Анализ трехлетней выживаемости пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в зависимости от наличия или отсутствия ковидного анамнеза

   Цель. Анализ трехлетней общей выживаемости и структуры смертности у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в зависимости от наличия или отсутствия ковидного анамнеза.

   Материалы и методы. С 2021 по 2024 годы под динамическим наблюдением находилось 2 группы пациентов с ХОБЛ: 1-я группа (n = 207) – лица, страдающие ХОБЛ и ранее перенесшие COVID-19; 2-я группа (n = 129) – пациенты с ХОБЛ, не имеющие ковидного анамнеза. Контрольным точками наблюдения были: первичный осмотр, осмотр через 1, 3, 6, 12, 24, 36 месяцев от момента включения в исследование. Статистический анализ производился в STATISTICA 13.0.

   Результаты. За время наблюдения (36 месяцев) суммарное количество смертей в обеих группах составило 22,4 %. Было выявлено, что 12-месячная выживаемость в группах значительно не отличалась (p > 0,05), в то время, как 36-месячная выживаемость в 1-й группе оказалась достоверно ниже, чем в 2-й группе на 10,0 % (p < 0,05). Среднее время наблюдения в 1-й группе, по отношению ко 2-й группе, сократилось, на 2,5 месяца (p < 0,01). Максимальные различия по уровню выживаемости между группами были установлены в периоде 18–24 месяца. Кроме того обнаружено, что перенесенный COVID-19 у пациентов с ХОБЛ повышал относительный риск смерти в течение 3-х лет в 1,75 раз (p < 0,05). Структура летальности между группами значимо не отличалась, ведущими причинами смерти в обеих группах являлись болезни сердца, новообразования, ХОБЛ.

   Заключение. Перенесенный COVID-19 у пациентов с ХОБЛ значительно снижает уровень трехлетней выживаемости и повышает риск летальности в отдаленные сроки, что указывает на необходимость оптимизации программы диспансерного наблюдения за данной категорией лиц.

1. Авдеев С.Н., Лещенко И.В., Айсанов З.Р. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ 2024). Клинические рекомендации (краткая версия) // Респираторная медицина. 2025. T. 1, № 2. С. 5–16. doi: 10.17116/respmed202510215

2. Архипов В.В., Авдеев С.Н., Трофимов В.И., Осипова Г.Л., Вишнева Е.М., Шангина О.А., Кириллова Н.А., Лагутина Т.А., Ванькова Е.И., Шипилова И.А., Илькович Ю.М., Ананьева О.Ю. Особенности течения хронической обструктивной болезни легких и ее терапии в Российской Федерации: результаты кросс-секционной оценки в рамках наблюдательного исследования CORSAIR // Пульмонология. 2024. T. 34, № 5. С. 676–687. doi: 10.18093/0869-0189-2024-34-5-676-687

3. Ермачкова А.Н., Митяева О.Н., Климентьева Е.А., Смирнова Е.А., Пономарева И.Б. Анализ причин смерти и 5-летняя выживаемость у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в амбулаторной практике // Земский врач. 2024. № 3. С. 37–41. EDN: AQOZIX.

4. Титова О.Н., Кузубова Н.А., Козырев А.Г., Двораковская И.В., Черменский А.Г. Анализ причин летальных исходов хронической обструктивной болезни легких в Санкт-Петербурге // РМЖ. Медицинское обозрение. 2024. Т. 8, № 8. С. 447–452. doi: 10.32364/2587-6821-2024-8-8-1

5. Белова А.Е., Быстров М.Д., Прищепова К.А., Комарова Е.В., Федорова М.Г. Структура смертности людей с хронической обструктивной болезнью легких // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2025. Т. 2, № 74. С. 125–133. doi: 10.21685/2072-3032-2025-2-11

6. Кароли Н.А., Ребров А.П. Обострение ХОБЛ и факторы риска внезапной смерти пациентов // Дневник Казанской медицинской школы. 2021. Т. 3,№ 33. С. 9–14. EDN: ELMPJT.

7. Шубин И.В., Мишланов В.Ю., Кошурникова Е.П. Клинический электронный регистр больных хронической обструктивной болезнью легких: анализ факторов, ассоциированных с летальностью // Вестник современной клинической медицины. 2021. Т. 14, № 1. С. 62–68. doi: 10.20969/VSKM.2021.14(1).62-68

8. Фатеева О.В., Кожевникова С.А., Прозорова Г.Г. Прогностические факторы прогрессирования и риска неблагоприятных исходов хронической обструктивной болезни легких // Респираторная медицина. 2025. Т. 1, № 2. С. 71–78. doi: 10.17116/respmed2025102171

9. Fernández-Barat L., Motos A., Canseco-Ribas J., Gabarrús A., López-Aladid R., Alvaro-Meca A., Ceccato A., García N., Ferrer M., Battaglini D., Ávarez-Napagao S., García-Gasulla D., Ferrer R., Gonzalo-Calvo D., Ángel Lorente J., Menéndez R., Peñuelas O., Riera J., Rodríguez A., Villar R.A., Añón J.M., Mariño A.B., Barberà C., Barberán J., Ortiz A.B., Boado M.V., Bofill N., Bustamante-Munguira E., Caballero J., Cantón-Bulnes M.L., Pérez C.C., Carbonell N., Catalán-González M., Torre M.D.C., Díaz E., Estella A., Figueras A., Frutos R., Franco N., Galbán C., Gallego E., Garmendia J.L.G., González J., Gómez J.M., Gumucio-Sanguino V.D., Huerta A., García R.N.J., Loza-Vázquez A., Marin-Corral J., Delgado M.C.M., Gándara A.M., Varela I.M., Albaiceta G.M., Nieto M., Peñasco Y., Pérez-Bastida L., Pérez-García F., Pozo-Laderas J.C., Ricart P., Sagredo V., Sánchez-Miralles A., Chinesta S.S., Socias L., Solé-Violan J., Suarez-Sipmann F., Lomas L.T., Trenado J., Úbeda A., Valdivia L.G., Vidal P., Bermejo-Martin J., Barbé F., Torres A. Outcomes and predictors of mortality in patients with severe COVID-19 and COPD admitted to ICU: A multicenter study // Anaesth. Crit. Care Pain Med. 2025. Vol. 44, № 5. Article number: 101558. doi: 10.1016/j.accpm.2025.101558

10. Арутюнов Г.П., Тарловская Е.И., Арутюнов А.Г., Беленков Ю.Н., Конради А.О., Лопатин Ю.М., Ребров А.П., Терещенко С.Н., Чесникова А.И., Айрапетян Г.Г., Бабин А.П., Бакулин И.Г., Бакулина Н.В., Балыкова Л.А., Благонравова А.С., Болдина М.В., Вайсберг А.Р., Галявич А.С., Гомонова В.В., Григорьева Н.Ю., Губарева И.В., Демко И.В., Евзерихина А.В., Жарков А.В., Камилова У.К., Ким З.Ф., Кузнецова Т.Ю., Ларева Н.В., Макарова Е.В., Мальчикова С.В., Недогода С.В., Петрова М.М., Починка И.Г., Протасов К.В., Проценко Д.Н., Рузанов Д.Ю., Сайганов С.А., Сарыбаев А.Ш., Селезнева Н.М., Сугралиев А.Б., Фомин И.В., Хлынова О.В., Чижова О.Ю., Шапошник И.И., Щукарев Д.А., Абдрахманова А.К., Аветисян С.А., Авоян О.Г., Азарян К.К., Аймаханова Г.Т., Айыпова Д.А., Акунов А.Ч., Алиева М.К., Апаркина А.В., Арусланова О.Р., Ашина Е.Ю., Бадина О.Ю., Барышева О.Ю., Батчаева А.С., Бихтеев И.У., Бородулина Н.А., Брагин М.В., Буду А.М., Бурыгина Л.А., Быкова Г.А., Варламова Д.Д., Везикова Н.Н., Вербицкая Е.А., Вилкова О.Е., Винникова Е.А., Вустина В.В., Галова Е.А., Генкель В.В., Горшенина Е.И., Гостищев Р.В., Григорьева Е.В., Губарева Е.Ю., Дабылова Г.М., Демченко А.И., Долгих О.Ю., Дуванов И.А., Дуйшобаев М.Ы., Евдокимов Д.С., Егорова К.Е., Ермилова А.Н., Желдыбаева А.Е., Заречнова Н.В., Иванова С.Ю., Иванченко Е.Ю., Ильина М.В., Казаковцева М.В., Казымова Е.В., Калинина Ю.С., Камардина Н.А., Караченова А.М., Каретников И.А., Кароли Н.А., Карпов О.В., Карсиев М.Х., Каскаева Д.С., Касымова К.Ф., Керимбекова Ж.Б., Керимова А.Ш., Ким Е.С., Киселева Н.В., Клименко Д.А., Климова А.В., Ковалишена О.В., Колмакова Е.В., Колчинская Т.П., Колядич М.И., Кондрякова О.В., Коновал М.П., Константинов Д.Ю., Константинова Е.А., Кордюкова В.А., Королева Е.В., Крапошина А.Ю., Крюкова Т.В., Кузнецова А.С., Кузьмина Т.Ю., Кузьмичев К.В., Кулчороева Ч.К., Куприна Т.В., Куранова И.М., Куренкова Л.В., Курчугина Н.Ю., Кушубакова Н.А., Леванкова В.И., Левин М.Е., Любавина Н.А., Магдеева Н.А., Мазалов К.В., Майсеенко В.И., Макарова А.С., Марипов А.М., Марусина А.А., Мельников Е.С., Моисеенко Н.Б., Мурадова Ф.Н., Мурадян Р.Г., Мусаелян Ш.Н., Никитина Н.М., Огурлиева Б.Б., Одегова А.А., Омарова Ю.В., Омурзакова Н.А., Оспанова Ш.О., Пахомова Е.В., Петров Л.Д., Пластинина С.С., Погребецкая В.А., Поляков Д.С., Пономаренко Е.В., Попова Л.Л., Прокофьева Н.А., Пудова И.А., Раков Н.А., Рахимов А.Н., Розанова Н.А., Серикболкызы С., Симонов А.А., Скачкова В.В., Смирнова Л.А., Соловьева Д.В., Соловьева И.А., Сохова Ф.М., Субботин А.К., Сухомлинова И.М., Сушилова А.Г., Тагаева Д.Р., Титойкина Ю.В., Тихонова Е.П., Токмин Д.С., Торгунакова М.С., Треногина К.В., Тростянецкая Н.А., Трофимов Д.А., Туличев А.А., Тупицин Д.И., Турсунова А.Т., Уланова Н.Д., Фатенков О.В., Федоришина О.В., Филь Т.С., Фомина И.Ю., Фоминова И.С., Фролова И.А., Цвингер С.М., Цома В.В., Чолпонбаева М.Б., Чудиновских Т.И., Шахгильдян Л.Д., Шевченко О.А., Шешина Т.В., Шишкина Е.А., Шишков К.Ю., Щербаков С.Ю., Яушева Е.А. Международный регистр «Анализ динамики коморбидных заболеваний у пациентов, перенесших инфицирование SARS-CoV-2» (АКТИВ SARS-CoV-2): анализ предикторов неблагоприятных исходов острой стадии новой коронавирусной инфекции // Российский кардиологический журнал. 2021. Т. 26, № 4. С. 116–131. doi: 10.15829/1560-4071-2021-4470

11. Meng M., Wei R., Wu Y., Zeng R., Luo D., Ma Y., Zhang L., Huang W., Zeng H., Leung F.W., Qiu X., Sha W., Chen H. Long-term risks of respiratory diseases in patients infected with SARS-CoV-2: a longitudinal, population-based cohort study // eClinical-Medicine. 2024. Vol. 69. P. 1–10. doi: 10.1016/j.eclinm.2024.102500

12. Lee H., Kim S.H., Jeong C.Y., Chung J.E., Kim Y., Min K.H., Yoo K.H., Kim J.S., Moon J.Y. COVID-19 and risk of long-term mortality in COPD: a nationwide population-based cohort study // BMJ Open Respir. Res. 2025. Vol. 12, № 1. Article number: e002694. doi: 10.1136/bmjresp-2024-002694

13. Лукьянов М.М., Андреенко Е.Ю., Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Воронина В.П., Диндикова В.А., Дмитриева Н.А., Кудрявцева М.М., Лерман О.В., Маковеева А.Н., Окшина Е.Ю., Пулин А.А., Смирнов А.А., Кляшторный В.Г., Карпов О.Э., Драпкина О.М. Исходы за двухлетний период наблюдения больных после госпитального лечения по поводу COVID-19 (данные регистра ТАРГЕТ-ВИП) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023. Т. 22, №. 10. С. 56–64. doi: 10.15829/1728-8800-2023-3757

14. Бакина А.А., Павленко В.И. Коморбидность при хронической обструктивной болезни легких: современные тенденции // Материалы VIII Съезда врачей-пульмонологов Сибири и Дальнего Востока / под общ. ред. академика В.П. Колосова. Благовещенск, 2019. С. 115–119. doi: 10.12737/conferencearticle_5ce51cel4340e0.28103008