Хронические бронхолегочные заболевания у детей: особенности формирования, клинического течения

   В настоящей лекции обобщены результаты многолетних клинических наблюдений детей с различными вариантами хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ), позволившие сформировать собственную концепцию формирования дизонтогенетических нарушений бронхолегочной системы на пренатальном и постнатальном уровнях. Нарушения возникают как результат биохимических, молекулярных, клеточных изменений, вызванных комплексом повреждающих экзогенных и эндогенных факторов (дефицит и дисбаланс нутриентов, эссенциональных микроэлементов, внутриутробная вирусная инфекция, экологические воздействия) и запускающих программирование физиологических и метаболических реакций с ранних этапов органогенеза бронхолегочной системы до взрослой жизни. Такой подход открывает возможности научного обоснования первичной профилактики дизонтогенетически обусловленной патологии легких у детей. Автором представлен дифференциально-диагностический алгоритм анализа рецидивирующей и хронической бронхолегочной патологии.

1. Евсеева Г.П., Холодок Г.Н., Морозова Н.В. Супрун Е.Н., Козлов В.К., Лазарь К.Г. Эпидемиология бронхолегочных заболеваний детей и подростков Хабаровского края // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2016. Вып. 61. С. 31–35. doi: 10.12737/21436

2. Чучалин А.Г. Современная классификация клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей // Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. 2010. Т. 89, № 4. С. 6–15. EDN: MRXUUH.

3. Государственный доклад о состоянии и об охране окружающей среды Хабаровского края в 2023 году. Хабаровск: Министерство природных ресурсов Хабаровского края. 2024. 259 с.

4. Супрун С.В., Евсеева Г.П., Кудряшова О.С., Кудерова Н.И., Лебедько О.А. Эколого-этнические особенности микроэлементного статуса крови у беременных женщин Приамурья // Микроэлементы в медицине. 2021. Т. 22, № S1. С.65–66. doi: 10.19112/2413-6174-2021-S1-32

5. Супрун С.В., Кудерова Н.И., Евсеева Г.П., Лебедько О.А. Комплексная оценка фактического питания беременных женщин Приамурья // Вопросы питания. 2018. Т. 87, № S5. С. 43–44. doi: 10.24411/0042-8833-2018-10127.

6. Евсеева Г.П. Микроэлементный статус и взаимосвязь его дисбаланса с развитием заболеваний у детей : aвтореф. дис. … д-ра мед. наук. Хабаровск, 2009. 44 с. EDN: NKZMPJ.

7. Козлов В.К., Лебедько О.А., Пичугина С.В., Сиротина-Карпова М.С., Евсеева Г.П., Гандуров С.Г. Актуальные вопросы хронических неспецифических заболеваний у детей // Вопросы практической педиатрии. 2019. Т.14, №3. С. 22–31. doi: 10.20953/1817-7646-2019-3-22-31

8. Лебедько О.А., Рыжавский Б.Я. Влияние введения нитрата свинца беременным крысам на легкие их потомства // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2005. Т. 139, № 6. С. 621–623. doi: 10.1007/s10517-005-0369-0

9. Cheresh P., Kim S.J., Tulasiram S., Kamp D.W. Oxidative stress and pulmonary fibrosis // Boichim. Biophys. Acta. 2013. Vol. 1832, Iss. 7. Р. 1028–1040. doi: 10.1016/j.bbadis.2012.11.021

10. Лебедько О.А., Рыжавский Б.Я., Демидова О.В. Влияние антиоксиданта эхинохрома А на блеомицин-индуцированный пневмофиброз // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2015. Т. 159, № 3. С. 329–332. doi: 10.1007/s10517-015-2960-3

11. Lee I.T., Yang C.M. Role of NADPH oxidase/ROS in proinflammatory mediators-induced airway and pulmonary disease // Biochem. Pharmacol. 2012. Vol. 84, Iss. 5. P. 581–590. doi: 10.1016/j.bcp.2012.05.005

12. Santos-Silva M.A., Pires K.M., Trajano E.T., Martins V., Nesi R.T., Benjamin C.F., Caetano M.S., Sternberg C., Machado M.N., Zin W.A., Valença S.S., Porto L.C. Redox imbalance and pulmonary function in bleomycin-induced fibrosis in C57BL/6, DBA/2, and BALB/c mice // Toxicol. Pathol. 2012. Vol. 40, Iss. 5. Р. 731–741. doi: 10.1177/0192623312441404

13. Лебедько О.А., Гусева О.Е., Козлов В.К. Нарушение оксидативного метаболизма при хронических бронхообструктивных заболеваниях легких у детей // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2007. Вып. 27. С. 12–13. EDN: NCKEHD.

14. Саркисов Д.С. Очерки истории общей патологии. М.: Медпрактика, 1988. 336 с.

15. Козлов В.К., Целых Е.Д., Евсеева Г.П., Супрун С.В. Фактическое питание, микроэлементозы и дефицитные состояния у детей и подростков. Владивосток, 2010. 320 с. ISBN: 978-5-8044-1126-9.

16. Акинфеев А.А., Рыжавский Б.Я., Гандуров С.Г. Морфологическая характеристика альвеол у детей с гипоплазией легких // Дальневосточный медицинский журнал. 2004. № 2. С. 71–77. EDN: PIHYMX.

17. Клинические рекомендации «Бронхолегочная дисплазия». М. 2024. 99 с.

18. Butler M.G. Imprinting disorders in humans: a review // Curr. Opin. Pediatr. 2020. Vol. 32, Iss. 6. Р. 719–729. doi: 10.1097/MOP.0000000000000965

19. Altmae S., Stavreus-Evers A., Ruiz J.R., Laanpere M., Syvanen T., Yngve A., Salumets A., Nilsson T.K. Variations in folate pathway genes are associated with unexplained female infertility // Fertil. Steril. 2010. Vol. 94, Iss. 1. Р. 130–137. doi: 10.1016/j.fertnstert.2009.02.025

20. Сугурова А.Т., Ящук А.Г., Тюрина А.А., Ялаев Б.И., Харисова З.И., Хусаинова Р.И. Исследование полиморфизма генов фолатного цикла у женщин с бесплодием и невынашиванием беременности в программах вспомогательных репродуктивных технологий // Проблемы репродукции. 2023. Т. 29, № 1. С. 39–47. doi: 10.17116/repro20232901139

21. Супрун С.В., Ларина Т.Н., Козлов В.К., Чижова Г.В., Морозова О.Н., Кудряшова О.С. Структура полиморфизма гена фолатного цикла (MTHFR) у беременных женщин коренного и пришлого населения // Таврический медико-биологический вестник. 2013. Т. 16, № 2-2. С. 115–118. EDN: TFRHUV.

22. Гордеева Л.А., Оскорбина О.С., Воронина Е.Н., Соколова, Е.А. Шаталина И.В., Оленникова Р.В., Нерсесян С.Л., Филипенко М.Л., Глушков А.Н. Ассоциации полиморфизма генов цитокинов с невынашиванием беременности // Медицинская иммунология. 2017. Т. 19, № 5. С. 585–596. doi: 10.15789/1563-0625-2017-5-585-596

23. Зайцева Н.В., Долгих О.В., Субботина А.А., Ярома А.В. Полиморфизм гена микросомальной эпоксидгидролазы EPHX1 (rs1051740) у часто болеющих детей, проживающих в промышленном регионе юга Сибири // Якутский медицинский журнал. 2023. № 3(83). С. 65–67. doi: 10.25789/YMJ.2023.83.16

24. Akparova A., Abdrakhmanova B., Banerjee N., Bersimbaev R. EPHX1 Y113H polymorphism is associated with increased risk of chronic obstructive pulmonary disease in Kazakhstan population // Mutat. Res. Genet. Toxicol. Environ Mutagen. 2017. Vol. 816-817. Р. 1–6. doi: 10.1016/j.mrgentox.2017.02.004

25. Демикова Н.С., Лапина А.С., Подольная М.А., Путинцев А.Н. Значение генетических исследований в изучении природы врожденных пороков развития // Российский вестник перинаталогии и педиатрии. 2020. Т. 65, № 5. С. 7–11. doi: 10.21508/1027–4065–2020–65–5–7–11

26. Орлова С.В., Коденцова В.М., Никитина Е.А., Пронина О.Е., Прокопенко Е.В., Водолазская А.Н. Состояние нутритивного статуса женщины как одного из механизмов фетального программирования // Медицинский алфавит. 2020. № 26. С. 6–11. doi: 10.33667/2078-5631-2020-26-6-11

27. de Boo H.A., Harding J.E. The developmental origins of adult disease (Barker) hypothesis // Aust. N.Z.J. Obstet. Gynaecol. 2006. Vol. 46, Iss. 1. P. 4–14. doi: 10.1111/j.1479-828X.2006.00506.x

28. Meck W.H., Williams C.L. Metabolic imprinting of choline by its availability during gestation: implications for memory and attentional processing across the lifespan // Neurosci. Biobehav. Rev. 2003. Vol. 27, Iss. 4. Р. 385–399. doi: 10.1016/s0149-7634(03)00069-1

29. Высокогорский В.Е., Курч Н.М. Метаболический импринтинг пренатальной алкогольной интоксикации // Бюллетень СО РАМН. 2014. Т. 34, № 1. C. 5–9. EDN: SMXVIH.

30. Матвеева М.В., Самойлова Ю.Г., Саган Е.В. Олейник О.А. Метаболический импринтинг в формировании ожирения у детей // Тезисы XVI Общероссийского семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контрверсии». Сочи, 2022. C. 115–116. EDN: OSKPGV.

31. Островская О.В., Наговицына Е.Б., Власова М.А., Ивахнишина Н.М., Сидорчук Н.Г. Результаты генодиагностики репродуктивно значимых инфекций у беременных женщин г. Хабаровска // Дальневосточный медицинский журнал. 2017. № 4. С. 22–26. EDN: YKYVIP.

32. Козлов В.К., Пичугина С.В., Гандуров С.Г., Евсеева Г.П., Супрун С.В., Чайка М.С., Лебедько О.А. Клинические особенности врожденного стридора у детей // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2023. Вып. 90. С. 39–46. doi: 10.36604/1998-5029-2023-90-39-46

33. Современные подходы к профилактике, диагностике и лечению бронхолегочной дисплазии / под ред. А.А. Баранова, Л.С. Намазовой-Барановой, И.В. Давыдовой. М.: ПедиатрЪ, 2013. 176 с.

34. Пичугина С.В., Евсеева Г.П., Супрун С.В., Сиротина-Карпова М.С., Кузнецова М.С., Е.И. Яковлев, Телепнева Р.С., Козлов В.К., Лебедько О.А. Исходы бронхолегочной дисплазии у детей // Амурский медицинский журнал. 2018. Т. 24, № 4. С. 14–17. doi: 10.22448/AMJ.2018.4.14-17

35. Козлов В.К., Лебедько О.А., Морозова Н.В., Пичугина С.В., Яковлев Е.И., Гандуров С.Г., Евсеева Г.П., Супрун С.В., Наговицына Е.Б., Кудерова Н.И. Хронические бронхолегочные заболевания у детей, протекающие с синдромом бронхиальной обструкции // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2021. Вып. 82. С. 62–73. doi: 10.36604/1998-5029-2021-82-62-73

36. Бушмелев В.А., Стерхова Е.В. Врожденные пороки развития легких в структуре хронических заболеваний легких у детей (диагностика и лечение) // Практическая медицина. 2008. № 7(31). С. 74–80. EDN: LEYXED.

37. Блинова С.А., Орипов Ф.С., Хамидова Ф.М. Клеточные и молекулярные механизмы развития пороков легких // Гены и Клетки. 2021. Т. 16, № 1. C. 24–28. doi: 10.23868/202104003

38. Andrade C.F., Ferreira H.P., Fischer G.B. Congenital lung malformations // J. Bras. Pneumol. 2011. Vol. 37, Iss. 2. Р. 259–271. doi: 10.1590/s1806-37132011000200017

39. Wong K.K.Y., Flake A.W., Tibboel D., Rottier R.J., Tam P.K.H. Congenital pulmonary airway malformation: advances and controversies // Lancet Child Adolesc. Health. 2018. Vol. 2, Р. 290–297. doi: 10.1016/S2352-4642(18)30035-X

40. Caldeira I., Fernandes-Silva H., Machado-Costa D., Correia-Pinto J., Moura R.S. Developmental pathways upderlying lung development and congenital lungdisorders // Cells. 2021. Vol. 10, Iss. 11. Article number:2987. doi: 10.3390/cells10112987

41. Danopoulos S., Shiosaki J., Al Alam D. FGF signaling in lung development and disease: human versus mouse // Front. Genet. 2019. Vol.10. Article number:170. doi: 10/3389/fgene.2019.00170

42. Swarr D.T., Peranteau W.H., Pogoriler J., Frank D.B., Scott Adzick N., Hedrick H.L., Morley M., Zhou S., Morrisey E.E. Novel molecular and phenotypic insights into congenital lung malformations // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2018. Vol. 197, Iss. 10, P. 1328–1339. doi: 10.1164/RCCM.201706-1243OC

43. Яковлев Е.И., Евсеева Г.П., Пичугина С.В., Гандуров С.Г., Книжникова Е.В., Козлов В.К., Супрун С.В., Галянт О.И., Ракицкая Е.В., Лебедько О.А. Эпидемиологические аспекты врожденных пороков развития бронхолегочной системы у детей Приамурья // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2019. Вып. 74. С. 70–77. doi: 10.36604/1998-5029-2019-74-70-77

44. Kurland G., Deterding R.R., Hagood J.S., Young L.R., Brody A.S., Castile R.G., Dell S., Fan L., Hamvas A., Hilman B.C., Langston C., Nogee L.M., Redding G.J. American Thoracic Society committee on childhood interstitial lung disease (chILD) and the chILD research Network. An official American Thoracic Society clinical practice guideline: classification, evaluation, and management of childhood interstitial lung disease in infancy // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2013. Vol. 188, Iss. 3. Р. 376–394. doi: 10.1164/rccm.201305-0923SТ

45. Deterding R.R. Children's interstitial and diffuse lung disease: progress and future horizons // Ann. Am. Thorac. Soc. 2015. Vol. 12. Р. 1451–1457. doi: 10.1513/AnnalsATS.201508-558PS

46. Бойцова Е.В., Овсянников Д.Ю. К вопросу об интерстициальных заболеваниях легких у детей: диффузные нарушения роста и развития легких // Педиатр. 2016. Т. 7, № 2. С. 104–112. doi: 10.17816/PED72104-112

47. Fan L.L., Dishop M.K., Galambos C., Askin F.B., White F.V., Langston C., Liptzin D.R., Kroehl M.E., Deutsch G.H., Young L.R., Kurland G., Hagood J., Dell S., Trapnell B.C., Deterding R.R. Children’s interstitial and diffuse lung disease research Network (chILDRN). Diffuse lung disease in biopsied children 2 to 18 years of age. Application of the child classification scheme // Ann. Am. Thorac. Soc. 2015. Vol.12, Iss.10. Р.498–505. doi: 10.1513/AnnalsATS.201501-064OC

48. Лев Н.С., Розинова Н.Н., Шмелев Е.И. Интерстициальные болезни легких у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2014. № 1. С. 15–21. EDN: RWIMUZ.

49. Deutsch G.H., Young L.R., Deterding R.R., Fan L.L., Dell S.D., Bean J.A., Brody A.S., Nogee L.M., Trapnell B.C., Langston C., Pathology Cooperative Group, Albright E.A., Askin F.B., Baker P., Chou P.M., Cool C.M., Coventry S.C., Cutz E., Davis M.M., Dishop M.K., Galambos C., Patterson K., Travis W.D., Wert S.E., White F.V. Diffuse lung disease in young children: application of a novel classification scheme // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007. Vol. 176, Iss. 11. Р. 1120–1128. doi: 10.1164/rccm.200703-393OC

50. Saddi V., Beggs S., Bennetts B., Harrison J., Hime N., Kapur N., Lipsett J., Nogee L.M., Phu A., Suresh S., Schultz A., Selvadurai H., Sherrard S., Strachan R., Vyas J., Zurynski Y., Jaffé A. Childhood interstitial lung diseases in immunocompetent children in Australia and New Zealand: a decade's experience // Orphanet. J. Rare Dis. 2017. Vol. 12, Iss. 1. Р. 133. doi: 10.1186/s13023-017-0637-x

51. Soares J.J., Deutsch G.H., Moore P.E., Fazili M.F., Austin E.D., Brown R.F., Sokolow A.G., Hilmes M.A., Young L.R. Childhood interstitial lung diseases: an 18-year retrospective analysis // Pediatrics. 2013. Vol. 132, Iss. 4. Р. 684–691. doi: 10.1542/peds.2013-1780

52. O'Reilly R., Kilner D., Ashworth M., Aurora P. Diffuse lung disease in infants less than 1 year old age: histopatological diagnoses and clinical outcome // Pediatr. Pulmonol. 2015. Vol. 50, Iss. 10. Р. 1000–1008. doi: 10.1002/ppul.23124

53. Doan M.L., Guillerman R.P., Dishop M.K., Nogee L.M., Langston C., Mallory G.B., Sockrider M.M., Fan L.L. Clinical, radiological and pathological features of ABCA3 mutations in children // Thorax. 2008. Vol. 63, Iss. 4. Р. 366–373. doi: 10.1136/thx.2007.083766

54. Wambach J.A., Casey A.M., Fishman M.P., Wegner S.E., Cole F.S., Hamvas A., Nogee L.M. Genotype-phenotype correlations for infants and children with ABCA3 deficiency // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2014. Vol. 189. Р. 1538–1543. doi: 10.1164/rccm.201402-0342OC

55. Whitsett J.A., Kalin T.V., Xu Y. Kalinichenko V.V. Building and regenerating the lung cell by cell // Physiol. Rev. 2019. Vol. 99, Iss. 1. Р. 513–554. doi: 10.1152/physrev.00001.2018

56. Deterding R.R., Deboer E.M., Cidon M.J., Robinson T.E., Warburton D., Deutsch J.H., Yong L.R. Approaching clinical trials in childhood intersticial lung disease and pediatric pulmonary fibrosis // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2019. Vol. 200, Iss. 10. Р. 1219–1227. doi: 10.1164/rccm.201903-0544CI

57. Банкалари Э. Легкие новорожденных: проблемы и противоречия в неонатологии / под ред. Р. Полина; пер. с англ.; под ред. Д.Ю. Овсянникова. М.: Логосфера, 2015. 672 с. ISBN: 978-5-98657-039-6.

58. Волков В.В. Хроническая обструктивная болезнь легких: взгляд педиатра // Лечащий врач. 2011. № 8. С. 78–85. EDN: SGXTAN.

59. Röhl A., Baek S.H., Kachroo P., Morrow J.D., Tantisira K., Silverman E.K., Weiss S.T., Sharma A., Glass K., DeMeo D.L. Protein interaction networks provide insight into fetal origins of chronic obstructive pulmonary disease // Respir. Res. 2022; Vol. 23, Iss. 1. Article number: 69. doi: 10.1186/s12931-002-01963-5

60. Мизерницкий Ю.Л. Хронические заболевания легких у детей: эволюция, реалии, перспективы // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения / под ред. Ю.Л. Мизерницкого. М.: Медпрактика, 2018. Вып. 18. С. 9–12. EDN: VQRFDM.

61. Богорад А.Е., Дьякова С.Э., Мизерницкий Ю.Л. Первичная цилиарная дискинезия: современные подходы к диагностике и терапии // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2019. Т. 64, № 5. С. 123–133. doi: 10.21508/1027–4065–2019–64–5–123–133

62. Розинова Н.Н., Мизерницкий Ю.Л. Орфанные заболевания легких у детей. М.: Медпрактика, 2015. 240 с. ISBN: 978-5-98803-347-9.

63. Shapiro A.J., Zariwala M.A., Ferkol T., Davis S.D., Sagel S.D., Dell S.D., Rosenfeld M., Olivier K.N., Milla C., Daniel S.J., Kimple A.J., Manion M., Knowles M.R., Leigh M.Q. Diagnosis, monitoring and treatment of primary ciliare dyskinesia: PCD foundation consensus recommendations based on state of art review // Pediatr. Pulmonal. 2016. Vol. 51, Iss. 2. Р. 115–132 doi: 10.1002/ppual.23304

64. Геппе Н.А., Озерская И.В., Малявина У.С., Чокроборти Г. Цилиарный эпителий при респираторных вирусных инфекциях у детей. Влияние лекарственных препаратов // Русский медицинский журнал. 2012. № 24. С. 1222–1227. EDN: PNBUEL.

65. Козлов В.К. Здоровье детей и подростков на Дальнем Востоке. Хабаровск: ДВГМУ, 2020. 456 с. ISBN: 978-5-85797-407-0.