ECHOSTRUCTURE AND PATHOMORPHOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE CEREBROSPINAL FLUID SPACE OF THE BRAIN IN NEWBORNS WITH CONGENITAL CYTOMEGALOVIRUS INFECTION

In 36 full-term newborns who died at an early neonatal age under various conditions of intrauterine development, ultrasound examination and morphological study of the brain liquor space was conducted at the 1^st-2^nd days of life. The first group included 20 newborns aged 38-40 weeks, whose cause of death on the 4^th -5^th day of life was intranatal and postnatal hypoxia. The second group included 16 dead children of the same age with congenital cytomegalovirus infection. It was found out that immaturity (n=7, p<0.05), pseudocysts of the vascular plexus of the lateral ventricles (n=9, p<0.5), as well as intraventricular hemorrhages of I degree (n=8, p<0.05) were more often diagnosed in the second group compared with the first one in neurosonographic study. Only in the second group there was a pronounced ventriculomegaly. A morphological study in the brain often detected a pronounced pericellular and perivascular edema, alterative changes of neurons, vasculitis (n=7), subependyma (n=3), choriocephalitis (n=3) and encephalitis (n=1) with small calcifications, ependymocyte desquamation and lymphocytic infiltration, with a pronounced hyperemia and hemorrhages. In all cases, specific cells of the "owl's eye" were not detected. The detected ultrasound and pathomorphological changes in the liquor space in intrauterine cytomegalovirus infection indicate the possibility of direct cytodestructive effect of the pathogen in the absence of markers of viral metamorphosis, as well as the indirect effect of antenatal hypoxia, endotoxemia and cytokineemia on the brain in newborns.

newborn, intrauterine cytomegalovirus infection, liquor space, brain, neurosonography

1. Андриевская И.А., Гориков И.Н., Сомова Л.М, Ишутина Н.А., Дорофиенко Н.Н. Морфологическое строение вилочковой железы у новорожденных с врожденной цитомегаловирусной инфекцией // Бюллетень физиолологии и патологии дыхания. 2018. Вып. 69. С.64-69.

2. Балмасова И.П., Сепиашвили Р.И. Цитомегаловирус и естественные киллеры: новые подходы к проблеме // Аллергология и иммунология. 2016. Т.17, №1. С.12-17.

3. Бариков В.А., Тарасенко Э.В. Влияние неблагоприятных факторов в пре- и перинатальный периоды развития на ликворную систему головного мозга новорожденных детей // Акушерство и гинекология. 1996. №3. С.47-49.

4. Ватолин К.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний головного мозга у детей. М.: ВИДАР, 1995. 120 с.

5. Володин Н.Н., Митьков В.В., Зубарева Е.А., Рогаткин С.О., Потапова О.В., Акбашева Н.Г. Стандартизация протокола ультразвукового исследования головного мозга у новорожденных и детей раннего возраста // Ультразвуковая диагностика. 2001. №4. С.74-77.

6. Кулида Л.В., Панова И.А., Перетятко Л.П. Клиническое значение плацентарных факторов в генезе перинатальной патологии при беременности, осложненной гестозом // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007. Т.7, №2. С.25-28.

7. Молочникова Е.А. Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга у доношенных новорожденных детей с цитомегаловирусной и ассоциированными с ней инфекциями // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2004. №4. С.42-49.

8. Нагибина Н.С., Ширинская О.Г. Нейросонография при внутриутробных инфекциях у новорожденных // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1997. №1. С.30-32.

9. Сепиашвили Р.И., Малашхия Ю.А. Мозг - один из центральных органов иммунной системы // Аллергология и иммунология. 2015. Т.16, №1. С.8-13.

10. Сорокина М.Н., Скрипченко Н.В. Вирусные энцефалиты и менингиты у детей: руководство для врачей. М.: Медицина, 2004. 416 с.

11. Ткачева Н.В., Романов Ю.А., Сентюрова Л.Г., Белопасов В.В. Структурные особенности сосудистых сплетений желудочков головного мозга в онтогенезе при обычных условиях и гипоксии // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2002. Т.133, №6. С.623-624.

12. Тютюнник В.Л. Эффективность подготовки и планирования беременности у женщин с инфекцией // Акушерство и гинекология. 2004. №4. С.33-37.

13. Duppach J., Fransois S., Joedicke J.J., Dittmer U., Kraft A.R. Expanded regulatory T cells in chronically friend retrovirus-infected mice suppress immunity to a murine cytomegalovirus superinfection // J. Virol. 2014. Vol.88, №23. Р.13892-13896. doi:10.1128/JVI.01941-14

14. Andrievskaya I.A., Gorikov I.N., Somova L.M., Ishutina N.А., Dorofienko N.N. Morphological structure of the thymus in newborns with congenital cytomegalovirus infection. Bulleten' fiziologii i patologii dyhaniâ 2018; 69:64-69 (in Russian). doi: 10.12737/article_5b976495bd8670.12380235

15. Balmasova I.P., Sepiashvili R.I. Cytomegaloviruses and natural killer cells: new approaches to the problem. Allergologiya i immunologiya 2016; 17(1): 12-17 (in Russian).

16. Barikov V.A., Tarasenko E.V. Influence of adverse factors in the pre- and perinatal periods of development on the cerebrospinal fluid system of the brain of newborns. Akusherstvo i ginekologiya 1996; 3:47-49 (in Russian).

17. Vatolin K.V. Ultrasound diagnosis of brain diseases in children. Moscow: VIDAR; 1995 (in Russian).

18. Volodin N.N., Mitkov V.V., Zubareva E.A., Rogatkin S.O., Potapova O.V., Akbasheva N.G. Brain Echography Protocol Standardization in Newborns and Early Age Children. Ultrazvukovaya diagnostika 2001; 4:74-77 (in Russian).

19. Kulida L.V., Panova I.A., Peretyatko L.P. The clinical significance of placental factors in the genesis of perinatal pathology during pregnancy, complicated by preeclampsia. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatilogii 2007; 7(2):25-28 (in Russian).

20. Molochnikova E.A. Ultrasound Investigation of the Brain Vessels in the Full Term Newborns with Cytomegalovirus and the Infections Associated with it. Ultrazvukovaya i funktsionalnaya diagnostika 2004; 4: 42-49 (in Russian).

21. Nagibina N.S., Shirinskaya O.G. Neurosonography with intrauterine infections in newborns. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni 1997; 1:30-32 (in Russian).

22. Sepiashvili R.I., Malashkhia Y.A. Brain as one of the main organs of the immune system. Allergologiya i immunologiya 2015; 16(1):8-13 (in Russian).

23. Sorokina M.N., Skripchenko N.V. Viral encephalitis and meningitis in children: a guide for physicians. Moscow: Meditsina; 2004 (in Russian).

24. Tkacheva N.V., Romanov Yu.A., Sentyurova L.G., Belopasov V.V. Structure of vascular plexuses of brain ventricles in ontogeny under normal conditions and in hypoxia. Bulletin of Experimental Biology and Medicine 2002; 133(6):538-539. https://doi.org/10.1023/A:1020261204244

25. Tyutyunik V.L. The effectiveness of the preparation and planning of pregnancy in women with infection. Akusherstvo i ginikologiya 2004; 4:33-37 (in Russian).

26. Duppach J., Fransois S., Joedicke J.J., Dittmer U., Kraft A.R. Expanded regulatory T cells in chronically friend retrovirus-infected mice suppress immunity to a murine cytomegalovirus superinfection. J. Virol. 2014; 88(23):13892-13896. doi:10.1128/JVI.01941-14