ОСОБЕННОСТИ АПОПТОЗА, ОБРАЗОВАНИЯ МЕМБРАН-ВЫСВОБОЖДЕННЫХ МИКРОЧАСТИЦ И ВЫРАБОТКИ ЦИТОКИНОВ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ЛИМФОЦИТОВ ПРИ СИНТРОПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И ОЖИРЕНИЯ У БОЛЬНЫХ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА

Было обследовано 224 человека. Всем проводилась оценка наличия избыточного веса и определение степени ожирения, клинико-функциональное обследование, выполнялось определение цитокинов, адипокинов, выделение лимфоцитов в периферической крови. Количество апоптотических клеток оценивалось в соответствии со стандартным протоколом, дополнительно подсчитывали число мембан-высвобожденных микрочастиц (МВМ). Целью исследования стало изучение особенностей апоптоза, образования МВМ и выработки цитокинов при повреждении лимфоцитов у больных бронхиальной астмой (БА) молодого возраста в зависимости от индекса массы тела. Было выявлено, что при синтропии БА и ожирения даже в молодом возрасте чаще встречаются больные со среднетяжелым и тяжелым течением заболевания, кроме того, выраженность бронхообструктивного синдрома в данной группе была более значима с тенденцией к снижению показателей ОФВ₁ и ОФВ₁/ФЖЕЛ. При сочетании ожирения и БА в периферической крови был выявлен дисбаланс адипокинов и цитокинов, характеризующийся выраженным повышением уровней провоспалительных лептина, ИЛ-4, ИЛ-6, ФНО-α, а также снижением потенциального регулятора массы тела ИЛ-15, с одновременно низким уровнем противовоспалительного адипонектина. У пациентов с ожирением процент клеток в апотозе был значимо ниже, в сравнении с контролем, имеющим ожирение, и больными БА с нормальной массой тела. Число МВМ, как показатель повреждения клеток, значимо увеличивалось в группе больных с ожирением. Вероятно, дисбаланс цитокинов, адипокинов и механизмов программируемой клеточной гибели является возможным патогенетическим фактором при БА и при синтропии астмы и ожирения

бронхиальная астма, апоптоз лимфоцитов, цитокины, лептин, адипонектин

1. Агеева Е.С., Штыгашева О.В., Иптышев В.М., Буторин Н.Н., Цуканов В.В., Рязанцева Н.В. Роль апоптоза в дисрегуляции локального и системного иммунитета при Helicobacter pilory-инфекции // Бюллетень сибирской медицины. 2010. Т.9, №5. С.13-18. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2010-5-13-18

2. Астафьева Н.Г., Гамова И.В., Удовиченко Е.Н., Перфилова И.А. Ожирение и бронхиальная астма // Лечащий врач. 2014. №4,5.

3. Байдакова Е.В., Унгуряну Т.Н., Бузинов Р.В., Гудков А.Б. Заболеваемость бронхиальной астмой населения Архангельской области // Экология человека. 2011. №12. С.8-13.

4. Курбачева О.М., Жестков А.В., Нагаткин Д.А., Кулагина В.В., Нагаткина О.В. Современный взгляд на иммунопатогенез бронхиальной астмы // Российский аллергологический журнал. 2016. №2. С.10-14.

5. Невзорова В.А., Пазыч С.А., Бархатова Д.А., Кудрявцева В.А. Роль процессов клеточной гибели в развитии воспаления при бронхиальной астме // Тихоокеанский медицинский журнал. 2006. №2. С.54-58.

6. Скибо Ю.В., Курмаева Н.Ш. Особенности апоптоза лимфоцитов у больных лёгкой и тяжёлой атопической бронхиальной астмой // Практическая медицина. 2012. №6(61). С.62-68.

7. Устинова Т. И., Медведева Н. Н., Салмина А. Б., Малиновская Н. А. Морфологическая характеристика нейро-глиальных популяций спинного мозга крыс после воздействия табачным дымом // Сибирское медицинское обозрение. 2015. №3. С.38-41

8. Camargo C.A. Jr, Boulet L.P., Sutherland E.R., Busse W.W., Yancey S.W., Emmett A.H., Ortega H.G., Ferro T.J. Body mass index and response to asthma therapy: fluticasone propionate/salmeterol versus montelukast // J. Asthma. 2010. Vol.47, №1. P.76-82. doi: 10.3109/02770900903338494

9. Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. 2014. URL: http://www.ginasthma.org

10. Jamieson C.A.M., Yamamoto K.R. Crosstalk pathway for inhibition of glucocorticoid-induced apoptosis by T cell receptor signaling // Proc. Natl Acad. Sci. USA. 2000. Vol.97, №13. P.7319-7324.

11. Pelletier L., Guery J.C. Dihydropyridine receptor blockade in the treatment of asthma // Recent Pat. Inflamm. Allergy Drug Discov. 2008. Vol.2, №2. P.109-116.

12. Stern J.S., Hirsch J., Blair S.N., Foreyt J.P., Frank A., Kumanyika S.K., Madans J.H., Marlatt G.A., St Jeor S.T., Stunkard A.J. Weighting the options: criteria for evaluating weight-management programs. The Committee to Develop Criteria for Evaluating the Outcomes of Approaches to Prevent and Treat Obesity // Obes. Res. 1995. Vol.3, №6. Р.591-604.

13. Vignola A.M., Chiappara G., Gagliardo R. Gjomarkaj M., Merendino A., Siena L., Bousquet J., Bonsignore G. Apoptosis and airway inflammation in asthma // Apoptosis. 2000. Vol.5, №5. P.473-485.

14. World Health Organization Media Centre. Obesity and overweight. Fact sheet No311. Geneva: WHO, 2013. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

15. Ageyeva Ye.S., Shtygasheva O.V., Iptyshev V.M., Butorin N.N., Tsukanov V.V., Ryazantseva N.V. The role apoptosis in dysregulations of lokal and system immunitet at the Helicobacter pilory-infection. Bulletin of Siberian Medicine 2010; 9(5):13-18 (in Russian). https://doi.org/10.20538/1682-0363-2010-5-13-18

16. Astaf'eva N.G., Gamova I.V., Udovichenko E.N., Perfilova I.A. Obesity and bronchial asthma. Lechashchiy vrach 2014; 4-5 (Pt 1-2) (in Russian).

17. Baidakova E.V., Unguryanu T.N., Buzinov R.V., Gudkov A.B. Bronchial asthma incidence among Arkhangelsk region population. Ekologiya cheloveka 2011; 12:8-13 (in Russian).

18. Kurbacheva O.M., Zhestkov A.V., Nagatkin D.A., Kulagina V.V., Nagatkina O.V. Modern view on immunopathogenesis of asthma. Russian Allergology Journal 2016; 2:10-14 (in Russian).

19. Nevzorova V.A., Pazych S.A., Barkhatova D.A., Kudryavtseva V.A The role of process cell death in course of inflammation under bronchial asthma. Pacific Medical Journal 2006; 2:54-58 (in Russian).

20. Skibo Y.V., Kurmaeva N.S. Apoptotic features of lymphocytes in patients with mild and severe atopic bronchial asthma. Prakticheskaya meditsina 2012; 6:62-68 (in Russian).

21. Ustinova T.I., Medvedeva N.N., Salmina A.B., Malinowskaya N.A. Morphological characteristics of neuro-glial populations of rat spinal cord following tobacco smoke exposure. Siberian Medical Review 2015;3:38-41 (in Russian).

22. Camargo C.A. Jr, Boulet L.P., Sutherland E.R., Busse W.W., Yancey S.W., Emmett A.H., Ortega H.G., Ferro T.J. Body mass index and response to asthma therapy: fluticasone propionate/salmeterol versus montelukast. J. Asthma 2010; 47(1):76-82. doi: 10.3109/02770900903338494

23. Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention (Update 2014). Available at: www.ginasthma.com

24. Jamieson C.A.M., Yamamoto K.R. Crosstalk pathway for inhibition of glucocorticoid-induced apoptosis by T cell receptor signaling. Proc. Natl Acad. Sci. USA 2000; 97(13):7319-7324.

25. Pelletier L., Guery J.C. Dihydropyridine receptor blockade in the treatment of asthma. Recent Pat. Inflamm. Allergy Drug Discov. 2008; 2(2):109-116.

26. Stern J.S., Hirsch J., Blair S.N., Foreyt J.P., Frank A., Kumanyika S.K., Madans J.H., Marlatt G.A., St Jeor S.T., Stunkard A.J. Weighting the options: criteria for evaluating weight-management programs. The Committee to Develop Criteria for Evaluating the Outcomes of Approaches to Prevent and Treat Obesity. Obes. Res. 1995; 3(6):591-604.

27. Vignola A.M., Chiappara G., Gagliardo R. Gjomarkaj M., Merendino A., Siena L., Bousquet J., Bonsignore G. Apoptosis and airway inflammation in asthma. Apoptosis 2000; 5(5):473-485.

28. World Health Organization Media Centre. Obesity and overweight. Fact sheet No311. Geneva: WHO; 2013. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight