Клинико-лабораторные маркеры оценки инсулинорезистентности у пациентов с лёгкой степенью обструктивного апноэ во сне
https://doi.org/10.36604/1998-5029-2026-100-46-55
Аннотация
Цель. На основании анализа клинических и инструментальных данных у пациентов с обструктивным апноэ сна (ОАС) лёгкой степени (n = 102) выявить маркеры, ассоциированные с инсулинорезистентностью, и оценить их прогностическую значимость.
Материалы и методы. В ретроспективное исследование включены 102 мужчины 30–55 лет (44 [40–50]) с ОАС лёгкой степени (ИАГ ≥5 и <15/ч) и метаболическими нарушениями, обследованные в 2018–2020 гг. Выявление маркеров инсулинорезистентности проводили методом простой логистической регрессии с пошаговым включением и исключением предикторов.
Результаты. Наиболее информативными признаками инсулинорезистентности у пациентов с лёгкой степенью ОАС были: избыточная дневная сонливость ≥9 баллов, ИАГ ≥11/ч, индекс ночных десатураций ≥3,6/ч, время с сатурацией менее 90% ≥0,9% времени сна, средняя ночная сатурация ≤94%, минимальная ночная сатурация ≤85%, максимальная ночная ЧСС ≥95/мин и индекс реактивной гиперемии ≤1,7.
Заключение. Полученные показатели могут рассматриваться как доступные маркеры инсулинорезистентности при лёгкой степени ОАС.
Об авторах
В. С. Боровицкий
Федеральное казённое учреждение «Научно-исследовательский институт Федеральной службы исполнения наказаний»
Россия
Россия
Владислав Семёнович Боровицкий, д-р мед. наук, главный научный сотрудник
125130, Москва, ул. Нарвская, 15а, стр. 1
С. Л. Бабак
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет медицины» Минздрава России
Россия
Россия
Сергей Львович Бабак, д-р мед. наук, доцент, врач-пульмонолог, профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии Научно-образовательного института клинической медицины им. Н.А. Семашко
127006, Москва, ул. Долгоруковская, 4
М. В. Горбунова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет медицины» Минздрава России
Россия
Россия
Марина Валентиновна Горбунова, д-р мед. наук, врач-пульмонолог, доцент кафедры фтизиатрии и пульмонологии Научно-образовательного института клинической медицины им. Н.А. Семашко
127006, Москва, ул. Долгоруковская, 4
Список литературы
1. Lombardi C., Tobaldini E., Montano N., Losurdo A., Parati G. Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) and cardiovascular system // Med. Lav. 2017. Vol.108, №4. P.276–282. https://doi.org/10.23749/mdl.v108i4.6427
2. Sateia M.J. International classification of sleep disorders-third edition: highlights and modifications // Chest. 2014. Vol.146, №5. P.1387–1394. https://doi.org/10.1378/chest.14-0970
3. Lombardi C., Pengo M.F., Parati G. Systemic hypertension in obstructive sleep apnea // J. Thorac. Dis. 2018 Vol.10, (Suppl.34). P.S4231–S4243. https://doi.org/10.21037/jtd.2018.12.57
4. Floras J.S. Hypertension and sleep apnea // Can. J. Cardiol. 2015. Vol.31, №7. P.889–897. https://doi.org/10.1016/j.cjca.2015.05.003
5. Oscullo G., Sapiña-Beltrán E., Torres G., Zaldivar E., Barbé F., Martinez-Garcia M.A. The potential role of obstructive sleep apnoea in refractory hypertension // Curr. Hypertens. Rep. 2019. Vol.21, №8. Article number:57. https://doi.org/10.1007/s11906-019-0963-6
6. Jin Z.N., Wei Y.X. Meta-analysis of effects of obstructive sleep apnea on the renin-angiotensin-aldosterone system // J. Geriatr. Cardiol. 2016. Vol.13, №4. P.333–343. https://doi.org/10.11909/j.issn.1671-5411.2016.03.020
7. Adeva-Andany M.M., Domínguez-Montero A., Castro-Quintela E., Funcasta-Calderón R., Fernández-Fernández C. Hypoxia-induced insulin resistance mediates the elevated cardiovascular risk in patients with obstructive sleep apnea: a comprehensive review // Rev. Cardiovasc. Med. 2024. Vol.25, №6. Article number:231. https://doi.org/10.31083/j.rcm2506231
8. Chung F., Abdullah H.R., Liao P. STOP-bang questionnaire: a practical approach to screen for obstructive sleep apnea // Chest. 2016. Vol.149, №3. P.631–638. https://doi.org/10.1378/chest.15-0903
9. Kapur V.K., Auckley D.H., Chowdhuri S., Kuhlmann D.C., Mehra R., Ramar K., Harrod C.G. Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline // J. Clin. Sleep Med. 2017. Vol.13, №3. P.479–504. https://doi.org/10.5664/jcsm.6506
10. Kuvin J.T., Patel A.R., Sliney K.A., Pandian N.G., Sheffy J., Schnall R.P., Karas R.H., Udelson J.E. Assessment of peripheral vascular endothelial function with finger arterial pulse wave amplitude // Am. Heart. J. 2003. Vol.146, №1. P.168–174. https://doi.org/10.1016/S0002-8703(03)00094-2
11. Tripathi A., Obata Y., Ruzankin P., Askaryar N., Berkowitz D.E., Steppan J., Barodka V.A. Pulse wave velocity based method to assess the mean arterial blood pressure limits of autoregulation in peripheral arteries // Front. Physiol. 2017. Vol.8. Article number:855. https://doi.org/10.3389/fphys.2017.00855
12. Nick T.G., Campbell K.M. Logistic regression // Methods Mol. Biol. 2007. Vol.404. P.273–301. https://doi.org/10.1007/978-1-59745-530-5_14
13. Kakutani-Hatayama M., Kadoya M., Morimoto A., Miyoshi A., Kosaka-Hamamoto K., Kusunoki Y., Shoji T., Koyama H. Associations of sleep quality, sleep apnea and autonomic function with insulin secretion and sensitivity: HSCAA study // Metabol. Open. 2020. Vol.6. Article number:100033. https://doi.org/10.1016/j.metop.2020.100033
14. Chasens E.R., Imes C.C., Kariuki J.K., Luyster F.S., Morris J.L., Di Nardo M.M., Godzik C.M., Jeon B., Yang K. Sleep and metabolic syndrome // Nurs. Clin. North Am. 2021. Vol.56, №2. P.203–217. https://doi.org/10.1016/j.cnur.2020.10.012
15. Wei R., Gao Z., Xu H., Jiang C., Li X., Liu Y., Zou J., Zhu H., Yi H., Guan J., Yin S. Body fat indices as effective predictors of insulin resistance in obstructive sleep apnea: evidence from a cross-sectional and longitudinal study: BFI as predictors of IR in OSA // Obes. Surg. 2021. Vol.31, №5. P.2219–2230. https://doi.org/10.1007/s11695-021-05261-9
16. Behnoush A.H., Khalaji A., Ghondaghsaz E., Masrour M., Shokri Varniab Z., Khalaji S., Cannavo A. Triglycerideglucose index and obstructive sleep apnea: a systematic review and meta-analysis // Lipids Health Dis. 2024. Vol.23, №1. Article number:4. https://doi.org/10.1186/s12944-024-02005-3
17. Yang W., Cai X., Hu J., Wen W., Mulalibieke H., Yao X., Yao L., Zhu Q., Hong J., Luo Q., Liu S., Li N. The metabolic score for insulin resistance (METS-IR) predicts cardiovascular disease and its subtype sin patients with hypertension and obstructive sleep apnea // Clin. Epidemiol. 2023. Vol.15. P.177–189. https://doi.org/10.2147/CLEP.S395938
18. Li X., Wang F., Xu H., Qian Y., Zou J., Yang M., Zhu H., Yi H., Guan J., Yin S. Interrelationships among common predictors of cardiovascular diseases inpatients of OSA: a large-scale observational study // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 2020. Vol.30, №1. P.23–32. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2019.07.016
Рецензия
Для цитирования:
Боровицкий В.С., Бабак С.Л., Горбунова М.В. Клинико-лабораторные маркеры оценки инсулинорезистентности у пациентов с лёгкой степенью обструктивного апноэ во сне. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2026;(100):46-55. https://doi.org/10.36604/1998-5029-2026-100-46-55
For citation:
Borovitsky V.S., Babak S.L., Gorbunova M.V. Clinical and laboratory markers for assessing insulin resistance in patients with mild obstructive sleep apnea. Bulletin Physiology and Pathology of Respiration. 2026;(100):46-55. (In Russ.) https://doi.org/10.36604/1998-5029-2026-100-46-55
Просмотров:
38
JATS XML
Послать статью по эл. почте 