ИЗМЕНЕНИЯ ВОЗДУХОНАПОЛНЕННОСТИ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ КОНТРОЛЯ НАД ЗАБОЛЕВАНИЕМ

Целью работы являлась оценка нарушений воздухонаполненности легких у больных бронхиальной астмой в зависимости от степени контроля над заболеванием. Авторами было проведено комплексное исследование больных бронхиальной астмой с контролируемым, частично контролируемым и неконтролируемым течением, включавшее выполнение спирографии (в т.ч., с холодовой пробой и бронходилатационным тестом), бодиплетизмографии и компьютерной томографии с зональной денситометрией и трехмерной волюметрией. Результаты измерений показали достоверное изменение показателей в зависимости от степени контроля над заболеванием, достигавших наихудших значений в группе больных с неконтролируемым течением астмы. У больных с потерей контроля отмечалось усиление степени неравномерности легочной вентиляции, с преобладанием изменений в нижних зонах легких. Используя комплексные диагностические возможности, авторами проведен дискриминантный анализ, результаты которого позволяют выявить потерю контроля над заболеванием уже на ранней стадии, способствуя своевременной коррекции проводимой терапии.

контроль бронхиальной астмы, бронхиальная проходимость, воздухонаполненность легких, неравномерность легочной вентиляции, компьютерная томография, asthma control, airway conductance, lungs inflation, maldistribution of lung ventilation, computer-aided tomography

1. Применение компьютерной томографии с трехмерной волюметрией в диагностике нарушений вентиляционной функции легких у больных бронхиальной астмой / А.В.Ильин [и др.] // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2014. Вып.51. С.33-37.

2. Колосов В.П. Профилактика неспецифических заболеваний легких в сельской местности Дальневосточного региона: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1991. 40 с.

3. Способ прогнозирования прогрессирования обструкции дыхательных путей: пат. 2240725 RU / авторы и заявители В.П.Колосов, А.В.Колосов; патентообладатель Государственное учреждение Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания СО РАМН; заявл. 17.04.2003; опубл. 27.11.2004.

4. Колосов В.П., Перельман Ю.М., Ульянычев Н.В. Пути построения прогнозных моделей в пульмонологии // Информатика и системы управления. 2005. №2(10). С.64-71.

5. Колосов В.П., Перельман Ю.М., Гельцер Б.И. Реактивность дыхательных путей при хронической обструктивной болезни легких. Владивосток: Дальнаука, 2006. 184 с.

6. Фармакотерапевтическая эффективность достижения контроля бронхиальной астмы у больных с холодовой бронхиальной гиперреактивностью в контрастные сезоны года / В.П.Колосов [и др.] // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2010. Вып.37. С.25-27.

7. Руководство для практических врачей по современным методам диагностики, лечения и профилактики бронхиальной астмы (формулярная система) / Ю.С.Ландышев [и др.]. Благовещенск: АГМА, 2001. 89 с.

8. Мукоцилиарный клиренс в условиях нарушения адренорецепции при лечении аколатом больных бронхиальной астмой (Сообщение II) / А.Н.Одиреев [и др.] // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2000. Вып.7. С.44-49.

9. Одиреев А.Н., Андриевская И.А., Луценко М.Т. Вклад изменений в системе медиаторов воспаления в формирование мукоцилиарной недостаточности у больных бронхиальной астмой // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2008. Вып. 29. С.18-21.

10. Одиреев А.Н., Колосов В.П., Луценко М.Т. Новый подход к диагностике мукоцилиарной недостаточности у больных бронхиальной астмой // Бюл. СО РАМН. 2009. №2(139). С.75-80.

11. Нарушения мукоцилиарного клиренса при бронхиальной астме / А.Н.Одиреев [и др.] // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2010. Вып.37. С.15-21.

12. Приходько А.Г., Перельман Ю.М., Колосов В.П. Гиперреактивность дыхательный путей. Владивосток: Дальнаука, 2011. 203 с.

13. Перельман Ю.М., Приходько А.Г. Диагностика холодовой гиперреактивности дыхательных путей: методические рекомендации. Благовещенск, 2004. 8 с.

14. Российское многоцентровое наблюдательное исследование эффективности Симбикорта в условиях реальной клинической практики / А.Н.Цой [и др.] // Рус. мед. журн. 2006. №4. С.182-187.

15. Barnes P.J. Achieving asthma control // Curr. Med. Res. Opin. 2005. Vol.21, Suppl.4. P.S5-S9.

16. The level of control of mild asthma in general practice: an observational community-based study / M.Caminati [et al.] // J. Asthma. 2014. Vol.51, №1. P.91-96.

17. Asthma control in Europe: a real-world evaluation based on an international population-based study / L.Cazzoletti [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. 2007. Vol.120, №6. P.1360-1367.

18. The association between asthma control, health care costs, and quality of life in France and Spain / M.Doz [et al.] // BMC Pulm. Med. 2013. Vol.13. P.15.

19. Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. 2012. URL: http://www.ginasthma.org

20. Relationship between asthma control status, the Asthma Control Test™ and urgent health-care utilization in Asia / C.K.Lai [et al.] // Respirology. 2011. Vol.16, №4. P.688-697.

21. Pacheco-Galván A. Asthma control: from myth to reality // Arch. Bronconeumol. 2009. Vol.45, №6. P.306-307.

22. Pascual R.M., Peters S.P. Airway remodeling contributes to the progressive loss of lung function in asthma: an overview // J. Allergy Clin. Immunol. 2005. Vol.116, №3. P.477-486.

23. Clinical management of asthma in 1999: the asthma insights and reality in Europe (AIRE) study / K.F.Rabe [et al.] // Eur. Respir. J. 2000. Vol.16, №5. P.802-807.

24. Relationship between airway narrowing, patchy ventilation and lung mechanics in asthmatics / N.T.Tgavalekos [et al.] // Eur. Respir. J. 2007. Vol.29, №6. P.1174-1181.

25. Bronchial smooth muscle remodeling involves calcium-dependent enhanced mitochondrial biogenesis in asthma / T.Trian [et al.] // J. Exp. Med. 2007. Vol.204, №13. P.3173-3181.