Сравнение эффективности сипингового питания и компьютерной электроакупунктуры в комплексном лечении пациентов с обострением аллергической бронхиальной астмы

   Цель. Сравнить эффективность применения сипингового питания (СП) и компьютерной электроакупунктуры (КЭАП) в комплексном лечении пациентов с обострением бронхиальной астмы (БА) с преобладанием аллергического компонента.

   Материалы и методы. Проведено исследование, в котором приняли участие 60 пациентов с обострением БА. Распределение пациентов по степени тяжести заболевания: легкая БА – 9 пациентов, средняя БА – 26 пациентов, тяжелая БА – 25 пациентов. Во всех случаях обострения БА были легкими или средней степени тяжести. Пациенты были распределены в группы 1, 2 и 3 (по 20 человек). Все пациенты получали стандартное медикаментозное лечение обострения БА. Пациенты группы 1 дополнительно получили курс СП, состоящий из 5 приемов 200 мл пищевого раствора «Эншур 2» (фирма Abbott, США); пациенты группы 2 дополнительно получили курс КЭАП; пациенты группы 3 получали только стандартное медикаментозное лечение. Дизайн исследования предполагал 2 контрольные точки (КТ): КТ № 1 – исходно, КТ № 2 – окончание курса СП в группе 1, окончание курса КЭАП в группе 2, через 5 дней в группе 3. На всех КТ проводили спирографию.

   Результаты. Значения объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) у пациентов, получивших курс КЭАП оказались достоверно выше таковых у пациентов 3 группы. В группе 1 после 5 процедур СП регистрировались более высокие приросты ОФВ1 и ФЖЕЛ по сравнению с группой 3. При анализе полученных данных было замечено, что у пациентов с высоким уровнем общего иммуноглобулина Е (IgЕ) применение СП сопровождалось более значимым улучшением бронхиальной проходимости. После курса СП в группе 1 среди пациентов с исходным уровнем IgE ≤ 500 ME/л прирост ОФВ1 составил 5 (3; 6,5) %, а у пациентов с IgE > 500 МЕ/л – 11 (8; 14) %.

   Заключение. Применение КЭАП у пациентов с обострением БА с преобладанием аллергического компонента позволяет дополнительно улучшить бронхиальную проходимость. Включение СП в комплексную терапию сопровождается наибольшим приростом ОФВ1 у пациентов с исходным уровнем общего IgE более 500 МЕ/л, по сравнению с другими пациентами.

1. Авдеев С.Н., Емельянов А.В., Айсанов З.Р., Синопальников А.И., Фомина Д.С., Ненашева Н.М., Лещенко И.В., Зайкова-Хелимская И.В., Визель А.А., Демко И.В., Шапорова Н.Л., Шульженко Л.В., Шабанов Е.А. Проблемы и возможности для повышения диагностики бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких в России: заключение совета экспертов // Терапевтический архив. 2022. Т. 94, № 4. С. 524–529. doi: 10.26442/00403660.2022.04.201487

2. Полянская Е.В., Колосов В.П., Безруков Н.С., Манаков Л.Г. Косвенное экономическое бремя от заболеваемости болезнями органов дыхания (на примере Амурской области) // Здравоохранение Российской Федерации. 2014. Т. 58, № 2. С. 43–45. EDN: SCLJUT.

3. Ненашева Н.М. Тройная комбинация: новый подход к ингаляционной базисной терапии бронхиальной астмы // Практическая аллергология. 2021. № 2. С. 40–53. doi: 10.46393/2712-9667_2021_2_40_53

4. Ли Е., Чжан В., Чен С., Пан Ч. Анализ медикаментозной терапии бронхиальной астмы // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2022. Вып. 86. С. 138–148. doi: 10.36604/1998-5029-2022-86-138-148

5. Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention (Update 2023). URL: https://ginasthma.org/2023-gina-main-report/

6. Солтанова Р.Я. Тяжёлая, неконтролируемая бронхиальная астма: современные средства биологической терапии // Российский педиатрический журнал. 2023. Т. 23, № 1. С. 46. EDN: DYCRYI.

7. Песков А.Б. Доказательные подходы к применению «малых воздействий» в клинике внутренних болезней : автореф. дис. … д-ра мед. наук. Ульяновск, 2005. 35 с.

8. Хохлов М.П., Песков А.Б., Голубцова Т.С., Керова И.Р., Прибылова С.А., Юдина Е.Е. Компьютерная электроакупунктура в лечении пациентов, страдающих бронхиальной астмой: влияние на клинические параметры и поиск предикторов эффективности // Современные проблемы науки и образования. 2022. № 3. С. 126. doi: 10.17513/spno.31803

9. Голубцова Т.С., Юдина Е.Е., Прибылова С.А., Керова И.Р., Песков А.Б., Волков М.А., Хохлов М.П., Костишко Б.М. Предикторы эффективности компьютерной электроакупунктуры в лечении бронхиальной астмы // Ульяновский медико-биологический журнал. 2022. № 3. С. 23–34. doi: 10.34014/2227-1848-2022-3-23-34

10. Шестопалов А.Е., Дмитриев А.В. Сипинг как вид нутритивно-метаболической поддержки в клинической медицине // Современная онкология. 2019. Т. 21, № 4. С. 35–44. doi: 10.26442/18151434.2019.4.190702

11. Бронхиальная астма. Клинические рекомендации. М., 2021. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/359_2

12. Песиков Я.С., Рыбалко С.Я. Атлас клинической аурикулотерапии. М.: Медицина, 2000. 254 с. ISBN: 5-225-04568-5.

13. Крамер Ф. Учебник по электроакупунктуре : в 2-х томах. М.: Центр интеллектуальных медицинских систем «ИМЕДИС», 1995. Т. 2. 464 с. ISBN: 5-87359-005-2.

14. Каменева М. Ю., Кирюхина Л. Д., Стручков П. В. Обновленные отечественные рекомендации по спирометрии. Часть 1. Правила проведения исследования и критерии его качества // Медицинский алфавит. 2023. № 22. С. 7–18. doi: 10.33667/2078-5631-2023-22-7-18

15. Nurwati I., Muthmainah M., Huda K.N. Acupuncture for asthma: its potential significance in clinical practice // Med. Acupunct. 2020. Vol. 32, № 5. P. 272–279. doi: 10.1089/acu.2020.1443

16. Wang F.X., Jin L.W. Research on the mechanism and application of acupuncture therapy for asthma : a review // J. Asthma Allergy. 2024. Vol. 17. P. 495–516. doi: 10.2147/JAA.S462262

17. Kwon Y., Sohn S.H., Lee G., Kim Y., Lee H., Shin M., Bae H. Electroacupuncture attenuates ovalbumin-induced allergic asthma via modulating CD4(+), CD25(+) regulatory T cells // Evid. Based Complement Alternat. Med. 2012. Vol.12. Article number:647308. doi: 10.1155/2012/647308

18. Brinkhaus B., Roll S., Jena S., Icke K., Adam D., Binting S., Lotz F., Willich S.N., Witt C.M. Acupuncture in patients with allergic asthma: a randomized pragmatic trial // J. Altern. Complement Med. 2017. Vol. 23, № 4. P. 268–277. doi: 10.1089/acm.2016.0357

19. Davani-Davari D., Negahdaripour M., Karimzadeh M., Seifan M., Mohkam M., Masoumi S.J., Berenjian A., Ghasemi Y. Prebiotics: definition, types, sources, mechanisms, and clinical applications // Foods. 2019. Vol. 8, № 3. Article number: 92. doi: 10.3390/foods8030092

20. Поцхверашвили Н.Д., Зольникова О.Ю., Ивашкин В.Т. Роль микробиоты кишечника в патогенезе бронхиальной астмы // Молекулярная медицина. 2022. Т. 20, № 3. С. 11–19. doi: 10.29296/24999490-2022-03-02

21. Cabana M., McKean M., Caughey A., Fong L., Lynch L., Wong A., Leong R., Boushey H., Hiltonn J. Early probiotic supplementation for eczema and asthma prevention: a randomized controlled trial // Pediatrics. 2017. Vol. 140, № 3. e20163000. doi: 10.1542/peds.2016-3000

22. Kleniewska P., Pawliczak R. The link between dysbiosis, inflammation, oxidative stress, and asthma – The role of probiotics, prebiotics, and antioxidants // Nutrients. 2024. Vol. 17, № 1. Article number: 16. doi: 10.3390/nu17010016

23. Wu Z., Mehrabi Nasab E., Arora P., Athari S.S. Study effect of probiotics and prebiotics on treatment of OVA-LPS-induced of allergic asthma inflammation and pneumonia by regulating the TLR4/NF-kB signaling pathway // J. Transl. Med. 2022. Vol. 20, № 1. Article number: 130. doi: 10.1186/s12967-022-03337-3