СПОСОБ ОЦЕНКИ ВЫРАЖЕННОСТИ СИМПТОМОВ СИНДРОМА ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ И АССОЦИИРОВАННЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ РАСТРОЙСТВ У БОЛЬНЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ

Цель исследования - предложить способ оценки выраженности эндогенной интоксикации и ассоциированных дыхательных расстройств у больных раком толстой кишки. В исследовании приняли участие 86 человек, в том числе 51 больной колоректальным раком (основная группа) и 35 относительно здоровых пациентов, не имеющих острых и хронических воспалительных заболеваний, заболеваний органов дыхания и кроветворной системы (контрольная группа). У всех участников исследования оценивались показатели клинического анализа крови, рассчитывались гематологические индексы интоксикации. У пациентов основной группы проведена оценка параметров кислородного статуса. В результате исследования выявлено, что у 52,9% больных колоректальным раком имеются симптомы синдрома эндогенной интоксикации и дыхательных расстройств различной степени выраженности, которые сопровождаются снижением доставки кислорода к тканям, повышением его потребления и утилизации. В результате проведенного исследования нами предложен метод расчета интегрального показателя интоксикации, как параметра выраженности эндогенной интоксикации и ассоциированных дыхательных расстройств. Полученные статистически значимые значения коэффициентов корреляции предложенного показателя и параметров кислородного статуса позволяют говорить о высокой диагностической значимости данного индекса у больных раком толстой кишки. При этом его использование в повседневной практике является простым для врача и безопасным для пациента.

эндогенная интоксикация, лейкоцитарный индекс интоксикации, дыхательные расстройства, дыхательная недостаточность, кислородный статус, колоректальный рак, предоперационный период

1. Дмитриенко М.М., Осыко Я.А., Кулигин А. В. Роль соотношения форменных элементов крови при синдроме эндогенной интоксикации // Вестник современной клинической медицины. 2013. Т.6, №5. С.145-149.

2. Добрых В.А., Овчинникова Л.А., Тен Т.К., Уварова И.В., Онищенко И.В. Особый тип количественных отношений гранулоцитов и лимфоцитов периферической крови у пациентов с критическими состояниями // Дальневосточный медицинский журнал. 2013. №3. С.98-102.

3. Медведева М.А. Роль эндогенной интоксикации при острой кишечной непроходимости // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2012. Т.2, №2. С.144.

4. Свистунов Н.Н., Осипов В.А., Шульга А.Ф., Терских Н.В., Пирогов А.В. Прогностическое значение оценки тяжести состояния больных осложненным колоректальным раком // Вестник СПбГУ. 2011. Сер.11, №1. С.128-134.

5. Способ выявления симптомов эндогенной интоксикации и ассоциированных дыхательных расстройств: Пат. 2553359 RU / авторы и заявители С.В.Ходус, В.В.Яновой, С.В.Аникин, К.В.Пустовит; патентообладатель Амурская государственная медицинская академия; заявл. 07.05.2013; опубл. 06.10.2015. Бюл. №16.

6. Abakay O., Tanrikulu A.C., Palanci Y., Abakay A. The value of inflammatory parameters in the prognosis of malignant mesothelioma // J. Int. Med. Res. 2014. Vol.42, №2. P.554-565.

7. Azab B., Mohammad F., Shah N., Vonfrolio S., Lu W., Kedia S., Bloom S.W. The value of the pretreatment neutrophil lymphocyte ratio vs. platelet lymphocyte ratio in predicting the long-term survival in colorectal cancer // Cancer Biomark. 2014. Vol.14, №5. P.303 -312.

8. Boyle M.S., Bennett M., Keogh G.W., O'Brien M., Flynn G., Collins D.W., Bihari D. Central venous oxygen saturation during high-risk general surgical procedures-relationship to complications and clinical outcomes // Anaesth. Intensive Care. 2014. Vol.42, №1. P.28-36.

9. Formica V., Luccchetti J., Cunningham D., Smyth E.C., Ferroni P., Nardecchia A., Tesauro M., Cereda V., Guadagni F., Roselli M. Systemic inflammation, as measured by the neutrophil/lymphocyte ratio, may have differential prognostic impact before and during treatment with fluorouracil, irinotecan and bevacizumab in metastatic colorectal cancer patients // Med. Oncol. 2014. Vol.31, №9. P.166.

10. McNamara M.G., Templeton A.J., Maganti M., Walter T., Horgan A.M., McKeever L., Min T., Amir E., Knox J.J. Neutrophil/lymphocyte ratio as a prognostic factor in biliary tract cancer // Eur. J. Cancer. 2014. Vol.50, №9. P.158-159.

11. Ozdemir Y., Akin M.L., Sucullu I., Balta A.Z., Yucel E. Pretreatment neutrophil/lymphocyte ratio as a prognostic aid in colorectal cancer // Asian Pac. J. Cancer Prev. 2014. Vol.15, №6. P.2647-2650.

12. Schietroma M., Pessia B., Carlei F., Cecilia E.M., Amicucci G. Intestinal permeability, systemic endotoxemia, and bacterial translocation after open or laparoscopic resection for colon cancer: a prospective randomized study // Int. J. Colorectal Dis. 2013. Vol.28, №12. P.1651-1660.

13. Viers B.R. Boorjian S.A., Frank I., Tarrell R.F., Thapa P., Karnes R.J., Thompson R.H, Tollefson M.K. Pretreatment neutrophil-to-lymphocyte ratio in associated with advanced pathologic tumor stage and increased cancer-specific mortality among patients with ureteral carcinoma of the bladder undergoing radical cystectomy // Eur. Urol. 2014. Vol.66, №6. P.1157-1164.