К ВОПРОСУ ОБ ОПТИМИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНЫХ СИНУСИТОВ

Цель исследования – изучение влияния внутрисинусного электрофореза минеральной воды месторождения Талая на состояние местного иммунитета и оценка клинической эффективности данного метода при лечении у больных острым верхнечелюстным синуситом. Обследовано 68 пациентов, из них 38 больным (основная группа) после промывания верхнечелюстного синуса проводили внутрисинусный электрофорез азотной слабоминерализованной хлоридной гидрокарбонато-натриевой минеральной воды с большим содержанием кремниевой кислоты и фтора, 30 пациентам выполняли промывание и введение в верхнечелюстные синусы водных растворов антибиотиков из группы цефазолинов второго поколения (контрольная группа). Все пациенты получали стандартную антибактериальную и антигистаминную терапию. Всем участникам исследования в смывах из верхнечелюстных пазух иммуноферментным анализом исследовали показатели местного иммунитета слизистых оболочек носа. Установлено, что у больных основной группы происходила более ранняя статистически достоверная (р<0,05) положительная динамика клинических симптомов и рентгенологических признаков заболевания, снизился койко-день (р<0,05). Определены различия в реагировании местной иммунной системы больных основной и контрольной групп на лечение. В смывах из верхнечелюстных пазух у пациентов основной группы установлено снижение содержание секреторного sIgA по сравнению с исходными значениями на 48,7%, IgE – на 75,7%, в то время как у больных контрольной группы – на 21,3 и 32,2%, соответственно, что свидетельствует о более адекватном купировании местного воспаления при применении электрофореза минеральной воды. В основной группе количество деструктурированных фагоцитов уменьшилось по сравнению с исходными значениями на 50,4% и нейтрофилов – на 11,3%, при этом в контрольной группе – на 10,1 и 2,4%, соответственно. Таким образом, комплексное лечение больных острым синуситом с применением внутрисинусного электрофореза минеральной воды приводит к раннему купированию клинических симптомов и выраженному противоотечному, противовоспалительному и иммуномодулирующему действию, что позволяет оптимизировать лечение больных острыми гнойными верхнечелюстными синуситами и способствует более быстрой санации очага гнойного воспаления.

острый синусит, электрофорез минеральной воды, acute sinusitis, electrophoresis of mineral water

1. Антонив В.Ф., Шония Л.И., Ефимочкина К.В. Особенности антибактериальной терапии бактериального ринусинусита // Вестн. оториноларингол. 2012. №6. С.63–66.

2. Грищенко Т.П., Хвалов А.Н. Немедикаментозная коррекция состояния респираторного тракта у часто болеющих детей // Вестн. оториноларингол. 2006. №6. С.56–63.

3. Калашникова С.Ю., Сергеев С.В. Структура полипозных риносинуситов с учетом возраста пациентов, клинической формы и патогенеза заболевания // Рос. оториноларингол. 2009. №3. С.61–64.

4. Коноплев О.И. Диагностика и патогенетическое лечение хронических синуситов // Рос. оториноларингол. 2004. №3. С.47–52.

5. Рекомендации по ведению взрослых пациентов с острым риносинуситом: достижим ли консенсус?/ В.М.Свистушкин [и др.] // Леч. врач. 2012. №11. С.90–96.

6. Симонова И.Н., Кнышова В.В. Бальнеотерапевтические возможности использования минеральных вод курорта «Талая» // Бальнеоресурсы Дальнего Востока: сб. материалов науч.-практ. конф. «Безопасность месторождений и проявлений минеральных вод Приморского края». Владивосток, 2001. С.159–164.