Исследование диффузионной способности легких (определение трансфер-фактора (DL), где DL - показатель способности легких переносить кислород из альвеолярного газа в кровь) является вторым по значимости после спирометрии методом оценки функции внешнего дыхания, который входит в стандарт обязательного обследования при интерстициальных и диссеминированных заболеваниях легких. В лекции обсуждаются теоретические аспекты газообмена через альвеолярно-капиллярную мембрану, подробно излагается методология исследования диффузионной способности легких по угарному газу методом однократного вдоха с задержкой дыхания - метод, который является наиболее предпочтительным тестом, рекомендуемым Американским торакальным (ATS) и Европейским респираторным обществами (ERS), поскольку он наиболее надежен и доступен. Кроме того, в лекции рассматриваются основные ошибки выполнения маневра однократного вдоха с задержкой дыхания, дана градация степеней тяжести нарушения диффузионной способности легких, описаны основные патологические процессы, которые уменьшают площадь диффузионной поверхности или увеличивают расстояние диффузии за счет увеличения толщины альвеолярно-капиллярной мембраны и, таким образом, обусловливают снижение диффузионной способности легких, т.е уменьшение трансфер-фактора, а также перечислены состояния, при которых происходит увеличение трансфер-фактора.
The study of lung diffusion capacity (or transfer factor (DL), where DL is a measure of the ability of the lungs to transfer oxygen from the alveolar gas into the blood) is one of the most important methods (the second after spirometry) to estimate the lung function. It is included in the standard medical examination of interstitial and disseminated lung diseases. The lecture discusses theoretical aspects of the gas exchange across the alveolar-capillary interface, describes in detail the methodology of the study of lung diffusion capacity for carbon monoxide by the single-breath technique, since this is the most common methodology used around the world, recommended by the American Thoracic Society (ATS) and the European Respiratory Society (ERS). In addition, the lecture discusses the main errors of single-breath maneuver technique, gives the scale of the severity of decrease in DL, describes the main pathological processes that reduce the area of the diffusion surface or increase the diffusion distance by increasing the thickness of the alveolar-capillary membrane, and thus cause a lung diffusion capacity decrease, i.e. a reduction of transfer factor, as well as the list of conditions under which there is an increase of the transfer factor.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.