Некоторые особенности структурно-функционального состояния правых отделов сердца и легочной гемодинамики при совместном течении хронической обструктивной болезни легких и ишемической болезни сердца

В статье представлены результаты исследования особенностей ремоделирования правых отделов сердца и легочной гемодинамики у 136 больных хронической обструктивной болезнью легких II-III стадии, сочетанной со стабильной стенокардией II-III функционального класса, и у 56 больных при изолированном течении хронической обструктивной болезни легких II-III стадии. Установлено, что структурно-функциональная перестройка правых отделов сердца и изменение легочной гемодинамики при сочетании хронической обструктивной болезни легких и ишемической болезни сердца в сравнении с изолированным течением хронической обструктивной болезнью легких протекает с опережением на «один шаг», что сопровождается увеличением частоты встречаемости гипертрофии и дилатации правых отделов сердца, рестриктивного и «псевдонормального» типов диастолической дисфункции правого желудочка.

хроническая обструктивная болезнь легких, ишемическая болезнь сердца, легочная гемодинамика, дилатация, гипертрофия, диастолическая дисфункция

1. Батыралиев Т.А., Махмутходжаев С.А., Першуков И.В. Легочная гипертензия и правожелудочковая недостаточность. Часть I. Классификация, анатомия, патофизиология // Кардиология. 2006. №2. С.74-82.

2. Взаимосвязь между функциональным состоянием правого желудочка и степенью сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца с низкой сократительной функцией левого желудочка / Н.С.Бусленко [и др.]. Кардиология. 2005. №12. С.25-30.

3. Функционально-структурные изменения сердца при хронической обструктивной болезни легких в сочетании с ишемической болезнью сердца / И.Л.Горелик [и др.] // Пульмонология. 2010. №1. С.100-105.

4. Сравнительное изучение структурно-функциональных показателей миокарда у пациентов с безболевой ишемией миокарда / И.А.Гребенщикова [и др.] // Роль неотложной кардиологии в снижении смертности от сердечно-сосудистой патологии: тез. докл. III Всероссийской конференции «Неотложная кардиология - 2010». М., 2010. С.13-14.

5. Григорьева Н.Ю. Современный взгляд на ремоделирование миокарда у больных стабильной стенокардией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких. // Клин. медицина. 2010. №4. С.77-82.

6. Давидовская Е.И. Коморбидность при хронической обструктивной болезни легких. URL: htpp//www.belmapo.by/downloads (дата обращения: 14.02.2010).

7. Кароли Н.А., Ребров А.П. Коморбидность у больных хронической обструктивной болезнью легких: место кардиоваскулярной патологии // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2009. №4. С.9-16.

8. Козлова Л.И., Бузунов Р.В., Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких у больных с ишемической болезнью сердца: 15-летнее наблюдение. Тер. архив. 2001. Т.73, №3.С.27-32.

9. Легочная гипертензия при ХОБЛ: состояние сосудов системы легочной артерии / Г.В.Неклюдова [и др.] // Респир. медицина. 2007. №1. С.37-40.

10. Рябова А.Ю. Особенности ремоделирования сердца у больных бронхиальной астмой и ХОБЛ: дис. … д-ра мед. наук. Саратов, 2008. С.90-120.

11. Сабиров И.С., Миррахимов Э.М. Состояние правого и левого желудочков у больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких, осложненными гипоксической легочной гипертензией // Кардиология. 2005. №9. С.90-93.

12. Соболев В.А., Головской Б.В. Особенности структурного и электрического ремоделирования миокарда при заболеваниях легких с обструктивным и рестриктивным типами нарушений вентиляции. // Клин. медицина. 2003. №5. С.23-26.

13. Убайдуллаев A.M., Мирзахамидова С.С, Исмаилова Ф.У. Состояние газообмена при физической нагрузке в прогнозе развития диастолической дисфункции желудочков сердца. Пульмонология. 2004. №2. С.108-111.

14. Особенности ремоделирования сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких, сочетанной с ишемической болезнью сердца / Т.Г.Шаповалова [и др.] // Саратовский науч.-мед. журнал. 2009. Т.5, №3. С.352-355.

15. Шойхет Я.Н., Клестер Е.Б. Особенности внутрисердечной и легочной гемодинамики по данным эхокардиографии у больных хронической обструктивной болезнью легких при наличии сочетанной патологии // Пульмонология. 2009. №3. С.55-60.

16. Distinct patterns of dystrophia organization in myocyte sarcolemma and transverse tubules of normal and diseased human myocardium / R.R.Kaprielian [et al.] // Circulation. 2000. Vol.101. P.2586-2594.

17. Lopez-Sendon J., Lopez de Sa E., Delcan J.L. Ischemic right ventricular dysfunction // Cardiovasc. Drugs Ther. 1994. №8. P.393-406.