Возможности синдромно-ориентированной медицинской реабилитации при болезнях органов дыхания на курорте Южного берега Крыма

   Цель. Оценить возможности физиотерапевтической синдром-ориентированной медицинской реабилитации (МР) при болезнях органов дыхания (БОД) на климатическом курорте Южного берега Крыма (ЮБК).

   Материалы и методы. В одноцентровом ретроспективном обсервационном исследовании проведен анализ реабилитационных эффектов физиотерапевтических воздействий в контингенте 100 пациентов с БОД. Обследование и лечение больных проводилось в соответствии со стандартом санаторно-курортной помощи пациентам с БОД. Дополнительно проводились психологические исследования и лечебные воздействия транскраниальной электростимуляцией, динамической электронейростимуляцией, пелоидотерапией сакской лечебной грязью, ароматерапией маслом шалфея и дыхательными тренировками с дыхательным тренажером «Новое дыхание». Оценка значений 23 доменов «Международная классификация функционирования, нарушений жизнедеятельности и здоровья» (МКФ) проводилась по методике, разработанной в «АНИИ им. И. М. Сеченова». Оценивались значения доменов в начале и в конце курса МР, а также динамика доменов (равняется результату вычитания значений домена в конце курса из значения в начале курса). Математический анализ полученных данных проводился с использованием методов многофакторной вариационной статистики.

   Результаты. Установлена статистически значимая (при р < 0,05) положительная динамика ряда доменов, свидетельствующая об успешности комплексного курса МР, включая домены b2401, b410, b420, b450, b455, b4552, b4601 и интегральную оценку функционального состояния (ИОФС). Получены 18 уравнений положительного влияния курсовых доз физиотерапевтических процедур (переменного магнитного поля, динамической электронейростимуляции, ультразвукотерапии, галотерапии, ингаляционной терапии, ароматерапии, пелоидотерапии, коротковолнового ультрафиолетового облучения и массажа) на эффективность МР для 12 доменов и для ИОФС.

   Заключение. Обосновано использование доменов МКФ в качестве реабилитационных синдромов. Комплекс физиотерапевтических воздействий, применяемых в лечении пациентов с БОД на климатическом курорте ЮБК, обладает достоверными возможностями для успешной синдром-ориентированной МР.

1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31. 07. 2020 г. № 788н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых». URL: https://base.garant.ru/74681688/

2. Петров К. Б. Синдромно-ориентированный подход в восстановительной медицине / К. Б. Петров [Электронный ресурс]. 09. 01. 2011. URL: https://dislife.ru/articles/view/11697

3. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22. 11. 2004 г. № 212 «Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями органов дыхания». URL: https://minzdrav.gov.ru/documents/7983-prikaz-minzdravsotsrazvitiya-rossii-212-ot-22-noyabrya-2004-g

4. Белова А. Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации: руководство для врачей и научных работников / А. Н. Белова [и др.]; под ред. А. Н. Беловой, О. Н. Щепетовой. – М.: Антидор, 2002. – 440 с. ISBN 5-93751-011-9

5. Занин С. А. ТЭС-терапия. Современное состояние проблемы / С. А. Занин [и др.] // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – №1. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=26133

6. Власов А. А. Практическое руководство по динамической электронейростимуляции / А. А. Власов [и др,]. – Екатеринбург: Токмас-Пресс, 2011. – 232 с. ISBN 978-5-903026-27-2

7. Шалыгин Л. Д. Природные лечебные факторы и средства в медицинской практике: руководство для врачей / Л. Д. Шалыгин. – М.: РАЕН, 2014. – 634 с.

8. Костанова А. В.. Терапевтический потенциал ароматерапии / А. В. Костанова, Д. С. Дергачев, М. А. Суботялов // Эффективная фармакотерапия. – 2021. – Т. 17, № 18. – С. 50–55. URL: https://umedp.ru/upload/iblock/5fd/Kostanova.pdf

9. Мизин В. И. Применение тренажера «Новое дыхание» в медицинской реабилитации пациентов с хроническими бронхолегочными и сердечно-сосудистыми заболеваниями (методические рекомендации) / В. И. Мизин [и др.] // Вестник физиотерапии и курортологии. – 2020/ – Т. m26, № 2. – С. 68–81. https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-trenazhera-novoe-dyhanie-v-meditsinskoyreabilitatsii-patsientov-s-hronicheskimi-bronholegochnymi-i-serdechno-sosudistymi/viewer

10. Мизин В. И. Методология оценки реабилитационного потенциала и эффективности медицинской реабилитации у пациентов с патологией кардио-респираторной системы в соответствии с «Международной классификацией функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья» / В. И. Мизин [и др.] // Актуальные вопросы физиотерапии, курортологии и медицинской реабилитации. – Ялта: АНИИ им. И. М. Сеченова, 2016. – С. 1−23. ISBN 5.7780-0951-8

11. Дудченко Л. Ш. Оценка эффективности санаторно-курортной медицинской реабилитации больных бронхиальной астмой с использованием международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья / А. Ш. Дудченко [и др.] // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. – 2018. – Т. 17, № 3. – С. 133–140. https://doi.org/10.18821/1681-3456-2018-17-3-133-140

12. Мизин В. И. Использование опросника SF-36 в оценке эффективности медицинской реабилитации на основе критериев «Международной классификации функционирования, нарушения жизнедеятельности и здоровья» / В. И. Мизин [и др.] // Вестник физиотерапии и курортологии. – 2020. – Т. 26, № 4. – С.85–89. URL:https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-trenazhera-novoe-dyhanie-v-meditsinskoyreabilitatsii-patsientov-s-hronicheskimi-bronholegochnymi-i-serdechno-sosudistymi/viewer