of tiotropium and pulmonary rehabilitation in patients with COPD / R.Casaburi [et al.] // Chest. 2005. Vol.127, №3. P.809-817.The effectiveness of outpatient pulmonary rehabilitation in chronic lung disease: a randomized controlled trial / J.P.Finnerty [et al.] // Chest. 2001. Vol.119, №6. Р.1705-1710.The effectiveness of outpatient pulmonary rehabilitation in chronic lung disease: a randomized controlled trial / J.P.Finnerty [et al.] // Chest. 2001. Vol.119, №6. Р.1705-1710.A randomized controlled trial of four weeks versus seven weeks of pulmonary rehabilitation in chronic obstructive pulmonary disease / R.H.Green [et al.] // Thorax 2001. Vol.56, №2. P.143-145.A randomized controlled trial of four weeks versus seven weeks of pulmonary rehabilitation in chronic obstructive pulmonary disease / R.H.Green [et al.] // Thorax 2001. Vol.56, №2. P.143-145.Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention (Update 2014). URL: http://www.ginasthma.com.Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention (Update 2014). URL: http://www.ginasthma.com.Energy balance in depleted ambulatory patients with chronic obstructive pulmonary disease: the effect of physical activity and oral nutritional supplementation / A.H.Goris [et al.] // Br. J. Nutr. 2003. Vol.89, №4. P.725-731.Energy balance in depleted ambulatory patients with chronic obstructive pulmonary disease: the effect of physical activity and oral nutritional supplementation / A.H.Goris [et al.] // Br. J. Nutr. 2003. Vol.89, №4. P.725-731.Results at 1 year of outpatient multidisciplinary pulmonary rehabilitation: a randomized controlled trial / T.L.Griffiths [et al.] // Lancet. 2000. Vol.355, №9201. P.362-368.Results at 1 year of outpatient multidisciplinary pulmonary rehabilitation: a randomized controlled trial / T.L.Griffiths [et al.] // Lancet. 2000. Vol.355, №9201. P.362-368.Effects of controlled inspiratory muscle training in patients with COPD: a meta-analysis / F.Lotters [et al.] // Eur. Respir. J. 2002. Vol.20, №3. P.570-676.Effects of controlled inspiratory muscle training in patients with COPD: a meta-analysis / F.Lotters [et al.] // Eur. Respir. J. 2002. Vol.20, №3. P.570-676.Inspiratory muscle training in pulmonary rehabilitation program in COPD patients / R.Magadle [et al.] // Respir. Med. 2007. Vol.101, №7. P.1500-1505.Inspiratory muscle training in pulmonary rehabilitation program in COPD patients / R.Magadle [et al.] // Respir. Med. 2007. Vol.101, №7. P.1500-1505.Effects of homebased pulmonary rehabilitation in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a randomized trial / F.Maltais [et al.] // Ann. Intern. Med. 2008. Vol.149, №12. P.869-878.Effects of homebased pulmonary rehabilitation in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a randomized trial / F.Maltais [et al.] // Ann. Intern. Med. 2008. Vol.149, №12. P.869-878.American Thoracic Society. European Respiratory Society statement on pulmonary rehabilitation / L.Nici [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2006. Vol.173, №12. P.1390-1413.American Thoracic Society. European Respiratory Society statement on pulmonary rehabilitation / L.Nici [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2006. Vol.173, №12. P.1390-1413.Inspiratory muscle training compared with other rehabilitation interventions in chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review update / K.O’Brien [et al.] // J. Cardiopulm. Rehabil. Prev. 2008. Vol.28, №2. P.128-141.Inspiratory muscle training compared with other rehabilitation interventions in chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review update / K.O’Brien [et al.] // J. Cardiopulm. Rehabil. Prev. 2008. Vol.28, №2. P.128-141.Maintenance after pulmonary rehabilitation in chronic lung disease: a randomized trial / A.L.Ries [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003. Vol.167, №6. P.880-888.Maintenance after pulmonary rehabilitation in chronic lung disease: a randomized trial / A.L.Ries [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003. Vol.167, №6. P.880-888.Pulmonary Rehabilitation: Joint ACCP/AACVPR Evidence-Based Clinical Practice Guidelines / A.L.Ries [et al.] // Chest. 2007. Vol. 131, Suppl.5. P.4-42.Pulmonary Rehabilitation: Joint ACCP/AACVPR Evidence-Based Clinical Practice Guidelines / A.L.Ries [et al.] // Chest. 2007. Vol. 131, Suppl.5. P.4-42.Minimum clinically important improvement for the incremental shuttle walking test / S.J.Singh [et al.] // Thorax. 2008. Vol.63, №9. P.775-777.Minimum clinically important improvement for the incremental shuttle walking test / S.J.Singh [et al.] // Thorax. 2008. Vol.63, №9. P.775-777.Functional and muscular effects of neuromuscular electrical stimulation in patients with severe COPD: a randomized clinical trial / I.Vivodtzev [et al.] // Chest. 2012. Vol.141, №3. P.716-725.Functional and muscular effects of neuromuscular electrical stimulation in patients with severe COPD: a randomized clinical trial / I.Vivodtzev [et al.] // Chest. 2012. Vol.141, №3. P.716-725.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.