Коморбидный фон пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) отягощен не меньше, чем при сердечно-сосудистой патологии. При этом ХОБЛ, в свою очередь, по ряду клинико-лабораторных и инструментальных показателей усугубляет клиническое течение абсолютного большинства известной сегодня патологии. Установлено, что последствия ожирения проявляются такими тяжелыми заболеваниями, как сахарный диабет, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность. Ключевым в патогенезе ХОБЛ является хроническое воспаление, которое способствует развитию необратимого бронхообструктивного компонента, изменению паренхимы легких. Среди основных медиаторов хронического системного воспаления выделяют провоспалительные интерлейкины, продуцируемые жировой тканью, способствующие развитию и прогрессированию инсулинорезистентности. Согласно современным данным, инсулинорезистентность усугубляет дисфункцию эндотелия вследствие накопления свободных жирных кислот, возрастания уровней провоспалительных адипокинов и фактора некроза опухоли-альфа. На сегодняшний день тромботические осложнения ХОБЛ в целом и тромбоэмболия легочного ствола в частности являются весьма распространенным явлением, что требует дальнейших научных разработок. Установлено, что основной составляющей синдрома гиперкоагуляции является коморбидность ХОБЛ с абдоминальным ожирением, встречающимся у пациентов с ХОБЛ в 31% случаев. Таким образом, изучение механизмов взаимодействия системных воспалительных реакций, ассоциированных с ХОБЛ у пациентов с сопутствующим ожирением и хронической сердечной недостаточностью позволит совершенствовать методы профилактики и лечения осложнений данной коморбидной патологии.