ИЗМЕНЕНИЕ СТРОЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ВРОЖДЕННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ У НОВОРОЖДЕННЫХ ОТ МАТЕРЕЙ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ВО II ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Цель работы – изучить изменения строения грудной клетки при врожденном пневмотораксе у новорожденных детей от матерей с заболеваниями органов дыхания во втором триместре беременности. На рентгенограммах в прямой проекции определены относительные величины правых и левых отделов грудной клетки, а также позвоночника у 25 здоровых доношенных новорожденных и у 17 детей перинатального возраста с врожденным закрытым частичным пневмотораксом, рожденных от матерей, перенесших во втором триместре беременности острый бронхит или обострение хронического необструктивного бронхита. Установлено, что у здоровых новорожденных преобладает конусовидная форма грудной клетки с симметричным расположением ребер и стабильными показателями отношения ширины III и VIII межреберных промежутков, а также отношения высоты тела III грудного позвонка (Th3) к высоте тела VIII позвонка (Th8). При врожденном частичном закрытом пневмотораксе со смещением органов средостения влево регистрируется асимметрия грудной клетки, что проявляется уменьшением отношения расстояния между наиболее выступающей точкой II ребра к расстоянию между наиболее выступающей точкой X ребра на 17% (p<0,05), и отношения ширины правого III межреберья к левому на 19,5%. Одновременно возрастает отношение ширины правого VIII межреберья к ширине левого на 18,2% (p<0,001), а также отношения высоты тела Th3 к высоте тела Th8 на 27,9% (p<0,001). Указанные изменения строения грудной клетки могут оказывать негативное влияние на становление функции внешнего дыхания у новорожденных.

грудная клетка, позвоночник, врожденный частичный закрытый пневмоторакс, новорожденный, chest, spine, congenial closed partial pneumothorax, newborn

1. Гориков И.Н., Резник В.И. Состояние здоровья новорожденных от матерей с гриппом А(Н3N2) во время беременности // Дальневост. мед. журн. 2005. №2. С.48‒50.

2. Гориков И.Н., Нахамчен Л.Г., Резник В.И. Состояние здоровья новорожденных от матерей с обострением хронического необструктивного и обструктивного бронхита в период беременности // Дальневост. журн. инф. патол. 2009. №14. С.35‒37.

3. Изменение местной специфической защиты и системного воспалительного ответа при хроническом бронхите вирусной этиологии у беременных / И.Н.Гориков [и др.] // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2012. Вып.45. С.84‒87.

4. Влияние обострения хронического необструктивного бронхита вирусной этиологии у женщин во II триместре беременности на состояние церебрального кровотока у их новорожденных / И.Н.Гориков [и др.] // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2012. Вып.46. С.48‒51.

5. Гурова Н.И. Возрастная морфология грудной клетки человека. М.: Просвещение, 1965. 216 с.

6. Климкович И.Г. Интенсивная терапия и хирургическое лечение неспецифических заболеваний легких у детей. М.: Медицина, 1975. 216 с.

7. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медиа Сфера, 2002. 312 с.

8. Селезнева К.Н., Князева А.С., Чулкова В.И. О так называемом спонтанном пневмотораксе у новорожденных // Вопр. охраны мат. и дет. 1981. Т.26, №1. С.71‒73.

9. Цимбал О.Л. Рентгенологическое исследование новорожденных. Л.: Медицина, 1968. 351 с.