Продукты окислительного стресса в крови больных с заболеваниями нервной системы, перенесших коронавирусную инфекцию

Введение. Коронавирусная инфекция сопровождается разнообразными осложнениями со стороны нервной системы, в развитии которых определенная роль принадлежит окислительному стрессу и воспалению.
Цель – выяснение связи между перенесенной коронавирусной инфекцией и содержанием продуктов окислительного стресса и провоспалительных интерлейкинов у больных с заболеваниями нервной системы.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 158 больных с заболеваниями нервной системы. Из них 47 имели в анамнезе COVID-19. Контрольную группу составили 26 человек без клинических признаков острых и хронических заболеваний, сопоставимых по возрасту и полу. Концентрацию в крови неокисленных и окисленных форм липидов определяли с помощью УФ-спектроскопии, содержание гидроперекисей липидов и витамина Е – колориметрическим методом.
Результаты. Содержание продуктов окислительного стресса в крови больных с заболеваниями нервной системы увеличено по отношению к здоровым людям, но значимых различий между пациентами, перенесшими коронавирусную инфекцию и не переболевшими ею, не было выявлено. Только в подгруппе больных с заболеваниями центральной нервной системы у перенесших коронавирусную инфекцию по отношению к пациентам, не имеющим ее в анамнезе, на 44% было выше содержание диеновых коньюгатов (p = 0,019), и на 56% – коньюгированных диенов и кетодиенов (р = 0,050). Содержание в крови продуктов окисления липидов различалось между подгруппами больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, заболеваниями центральной и периферической нервной системы. У больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, не имеющих в анамнезе COVID-19, по отношению к больным с заболеваниями центральной нервной системы содержание диеновых коньюгатов было выше на 81% (р = 0,032), коньюгированных диенов и кетодиенов – на 72% (0,042), а гидроперекисей липидов – на 45% (р = 0,016). У больных, перенесших COVID-19, уровень гидроперекисей липидов в подгруппе с острыми нарушениями мозгового кровообращения (80,0 ± 9,37 нмоль/мл) был выше на 37% (р = 0,03) и 32% (р = 0,03) по отношению к подгруппам с заболеваниями центральной и периферической нервной системы, в которых он составил 59,9 ± 7,07 нмоль/мл и 62,2 ± 3,6 нмоль/мл, соответственно. Сильные корреляции между уровнем в крови провоспалительных интерлейкинов и окислительно модифицированных липидов у больных, перенесших COVID-19, наиболее характерны для интерлейкинов 6 и 10.
Заключение. Умеренные проявления окислительного стресса у больных с заболеваниями нервной системы в значительной мере обусловлены основным заболеванием, а не перенесенной коронавирусной инфекцией. В постковидном периоде у обследованных больных, переболевших COVID-19, сохраняется связь между проявлениями окислительного стресса и воспаления.

1. Cascella M., Rajnik M., Aleem A., Dulebohn S.C., Di Napoli R. Features, evaluation, and treatment of coronavirus (COVID-19). URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554776/

2. Lenharo M. WHO declares end to COVID-19’s emergency phase // Nature. 2023. Epub ahead of print. https://doi.org/10.1038/d41586-023-01559-z. URL: https://www.nature.com/articles/d41586-023-01559-z

3. The WHO has not declared the COVID-19 pandemic over. Full Fact (12 мая 2023). URL: https://fullfact.org/health/who-covid-pandemic-over/

4. Mao L., Jin H., Wang M., Hu Y., Chen S., He Q., Chang J., Hong C., Zhou Y., Wang D., Miao X., Li Y., Hu B. Neurologic manifestations of hospitalized patients with coronavirus disease 2019 in Wuhan, China // JAMA Neurol. 2020. Vol.77, №6. P.683–690. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2020.1127

5. Dewanjee S., Vallamkondu J., Kalra R.S., Puvvada N., Kandimalla R., Reddy P.H. Emerging COVID-19 neurological manifestations: present outlook and potential neurological challenges in COVID-19 pandemic // Mol. Neurobiol. 2021. Vol.58, №9. P.4694–4715. https://doi.org/10.1007/s12035-021-02450-6

6. Yong S.J. Long COVID or post-COVID-19 syndrome: putative pathophysiology, risk factors, and treatments // Infect. Dis. (Lond). 2021. Vol.53, №10. P.737–754. https://doi.org/10.1080/23744235.2021.1924397

7. Anaya J., Rojas M., Salinas M.L., Rodríguez Y., Roa G., Lozano M. Post-COVID syndrome. A case series and comprehensive review // Autoimmun. Rev. 2021. Vol.20, №11. Article number:102947. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2021.102947

8. Collantes M.E.V., Espiritu A.I., Sy M.C.C., Anlacan V.M.M., Jamora R.D.G. Neurological manifestations in COVID-19 infection: a systematic review and meta-analysis // Can. J. Neurol. Sci. 2021. Vol.48, №1. P.66–76. https://doi.org/10.1080/00207454.2021.1973000

9. Бернс С.А., Панфилова А.А., Салихова С.И., Зернова Е.В., Хадорич М.А., Тавлуева Е.В. Неврологические осложнения у больных, перенесших COVID-19 // Профилактическая медицина. 2024. Т.27, №6. С.98–104. https://doi.org/10.17116/profmed20242706198

10. Кукес В.Г., Парфенова О.К., Сидоров Н.Г., Олефир Ю.В., Газданова А.А. Окислительный стресс и воспаление в патогенезе COVID-19 // Российский медицинский журнал. 2020. Т.26, №4. С.44–247. https://doi.org/10.17816/0869-2106-2020-26-4-244-247

11. Batiha G.E., Al-Kuraishy H.M., Al-Gareeb A.I., Welson N.N. Pathophysiology of post-COVID syndromes: a new perspective // Virol. J. 2022. Vol.19, №1. Article number:158. https://doi.org/10.1186/s12985-022-01891-2

12. Бородин П.Е., Бородин Е.А., Перельман Ю.М. Содержание в крови провоспалительных интерлейкинов при COVID-19 в различных группах неврологических больных // Материалы XVIII международной научной конференции «Системный анализ в медицине» (САМ 2024) / под общ. ред. В.П. Колосова. Благовещенск: ДНЦ ФПД, 2024. С.32–35. https://doi.org/10.36604/conference-SAM-2024

13. Кейтс М. Техника липидологии. Выделение, анализ и идентификация липидов / Пер. с англ. В.А. Вавера. Москва: Мир, 1975. 322 с.

14. Borodin E.A., Shtarberg M.A., Prikhodko A.G., Kolosov V.P., Perelman J.M. Modified noninvasive method of study of the oxidation of lipids of airways // Der Pharma Chemica. 2015. Vol.7, №11. P.186–192.

15. Романова Л.А., Стальная И.Д. Метод определения гидроперекисей липидов с помощью тиоционата аммония // Современные методы в биохимии / под ред. В.Н. Ореховича. М.: Медицина. 1977. С.64–66.

16. Кисилевич Р.Ж., Скварко С.И. Определение витамина Е в сыворотке крови // Лабораторное дело. 1972. №8. С. 473-475.

17. Бородин Е.А., Бородина Г.П., Доровских В.А., Дорошенко Г.К., Егоров К.Е., Зражевская Е.В., Киндеева С.Г. Перекисное окисление липидов в мембранах эритроцитов и микросом печени и антиокислительная система тканей крыс при длительном действии холода // Биологические мембраны. 1992. Т.9, №6. С.622–628. EDN: PMYUDF.

18. Амелина И.П., Соловьева М.Ю. Окислительный стресс и воспаление как звенья одной цепи у больных с хроническими цереброваскулярными заболеваниями // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019. Т.119, №4. С.106–114. https://doi.org/10.17116/jnevro2019119041106

19. Белоглазов В.А., Дудченко Л.Ш., Усеинова Р.Х., Яцков И.А., Соловьева Е.А., Андреева Г.Н. Роль дисбаланса эндотоксинреализующих систем и вазоконстрикторных маркеров в развитии низкоинтенсивного системного воспаления у пациентов с постковидным синдромом // Acta biomedica scientifica. 2024. Т.9, №4. С.83–90. https://doi.org/10.29413/ABS.2024-9.4.10

20. Soriano J.B., Murthy S., Marshall J.C., Relan P., Diaz J.V. A clinical case definition of post-COVID-19 condition by a Delphi consensus // Lancet Infect. Dis. 2022. Vol.22, №4. P.102–107. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(21)00703-9

21. Хорева М.А. Постковидный синдром – новая реальность // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсако ва. 2021. Т.121, №10. С.131–137. https://doi.org/10.17116/jnevro2021121101131