Preview

Бюллетень физиологии и патологии дыхания

Расширенный поиск

Журнал «Бюллетень физиологии и патологии дыхания» является периодическим научно-практическим изданием, в котором на систематической основе освещаются наиболее актуальные фундаментальные и прикладные аспекты решения важнейших проблем медицины и биологии в области физиологии и патологии дыхания. Особое внимание уделяется респираторной медицине – одной из наиболее востребованных мировым врачебным сообществом отраслей медицинских знаний, в связи с высокой и неуклонно нарастающей распространенностью болезней органов дыхания, огромным ущербом, наносимым респираторными заболеваниями обществу. В журнале публикуются результаты научных исследований в области медицины, биологии, научных технологий. К публикации принимаются научные статьи (клинические и экспериментальные исследования); научные обзоры, лекции и доклады; научные рецензии и отзывы; информационные материалы (освещение работы конференций, симпозиумов, съездов и пленумов по актуальным вопросам эпидемиологии, патогенеза, диагностики и лечения болезней органов дыхания). Все рукописи, поступающие в редакцию, рецензируются независимыми экспертами высшей квалификации. Научные направления журнала, по которым осуществляется экспертная оценка рукописей − медицина, биология. В состав редакционного совета входят видные российские и зарубежные ученые. Целевая аудитория журнала: научные сотрудники - исследователи в области респираторной медицины, биологии, физиологии и патофизиологии дыхательной системы; врачи-пульмонологи и практикующие врачи различных специальностей.

«Бюллетень физиологии и патологии дыхания» реферируется в реферативном журнале «Биология» и базах данных ВИНИТИ РАН. Сведения о журнале публикуются в международной справочной системе по периодическим и продолжающимся изданиям «Ulrich's Periodicals Directory», базах данных научных публикаций «Российский индекс научного цитирования», «Киберленинка», «Index Copernicus».

Научные специальности и соответствующие им отрасли науки, по которым журнал «Бюллетень физиологии и патологии дыхания» включен в Перечень рецензируемых научных изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук, на соискание ученой степени доктора наук (в соответствии с распоряжением Минобрнауки России от 28 декабря 2018 г. № 90-р на основании рекомендаций Высшей аттестационной комиссии при Минобрнауки России с учетом заключений профильных экспертных советов ВАК):

  • 14.01.04 – Внутренние болезни (медицинские науки);
  • 14.01.08 – Педиатрия (медицинские науки);
  • 14.01.25 – Пульмонология (медицинские науки);
  • 14.03.03 – Патологическая физиология (биологические науки); 
  • 14.03.03 – Патологическая физиология (медицинские науки);
  • 14.03.11 – Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия (медицинские науки).

Текущий выпуск

№ 74 (2019)
Скачать выпуск PDF

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

8-15 21
Аннотация
Введение. Коморбидность хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и ишемической болезни сердца (ИБС) существенно ухудшает клиническое течение этих патологий, что определяет необходимость тщательного гемодинамического мониторинга при коронарном шунтировании (КШ). Цель. Оценка параметров центральной и легочной гемодинамики в процессе выполнения КШ в условиях искусственного кровообращения (ИК) у больных с коморбидностью ИБС и ХОБЛ. Материалы и методы. Обследовано две группы больных ИБС до и после КШ. В первую группу вошло 11 больных с ИБС в сочетании с ХОБЛ II-III степени тяжести вне обострения, во вторую – 29 больных ИБС без легочной патологии. Волюметрические и гемодинамические показатели измеряли методом транспульмональной термодилюции с использованием монитора Dräger Delta XL и модуля Pulsion PiCCO Plus (Германия) на трех этапах  исследования: после начала искусственной вентиляции легких; завершения процедуры ИК; через 24 часа после ИК. Результаты. Для больных с коморбидностью ИБС и ХОБЛ был характерен определенный набор волемических и гемодинамических параметров, отличающий их от лиц с ИБС без легочной патологии. В раннем послеоперационном периоде это проявлялось формированием гипокинетического типа  кровообращения, повышением системного сосудистого сопротивления, менее заметным снижением глобального конечного диастолического объема, внутригрудного и легочного объемов крови. Кроме того, у больных с кардио-респираторной коморбидностью фиксировались максимальные значения индексов внесосудистой воды в легких и проницаемости легочных сосудов. Своевременная диагностика этих нарушений способствовала восстановлению легочной гемодинамики и водного баланса. Заключение. При проведении КШ у больных с коморбидностью ИБС и ХОБЛ целесообразно использовать метод транспульмональной термодилюции, что обеспечивает более точный контроль за гемодинамикой и персонифицированный подход к коррекции ее нарушений.
16-25 9
Аннотация
Цель. Изучить особенности коморбидности хронического миелолейкоза (ХМЛ) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Материалы и методы. Обследованы 10 больных ХМЛ с сопутствующим заболеванием – ХОБЛ. У всех в анамнезе отмечалось длительное курение, индекс курящего человека (ИКЧ) – 31,8±5,7 пачка/лет. Терапия ХМЛ проводилась ингибитором тирозинкиназ первого поколения иматинибом. В соответствии с классификацией тяжести ХОБЛ (GOLD 2011) в основной группе диагностировано 6 больных II стадии и 4 больных III стадии. Контрольная группа – 20 человек без гематологической, бронхолегочной и кардиологической патологии, не курящие, по полу и возрасту соответствующие больным ХМЛ. Во вторую контрольную группу включено 20 больных ХОБЛ без сопутствующего гемобластоза: 13 – со II стадией, 7 – с III стадией ХОБЛ, у всех пациентов в анамнезе отмечалось длительное курение, ИКЧ составил 31,9±5,0 пачка/лет. Третья контрольная группа состояла из 20 больных ХМЛ без сопутствующей бронхолегочной патологии. Всем включенным в исследование проводилась спирография, исследование газового состава крови, рентгенологические, бронхоскопическое исследования, комплексное ультразвуковое исследование сердца с определением параметров легочной и центральной гемодинамики. У пациентов основной и 2 контрольной группы проводилось сравнительное изучение динамики купирования основных проявлений обострения ХОБЛ в процессе его лечения. Результаты. Установлено, что течение ХОБЛ на фоне ХМЛ утяжеляется и характеризуется прогрессированием легочной гипертензии, нарушением гемодинамики малого круга кровообращения, систолической и диастолической дисфункцией  правого желудочка. При достижении полного цитогенетического и большого молекулярного ответов ХМЛ динамика основных клинических проявлений ХОБЛ при ХМЛ не отличается от динамики соответствующих симптомов у больных ХОБЛ без гемобластоза. Наличие сопутствующего заболевания – ХОБЛ и его лечение не оказывает значительного влияния на течение ХМЛ и современную терапию ингибиторами тирозинкиназ. Не отмечено влияние терапии иматинибом на развитие обострений ХОБЛ. Заключение. Сочетание ХМЛ и ХОБЛ не требует какойлибо коррекции терапии обоих заболеваний, и их лечение при коморбидности может проводиться в полном объеме в соответствии с протоколами.
26-33 15
Аннотация
Введение. Тяжёлая внебольничная пневмония (ВП) является одной их важнейших медицинских
проблем ввиду своей распространенности и высокой летальности. Было проанализировано 705 анкет летальных случаев с тяжёлой ВП за 2014-2017 гг. на территории Красноярского края. Цель. Определение факторов риска развития летальных исходов при тяжёлой ВП на территории Красноярского края за данный период. Результаты. При анализе пациентов с тяжёлой ВП было выявлено преобладание мужчин – 461 случай, медиана возраста пациентов составила 62 года. Проанализировав приверженность пациентов к курению, потреблению инъекционных наркотиков, злоупотреблению алкоголем, было выявлено, что курили 180 пациентов (25,53±1,64%), злоупотребляли алкоголем 177 (25,1±1,6%) больных, потребляли инъекционные наркотики 58 (8,2±1,0%) пациентов. В 75,18±1,63% случаев регистрировалось двустороннее поражение лёгких. Практически у половины (53,76%) больных регистрировалась сопутствующая патология: хронические заболевания сердечно-сосудистой системы у 30,21%, хронические заболевания легких у 15,46%, сахарный диабет у 8,79%, хронические вирусные гепатиты и цирроз печени у 4,54%, ВИЧ-инфекция у 6,81%. У пациентов в возрасте от 18 до 44 лет чаще выявлялись ВИЧ инфекция, хронические вирусные гепатиты и цирроз печени. Начиная с 45 лет чаще регистрировались хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. В результате анализа ведения пациентов было выявлено, что наряду с недооценкой тяжести состояния, антибактериальная терапия, соответствующая клиническим рекомендациям, была назначена только в 53% случаев. Заключение. В курации пациентов с тяжёлой ВП важным является оценка всех факторов риска, а также анализ сопутствующей патологии, что ведёт к верному выбору терапии, соответствующей клиническим рекомендациям.

34-39 18
Аннотация

Цель. Изучить показатели качества жизни и приверженности к лечению больных с тяжелым течением бронхиальной астмы (БА). Материалы и методы. Обследовано 120 больных БА тяжелого течения с неконтролируемым течением заболевания, принимающих базисную противовоспалительную терапию. Приверженность к терапии оценивалась с помощью модифицированного опросника Мориски-Грина и опросника «Тест на приверженность к ингаляторам». Качество жизни изучалось с помощью опросника AQLQ. Результаты. Согласно опроснику Мориски–Грина у больных тяжелой БА отмечена низкая преднамеренная приверженность к базисной противовоспалительной терапии, которая сформирована преимущественно за счет периодического пропуска приема лекарственных препаратов, пропуска препарата при хорошем самочувствии, невнимательности к часам приема лекарств. Согласно опроснику «Тест на приверженность к ингаляторам» установлено, что бóльшая часть больных привержена к терапии, непреднамеренная неприверженность по модулю врача отсутствовала. Заключение. При оценке качества жизни больных тяжелой БА выявлено, что наибольшее влияние симптомы астмы оказывают на эмоциональное состояние, повседневную активность пациента и на общее качество жизни.

40-44 9
Аннотация
Цель. Изучить состояние почечной гемодинамики у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), проанализировать показатели и предложить более простой в практическом применении метод диагностики недостаточности почечного кровотока (НПК) у больных ХОБЛ с использованием регрессионного уравнения. Материалы и методы. Обследовано 75 пациентов с ХОБЛ. Исследовались основные клиникобиохимические показатели, функция внешнего дыхания, ЭКГ, газовый состав артериализованной крови, проводились фибробронхоскопия и рентгенография органов грудной клетки, эходопплеркардиография и дуплексное сканирование почечных артерий. Определялось состояние выделительной функции почек по скорости клубочковой фильтрации и клиренсу креатинина. Результаты. Представлен новый способ диагностики НПК у больных ХОБЛ. Сущность метода заключается в определении конечно-систолического объема правого желудочка (КСО ПЖ) по данным эходопплеркардиографии, анамнеза курения (АК), фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ), уровня мочевины и креатинина в крови и решение регрессионного уравнения. Численное значение уравнения в 65 и более баллов позволяет диагностировать наличие признаков НПК, менее 65 баллов – их отсутствие. Предварительно у 75 больных ХОБЛ был проведен корреляционный анализ между следующими переменными: АК, КСО ПЖ, ФВ ЛЖ, уровнем мочевины и креатинина в биохимическом анализе крови. Коэффициент множественной детерминации (R2) составил 0,80 (80,0%), что подтверждает достоверность прогноза модели. Заключение. Данный метод может быть использован для диагностики ранних признаков НПК у больных ХОБЛ с целью дифференцированного подхода к выбору лечебно-профилактических мероприятий и улучшения прогноза заболевания.

45-52 9
Аннотация
Цель. Статья посвящена изучению распространенности факторов риска остеопороза (ОП) и особенностям остеопенического синдрома (ОС) у лиц мужского пола с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Материалы и методы. Объект исследования – 100 мужчин, больных ХОБЛ средней и тяжелой степени тяжести, средний возраст 57,3±9,13 лет, длительность ХОБЛ – 15,9±4,5 лет, и 30 лиц аналогичного возраста, не имевших ХОБЛ. Изучение частоты и структуры факторов риска ОП и остеопоротических переломов проводилось с помощью разработанной анкеты, которая включала факторы риска, входящие в алгоритм FRAX, отдельные факторы риска, входящие в одноминутный тест, рекомендованный Международным фондом ОП (2008) (физическая активность, употребление молока и молочных продуктов, время пребывания на солнце) и дополнительные вопросы (интенсивность и длительность курения). Минеральную плотность костной ткани (МПКТ) определяли методом двойной рентгеновской абсорбциометрии (ДРА) на денситометре LUNAR 8743 фирмы «GE Medical Systems Lunar» (США). Результаты оценивались по Т- и Z-критерию в стандартных отклонениях от пика костной массы (СО), согласно рекомендациям ВОЗ (1994). Результаты. У мужчин с ХОБЛ ОС выявлен в 66% случаев – ОП диагностирован у 36% больных, остеопения – у 30 пациентов. В группе контроля встречалась только остеопения – в 10% случаев (р<0,001). Средние значения Т- и Z- критериев у пациентов с ХОБЛ по данным ДРА укладывались в категорию выраженной остеопении, составляя -1,86±0,14 СО и -1,92±0,16 СО соответственно. Установлено, что профиль поведенческих факторов риска ОП у мужчин с ХОБЛ достоверно отличался от профиля группы контроля по частоте активных курильщиков (р<0,01), гиподинамии (р<0,001), недостаточном употреблении молока и молочных продуктов без заместительного приема кальция (р<0,01). Такой фактор риска, как недостаточное пребывание на солнце (менее 10 мин. в день) без заместительного приема витамина D, выявлен только в группе больных ХОБЛ – в 32% случаев (р<0,001). Значительная часть больных ХОБЛ (86%) имели 2 и более факторов риска ОП одновременно. Такие модифицируемые факторы, как наследственный анамнез и дефицит массы тела, выявлены только в группе больных – в 3 и 6% случаях, соответственно. Корреляционный анализ показал отрицательную взаимосвязь между Т-критерием поясничного отдела позвоночника (r=-0,23; р<0,05), индексом курильщика (r=-0,63; р<0,001). Определено, что абсолютный риск основных типичных переломов, связанных с ОП, был выше, чем у лиц, не имевших ХОБЛ, в 1,8 раза (р<0,01).
53-61 9
Аннотация
Введение. Данная работа посвящена исследованию фракционного состава твердых взвешенных частиц в атмосферном воздухе Хабаровского края (города Хабаровск, Комсомольск-на-Амуре, Советская Гавань, Николаевск-на-Амуре). Цель. Определение содержания в воздухе микрочастиц атмосферной взвеси, которые оказывают влияние на качество воздуха, климат, людей и животных. Материалы и методы. Атмосферные взвеси изучали в снеге, который собирали во время снегопадов, чтобы исключить его вторичное загрязнение антропогенными аэрозолями. Талый снег анализировали на лазерном анализаторе частиц Fritsch Analysette 22 NanoTech (Германия), который позволяет в ходе одного измерения устанавливать распределение частиц по размерам, а также определять их форму. Результаты. Во всех наблюдаемых населенных пунктах зафиксировано умеренно высокое процентное содержание фракции взвеси диаметром до 10 мкм, которая может представлять опасность для здоровья человека. В целом, содержание этой фракции варьируется в широких пределах: от 4,7 до 49%. При этом самое высокое процентное содержание частиц диаметром до 10 мкм отмечено в пробах, отобранных в Николаевске-на-Амуре. Результаты анализа проб в Хабаровске 2018 г. сравниваются с результатами анализа проб, отобранных на тех же станциях в 2011 г. По результатам двух замеров содержания взвешенных веществ в воздухе Хабаровска, проведенных с разницей в 7 лет, видно, что состояние атмосферного воздуха в этом городе не претерпело заметных изменений. Заключение. На основании собственных данных, статистических и литературных источников сделан вывод о влиянии антропогенных факторов на содержание мелкодисперсной фракции твердых частиц в приземном воздухе городов Хабаровского края, которые способствуют повышению риска развития заболеваний органов дыхания.

62-69 9
Аннотация
Введение. Одним из приоритетных направлений региональной политики Хабаровского края является сохранение здоровья коренных малочисленных народов Севера. Полноценное содержание эссенциальных элементов и минимальное, не угрожающее срыву адаптационных механизмов организма, присутствие токсичных и условно-токсичных элементов, составляет один из важнейших компонентов нормального функционирования организма. Цель. Выявить особенности элементного состава волос и сыворотки крови в организме подростков разных этнических групп Севера Хабаровского края на фоне повышенного содержания урана и тория. Материалы и методы. Проведено обследование подростков (n=121): нивхов, эвенов и русских. Содержание Fe, Сu, Мо, Zn, Co, Se, Th и U в волосах и сыворотке крови проведено методом атомно-эмиссионной спектроскопии. Результаты. Элементный дисбаланс выявлен во всех группах: в сыворотке крови нивхов и эвенов – избыток Fe, Cu, Mo, Th, U и дефицит – Co, Se; у русских – дефицит элементов; содержание U избыточно во всех группах. В волосах подростков выявлен избыток Fe, Th, U, дефицит – Cu, Se. Показана зависимость элементного состава биосубстратов от нутриентного состава питания. Определены достоверные корреляционные связи между высоким содержанием Th и U и дисбалансом эссенциальных элементов. Высокая концентрация Th и U в биосубстратах является одним из факторов риска нарушения элементного гомеостаза подростков Хабаровского края. Заключение. Определение показателей микроэлементного статуса позволяет выявить группы риска развития дизадаптационных состояний у подростков национальностей нивхи и эвены, поможет определить необходимые адресные меры коррекции.

70-77 12
Аннотация
Введение. Важным вопросом для педиатрической пульмонологической практики являются врожденные пороки развития бронхолегочной системы (ВПРЛ). Тем не менее, до настоящего времени истинное место ВПРЛ в структуре всех хронических заболеваний легких не определено. Цель. Изучение частоты и структуры ВПРЛ у детей Приамурья. Материалы и методы. Учтены данные клинических наблюдений за 287 больными за период с 2000 по 2018 годы. Критерием внесения случая в группу исследования была принадлежность нозологической единицы порока к разделам Q 32-34 Международной классификации болезней 10-го пересмотра. Выборку больных проводили сплошным методом. За единицу наблюдения принимали ребенка с диагнозом, подтвержденным в ходе проведения диагностической программы для этих пациентов. Результаты. Удельный вес детей с ВПРЛ среди наблюдаемых в клинике детей с хроническими неспецифическими болезнями легких составил 30%. У 93% обследованных детей выявлялись ВПР легких, более половины которых составили пороки, связанные с недоразвитием бронхолегочных структур (69,7%). ВПР трахеи и бронхов выявлены в 5,6% случаев. У 1,4% пациентов диагностированы пороки развития легочных сосудов. Антенатально ВПРЛ выявлен у 7 плодов (2,4%). Оперативное пособие потребовалось 52 детям (18,1%). Заключение. В связи с тем, что ВПРЛ составляют основу для вторичного формирования хронического воспалительного процесса и рецидивирующей бронхолегочной патологии, изучение их динамики и структуры способствует повышению качества медицинской помощи пациентам, что существенно улучшает качество жизни, снижает частоту обострений, инвалидности и смертности от осложнений ВПРЛ.

78-85 11
Аннотация
Цель. Оценить демографический потенциал Амурской области на основании изучения численности, половозрастного состава, состояния здоровья населения с 2010 года и выделить приоритетные направления сохранения и востановления народонаселения. Материалы и методы. Проведен анализ численности, половозрастного состава и здоровья населения, в том числе заболеваемости беременных и детей в возрасте 0-14 лет, за 8 лет в период с 2010 по 2018 гг. по данным Федеральной службы государственной статистики по Амурской области и формы №32 – «Заболеваемость беременных, рожениц, родильниц и новорожденных», формируемой Медицинским информационно-аналитическим центром Министерства здравоохранения Амурской области. Результаты. Численость населения Амурской области с 2010 г. уменьшилась на 4,4% и в 2018 г. составила 798,4 тыс. человек. В Амурской области выявлено увеличение числа женщин в возрастных группах 5-9 и 10-14 лет на 18,7%. Наибольший коэффициент рождаемости отмечен у женщин в возрасте 20-24 года, 25-29 лет и 30-34 года, рост коэффициента рождаемости – в 30-34 года, 35-39 лет и 40-44 года. Суммарный коэффициент рождаемости за исследуемый период увеличился до 1,71. Эти данные свидетельствуют о наличии потенциала для восстановления народонаселения Амурской области в ближайшем будущем. Однако отмечается рост соматической патологии у взрослого населения – болезней органов дыхания, мочеполовой системы и системы кровообращения, у женщин – злокачественных новообразований молочной железы, шейки и тела матки. С высокой частотой диагностируются соматические заболевания при беременности, что осложняет ее течение: анемия, сахарный диабет, гипертензивные расстройства. Отмечается рост заболеваемости детей в возрасте 0-14 лет по основным классам болезней на 17%, чаще – болезнями органов дыхания и пищеварения. Заключение. Ранняя диагностика и своевременное лечение данной патологии, в том числе на этапе планирования беременности, будет иметь влияние на здоровье настоящего и будущих поколений, проживающих в Амурской области.
86-91 13
Аннотация
Цель. Оценить состояние слизистой оболочки носа и глотки у беременных с хроническим простым бронхитом в стадии ремиссии. Материалы и методы. Проводили ретроспективный анализ результатов передней риноскопии, фарингоскопии и осмотра регионарных лимфатических узлов у 100 женщин во втором триместре беременности, неосложненной и осложненной хроническим простым бронхитом в стадии ремиссии. Первую группу составили 30 женщин с физиологической беременностью, вторую – 38 пациенток с хроническим простым бронхитом вне обострения, а третью – 32 женщины с хроническим простым бронхитом в стадии ремиссии и клинико-эхографическими признаками угрозы невынашивания. Результаты. Установлено, что у пациенток первой группы, по сравнению со второй и третьей, не обнаруживались геморрагии на слизистой задней стенки глотки, умеренная гиперемия слизистой оболочки миндалин, их склероз и казеоз в лакунах. В третьей группе по сравнению со второй, возрастала частота визуализации у женщин умеренного отёка слизистой носа (р<0,05), глотки (р<0,01) и мягкого неба (р<0,001), умеренной гиперемии слизистой носа (р<0,05), глотки (р<0,01) и мягкого нёба (р<0,01), единичных лимфоидных грануляций на задней стенке глотки (р<0,05), увеличения миндалин (р<0,01), отека их слизистой (р<0,05), расширения лакун (р<0,01), а также увеличения подвижных и безболезненных затылочных и поднижнечелюстных лимфатических узлов (р<0,05). Заключение. Вышеуказанные изменения слизистой оболочки носа и глотки, а также лимфоэпителиального аппарата при хроническом простом бронхите вне обострения, указывают на важную роль снижения местной иммунной защиты верхних дыхательных путей у женщин в патогенезе угрозы невынашивания беременности.

92-97 13
Аннотация
Цель. Исследование активности NO-синтазы и показателей нитрит-аниона в эндотелии вены пуповины при обострении цитомегаловирусной инфекции в третьем триместре беременности. Материалы и методы.  Проведено исследование активности NO-синтазы в эндотелии и содержания нитрит-аниона в гомогенате пуповины, полученной при родах в срок 38-39 недель беременности от 65 ЦМВ-серопозитивных женщин с обострением инфекции в третьем триместре беременности (основная группа) и от 32 ЦМВ-серонегативных женщин (контрольная группа). Материалом для исследования явились участки эндотелия сосудов пуповины, прилежащих к плаценте. Содержание нитрит-аниона в гомогенате пуповины изучали методом иммуноферментного анализа. Активность NO-синтазы в эндотелии вены пуповины исследовали гистохимическим методом с последующей цитофотометрической обработкой данных. Для морфологических исследований использовали полутонкие срезы сосудов пуповины. Результаты. В ходе исследования выявлено увеличение в 1,6 раза (p<0,001) активности NO-синтазы в эндотелии вены пуповины от ЦМВ-серопозитивных женщин с обострением инфекции в третьем триместре беременности по сравнению с группой ЦМВ-серонегативных женщин. В гомогенате пуповины в 4 раза (p<0,001) увеличивалось содержание нитрит-аниона. При морфологическом исследовании выявлялась дискомплексация и десквамация эндотелиальных клеток, интерстициальный отек мышечного слоя, краевое стояние и миграция лейкоцитов в сосудистую стенку и прилежащий Вартонов студень. Отмечалось расширение просвета вен пуповины. Заключение. На основании полученных результатов исследования было показано, что увеличение активности NO-синтазы и содержания нитрит-аниона в эндотелии вены пуповины при обострении ЦМВ инфекции в третьем триместре беременности сопряжено с развитием воспаления, пролонгирующим эндотелиальную дисфункцию, что может способствовать затруднению венозного тока крови.
98-103 9
Аннотация
Цель. Анализ эффективности антиокислительной системы крови при адаптогенном питании и общем охлаждении организма крыс в экспериментальных условиях. Материалы и методы. Животные были разделены на 5 групп по 10 особей в каждой: 1 группа – интактные крысы находились в стандартных условиях вивария; 2 группа – контрольная, где животные подвергались охлаждению (ежедневно в утреннее время крыс помещали на 3 часа в климатокамеру при температуре -15ºС при 50% влажности); группы 3, 4, 5 – подопытные, в которых животным до помещения в холодовую климатокамеру скармливали комплекс биологически активных веществ из зверобоя продырявленного и родиолы розовой в дозе 30, 150 и 300 мг/кг, соответственно. Результаты. Холодовое воздействие снижает уровень и активность компонентов антиокислительной системы крови экспериментальных животных в разной степени во все дни эксперимента. Введение фитокомбинации из зверобоя продырявленного и родиолы розовой в дозе 150-300 мг/кг в корм животных, подвергнутых воздействию низких температур, на 37,4-53,2% восстанавливает в крови крыс концентрацию церулоплазмина; значительно (на 29,9-35,2%) повышает содержание витамина Е по отношению к контрольным данным; в конце четвертой недели опыта активность токоферола достоверно превышала исходный уровень на 10,9%, составив 32,8±1,0 мкг/мл; восстанавливает уровень каталазы до 23,9-25,8% по сравнению с контрольными величинами и на 9,8% превышает данные интактной группы животных; во все дни опыта способствует восстановлению содержания глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, повышая к третьей и четвертой неделе исследования накопление данного фермента на 4,6 и 5,9%, соответственно. Заключение. Скармливание экспериментальным животным комплекса биологически активных веществ из зверобоя продырявленного и родиолы розовой в дозе 150-300 мг/кг оказывало регулирующее влияние на содержание церулоплазмина, каталазы, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и токоферола в крови крыс в период длительного холодового воздействия.

ОБМЕН ОПЫТОМ

104-110 11
Аннотация
Введение. Применение противоэпилептических препаратов вызывает увеличение образования свободных радикалов и изменение антиоксидантного статуса. В результате снижается эффективность или развивается функциональная толерантность к противосудорожным средствам, наблюдается формирование побочных эффектов. Цель. Изучение параметров про- и антиоксидантной системы при монотерапии эпилепсии у детей. Материалы и методы. На базе Амурской областной детской клинической больницы проведено контролируемое открытое рандомизированное исследование по изучению параметров про- и антиоксидантной системы у больных эпилепсией детей. Пациенты были рандомизированы на 2 группы, в каждой по 15 детей: группа 1, где пациенты ежедневно перорально получали карбамазепин в средней терапевтической дозе 500 мг; группа 2, в которой пациенты ежедневно перорально принимали препарат вальпроевой кислоты в дозе 25 мг/кг. Контрольная группа – 15 здоровых детей, сопоставимых по полу и возрасту. Антиоксидантный статус оценивали по содержанию гидроперекисей липидов, диеновых конъюгатов, малонового диальдегида и активности основных компонентов антиоксидантной системы (церулоплазмина, витамина E, каталазы) в крови пациентов. Результаты. Введение пациентам карбамазепина способствовало достоверному увеличению в плазме крови гидроперекисей липидов на 22%, диеновых конъюгатов на 23%, малонового диальдегида на 33% по сравнению с детьми контрольной группы. При анализе влияния  карбамазепина на активность компонентов антиоксидантной системы установлено, что содержание церулоплазмина в крови ниже аналогичного показателя у детей контрольной группы на 33%, витамина Е – на 26%, каталазы – на 16%. Введение пациентам вальпроевой кислоты способствовало достоверному увеличению в плазме крови гидроперекисей липидов на 21%, диеновых конъюгатов на 28%, малонового диальдегида на 33% по сравнению с детьми контрольной группы. При анализе влияния вальпроевой кислоты на активность компонентов антиоксидантной системы установлено, что содержание церулоплазмина в крови ниже аналогичного показателя у детей контрольной группы на 35%, витамина Е – на 18%, каталазы – на 17%. Заключение. Включение антиоксидантов в схему лечения больных эпилепсией детей следует считать патогенетически обоснованным, клинически оправданным и перспективным.

ОБЗОРЫ

111-118 15
Аннотация
В статье представлен краткий обзор литературы о роли факторов роста в процессах инвазии трофобласта и их ассоциации с патологическим течением беременности. Показано значение фактора роста эндотелия сосудов, плацентарного фактора роста и их рецепторов, трансформирующего фактора роста, инсулиноподобного фактора роста в развитии и дифференцировке плаценты при физиологической беременности. Описаны нарушения, позволяющие утверждать о вовлечении сосудистых факторов роста и их рецепторов в патогенез развития плацентарной недостаточности, преэклампсии, самопроизвольного выкидыша, задержки  внутриутробного роста плода. Анализ данных литературы, касающихся роли факторов роста в процессах инвазии трофобласта и различных осложнениях гестационного периода, позволил сделать заключение о недостаточном изучении данного вопроса.

119-130 11
Аннотация
В статье проанализированы результаты исследований последних лет, формирующие современную концепцию патогенеза хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) как заболевания с аутоиммунным компонентом, с акцентом на особую роль бронхиального эпителия и макрофагов в организации первичного иммунного ответа. Большой интерес представляют данные, свидетельствующие о рецепторной функции некоторых каналов с транзиторным рецепторным потенциалом (TRP) по отношению к сигаретному дыму и пылевым частицам –  основным этиологическим факторам ХОБЛ. Установлено, что эти каналы могут быть экспрессированы на эпителии и клетках врожденного иммунитета, а также могут оказывать модулирующее влияние на течение воспалительной реакции. В настоящее время изучению возможной роли каналов TRP при ХОБЛ уделяется относительно мало внимания, несмотря на то, что имеющиеся факты указывают на их ключевую роль при данном заболевании, в особенности на его начальных этапах. Настоящий обзор направлен на систематизацию результатов исследований, выполненных в данной области.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.