КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, СОЧЕТАННОЙ С ПОЛИПОЗНЫМ РИНОСИНУСИТОМ, ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТАХ ЛЕЧЕНИЯ

Обследовано 111 больных бронхиальной астмой (БА), в том числе 25 пациентов без патологии верхних дыхательных путей и 86 больных с сопутствующим хроническим полипозным риносинуситом (ХПРС). Всем больным проводили исследование вентиляционной функции легких, измерение носового сопротивления, бронхопровокационную пробу с холодным воздухом, регистрировали температуру выдыхаемого воздуха. На фоне базисной терапии у 40 больных БА с сопутствующим ХПРС полипы удаляли хирургическим путем, у 46 пациентов проводили комбинированное лечение ХПРС с применением интраназальных ингаляций кортикостероидов и лазеролечения. Установлено, что применение интраназальных ингаляций беклометазона и лазерного облучения в сочетании со стандартной базисной терапией позволяет улучшить клиническое течение БА, восстановить проходимость и кондиционирующую способность носа, уменьшить степень холодовой гиперреактивности дыхательных путей. Указанная терапия приводит к регрессу полипозной ткани в носу и придаточных пазухах, существенно уменьшает вероятность рецидивов ХПРС.

бронхиальная астма, полипозный риносинусит, кортикостероиды, лазеролечение, холодовая гиперреактивность дыхательных путей

1. Биличенко Т.Н. Эпидемиология бронхиальной астмы // Бронхиальная астма / под ред. А.Г.Чучалина. М.: Агар, 1997. Т.1. С.400-423.

2. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы / под ред. А.Г.Чучалина.- М.: Атмосфера, 2002. 160 с.

3. Демичева, Е.В. Применение внутривенного лазерного облучения крови в комплексном лечении больных хроническими обструктивными заболеваниями легких: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1991. 21 с.

4. Приходько А.Г., Перельман Ю.М. Холодовая реактивность дыхательных путей у больных хроническим бронхитом // Пульмонология. 2003. № 3. С.24-28.

5. Чучалин, А.Г. Бронхиальная астма и астмаподобные состояния // Рус. мед. журн. 2002. Т.10, №5. С.232-235.

6. Bosquet J. Management of chronic respiratory and allergic diseases in developing countries. Focus on sub-Saharan Africa // Allergy. 2003. Vol.58, №4. P.265-283.

7. Brown B.L. Nasal polypectomy in patients with asthma and sensitivity to aspirin // Arch. Otolaryngol. 1979. Vol.105. P.413-416.

8. Dursun A.B. Clinical aspects of the link between chronic sinonasal diseases and asthma // Allergy Asthma Proc. 2006. Vol.27, №6. P.510-515.

9. Global Initiative for Asthma: Global strategy for asthma management and prevention: Revised 2006 [Electronic resource] / Global Initiative for Asthma. 2006. URL: <http://www.ginasthma.org>.

10. Jankowski R. Incidence of medico-surgical treatment for nasal polyps on the development of associated asthma // Rhinology. 1992. Vol.30. P.249-258.

11. Lamblin C. Long-term follow-up of pulmonary function in patients with nasal polyposis // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. Vol.161. P.406-413.