ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ МЕТАСТАЗИРУЮЩИЕ В ЛЕГКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МАТКИ: ЛЕЙОМИОМАТОЗ, ЛИМФАНГИОЛЕЙОМИОМАТОЗ, ТОРАКАЛЬНЫЙ ЭНДОМЕТРИОЗ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ, СОБСТВЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ)

Представлены собственные клинические наблюдения редких заболеваний легких, так или иначе связанных с патологией матки. Наблюдения отражают клинико-рентгенологические особенности доброкачественной метастазирующей в легкие лейомиомы матки, лимфангиолейомиоматоза и торакального эндометриоза. Описание трех разных заболеваний в одном сообщении продиктовано тем, что всех их объединяет первичный очаг метастазирования - гормонально активная матка у женщин репродуктивного возраста. Хотя эти заболевания разные, но они требуют дифференциальной диагностики как между собой, так и с другими диссеминированными заболеваниями легких. В данной работе продемонстрированы возможности применения современной мультиспиральной компьютерной томографии с постпроцессинговой обработкой изображений. Большое внимание уделено рентгеносемиотике легочных изменений, характерных для каждого из этих заболеваний.

лейомиоматоз легких, лимфангиолейомиоматоз легких, торакальный эндометриоз, метастазы, рентгенография, томография, мультиспиральная компьютерная томография

1. Акопян Р.А., Печеникова В.А. Морфологические и иммуногистохимические особенности лейомиоматозной пролиферации, ассоциированной с аденомиозом // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2017. №1(57). С.55-60.

2. Андреева Ю.Ю., Данилова Н.В., Шикеева А.А., Кекеева Т.В., Завалишина Л.Э., Франк Г.А. «Доброкачественная метастазирующая лейомиома» тела матки // Архив патологии. 2012. Т.74, №6. С.38-42.

3. Вишнякова М.В., Казанцева И.А., Лерман А.В., Сташук Г.А., Назарова Е.Н., Бобров М.А., Прищепо М.И., Гусева С.Н Лучевая диагностика лимфангиолейомиоматоза // Медицинская визуализация. 2010. №1. С.33-39.

4. Давыдова А.А., Щербаков Г.В., Голубинская Е.П., Биркун А.А., Нестеров Е.Н., Идрисова З.Н Доброкачественная метастазирующая лейомиома // Патологiя. 2012. №3. С.135-136.

5. Должиков А.А., Мухина Т.С., Нагорный А.В., Хижняков К.О. Клиническая морфология и молекулярная генетика доброкачественной метастазирующей лейомиомы матки: случаи из практики и обзор литературы // Курский научно-практический вестник "Человек и его здоровье". 2013. №2. С.131-138.

6. Захарова Т.И., Паяниди Ю.Г., Жорданиа К.И., Лазарева Н.И., Коржевская Е.В. Лейомиомы матки и метастазы: описание клинического наблюдения // Опухоли женской репродуктивной системы. 2010. №2. С.68-70.

7. Илькович М.М., Новикова Л.Н., Двораковская И.В., Каменева М.Ю. Лимфангиолейомиоматоз легких: трудности диагностики // Доктор.Ру. 2008. №5(42). С.40-44.

8. Кириллов М.М. Случай лейомиоматоза легких // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2010. №1. С.86-87.

9. Кулаков В.И., Фролова О.Г., Ландеховский Ю.Д. Протокол ведения больных лейомиомой матки - основа улучшения качества медицинской помощи // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2005. №2. С.1-4.

10. Леншин А.В., Ильин А.В., Мальцева Т.А. Метастазирующая в легкие доброкачественная лейомиома матки у больной бронхиальной астмой // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2012. Вып.43. С.124-126.

11. Леншин А.В., Быстрицкая Т.С., Ильин А.В., Крайнов С.А. Торакальный эндометриоз (клинико-радиологическое наблюдение, обзор литературы) // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2014. Вып.51. С.118-130.

12. Леншин А.В., Ильин А.В., Крайнов С.А. Лимфангиолейомиоматоз легких (клинико-рентгенологическое наблюдение, обзор литературы) // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2014. Вып.52. С.97-110.

13. Новикова Н.В., Поляков К.В. Лейомиома матки: современный взгляд на методы хирургического лечения // Здравоохранение Дальнего Востока. 2008. №4(36). С.75-77.

14. Оразов М.Р. Основы консервативного лечения лейомиомы матки // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2016. №3(13). С.59-71.

15. Паяниди Ю.Г., Захарова Т.И., Жорданиа К.И., Лазарева Н.И., Коржевская Е.В. Лейомиомы матки и метастазы: описание клинического наблюдения // Опухоли женской репродуктивной системы. 2010. №2. С.68 - 70.

16. Паяниди Ю.Г., Жорданиа К.И., Стилиди И.С., Захарова Т.И., Бохян В.Ю. Гладкомышечные опухоли неясного злокачественного потенциала. Внутривенный лейомиоматоз // Акушерство и гинекология. 2014. №7. С.89-93.

17. Пикин О.В., Франк Г.А., Вурсол Д.А., Ефремов Г.Д., Астахов Д.Н. Доброкачественная метастазирующая лейомиома матки с поражением легких // Российский онкологический журнал. 2010. №2. С.45-47.

18. Радзинский В.Е., Архипова М.П. Миома матки: проблемы и перспективы начала века // Медицинский совет. 2014. №9. С.30-33.

19. Решетникова Ю.С., Вихрова Ю.А., Табанакова И.Б. Лейомиоматоз // Медицинская наука и образование Урала. 2007. Т.8, №4. С.117-118.

20. Садовников А.А., Панченко К.И., Смирнова М.Ю. Лейомиоматоз легких // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2006. Т.83, №7. С.47-50.

21. Стилиди И.С., Паяниди Ю.Г., Бохян В.Ю., Захарова Т.И., Жорданиа К.И. Внутривенный лейомиоматоз (клиническое наблюдение) // Онкогинекология. 2012. №1. С.47-50.

22. Субботин А.С., Важенин А.В., Афанасьева Н.Г. ПЭТ-КТ картина диссеминации доброкачественной лейомиомы // Сибирский онкологический журнал. 2017. №1(16). С.104-108.

23. Суханова Е.М., Черняев А.Л. Доброкачественная метастазирующая в легкие фибролейомиома матки // Пульмонология. 1999. №3. С.90-92.

24. Трахтенберг А.Х., Чиссов В.И. Клиническая онкопульмонология. М.: ГЭОТАР-Медицина, 2000. 600 с.

25. Цивьян Б.Л. Заболеваемость женщин лейомиомой матки в фокусе работы учреждений здравоохранения амбулаторной сети Санкт-Петербурга // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11. Медицина. 2015. №3. С.165-170.

26. Шток Е.А., Цхай В.Б. Миома матки. Современное представление о патогенезе и факторах риска // Сибирское медицинское обозрение. 2015. №1(91). С.22-27.

27. Adriaensen M.E., Schaefer-Prokop C.M., Duyndam D.A., Zonnenberg B.A., Prokop M. Radiological evidence of lymphangioleiomyomatosis in female and male patients with tuberous sclerosis complex // Clin. Radiol. 2011. Vol.66, №7. P.625-628.

28. Ağaçkiran Y., Findik G., Ustün L.N., Aydoğdu K., Kaya S. Pulmonary benign metastasizing leiomyoma: an extremely rare case // Turk. Patoloji Derg. 2014. doi: 10.5146/tjpath.2013.01217

29. Ahrendt H.J., Tylkoski H., Rabe T., Szczes A., Friedrich C., Roehl F.W., Kitay A., Roemer T., Foth D. Prevalence of uterine myomas in women in Germany: data of an epidemiological study // Arch. Gynecol. Obstet. 2016. Vol.293, №6. P.1243-1253.

30. Alimi F., El Hadj Sidi C., Ghannouchi C. Cystic benign metastasizing leiomyoma of the lung mimicking hydatid cyst // Lung. 2016. Vol.194, №6. P.1029-1030.

31. Alwadhi S., Kohli S., Chaudhary B., Gehlot K. Thoracic endometriosis - a rare cause of haemoptysis // J. Clin. Diagn. Res. 2016. Vol.10, №4. P.01-2. doi: 10.7860/JCDR/2016/16365.7530

32. Aubry M.C., Myers J.L., Ryu J.H., Henske E.P., Logginidou H., Jalal S.M. Tazelaar H.D. Pulmonary lymphangioleiomyomatosis in a man // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. Vol.162, №2 (Pt 1). P.749-752.

33. Augoulea A., Lambrinoudaki I., Christodoulakos G. Thoracic endometriosis syndrome // Respiration. 2008. Vol.75, №1. P.113-119.

34. Chen S., Liu R.M., Li T. Pulmonary benign metastasizing leiomyoma: a case report and literature review // J. Thorac. Dis. 2014. Vol.6, №6. P.E92-98.

35. Chen Y.Y., Wu S.T., Hsu H.H., Chen Y.C., Lee S.C., Chang H., Huang T.W. Pulmonary leiomyomas in a patient with bilateral renal cell cancer mimicking pulmonary metastases // Clin. Imaging. 2014. Vol.38, №3. P.330-332.

36. Consamus E.N., Reardon M.J., Ayala A.G., Schwartz M.R., Ro J.Y. Metastasizing leiomyoma to heart // Methodist Debakey Cardiovasc. J. 2014. Vol.10, №4. P.251-254.

37. De La Cruz M.S., Buchanan E.M. Uterine Fibroids: Diagnosis and Treatment // Am. Fam. Physician. 2017. Vol.95, №2. P.100-107.

38. Drayer S.M., Catherino W.H. Prevalence, morbidity, and current medical management of uterine leiomyomas // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2015. Vol.131, №2. P.117-122.

39. Fujimoto K., Kasai H., Suga M. , Sugiura T., Terada J., Suzuki H., Oota M., Yoshino I., Nakatani Y., Tatsumi K. Pulmonary endometriosis which probably occurred through hematogenous metastasis after artificial abortion // Intern. Med. 2017. Vol.56, №11. P.1405-1408.

40. Gupta N., Meraj R., Tanase D., James L.E., Seyama K., Lynch D.A., Akira M., Meyer C.A., Ruoss S.J., Burger C.D., Young L.R., Almoosa K.F., Veeraraghavan S., Barker A.F., Lee A.S., Dilling D.F., Inoue Y., Cudzilo C.J., Zafar M.A., McCormack F.X. Accuracy of chest high-resolution computed tomography in diagnosing diffuse cystic lung diseases // Eur. Respir. J. 2015. Vol.46, №4. P.1196-1199.

41. Harknett E.C., Chang W.Y, Byrnes S., Johnson J., Lazor R., Cohen M.M., Gray B., Geiling S., Telford H., Tattersfield A.E., Hubbard R.B., Johnson S.R. Use of variability in national and regional data to estimate the prevalence of lymphangioleiomyomatosis // QJM. 2011. Vol.104, №11. P.971-979.

42. Hayashi T., Kumasaka T., Mitani K., Terao Y., Watanabe M., Oide T., Nakatani Y., Hebisawa A., Konno R., Takahashi K., Yao T., Seyama K. Prevalence of uterine and adnexal involvement in pulmonary lymphangioleiomyomatosis: a clinicopathologic study of 10 patients // Am. J. Surg. Pathol. 2011. Vol.35, №12. P.1776-1785.

43. Henske E.P., McCormack F.X. Lymphangioleiomyomatosis: a wolf in sheep’s clothing // J. Clin. Invest. 2012. Vol.122, №11. P.3807-3816.

44. Hur J.W., Lee S., Lee J.B., Cho T.H., Park J.Y. What are MRI findings of spine benign metastasizing leiomyoma? Case report with literature review // Eur. Spine J. 2015. Vol.24, Suppl.4. P.S600-605.

45. Ito T., Kawasaki N., Kinoshita M., Inada H., Ikeda N. Benign metastasizing leiomyoma; report of a case // Kyobu Geka. 2012. Vol.65, №6. P.513-515.

46. Johnson S.R. Lymphangioleiomyomatosis // Eur. Respir. J. 2006. Vol.27, №5. P.1056-65.

47. Johnson S.R., Cordier J.F., Lazor R., Cottin V., Costabel U., Harari S., Reynaud-Gaubert M., Boehler A., Brauner M., Popper H., Bonetti F., Kingswood C. Review Panel of the ERS LAM Task Force. European Respiratory Society guidelines for the diagnosis and management of lymphangioleiomyomatosis // Eur. Respir. J. 2010. Vol.35, №1. P.14-26.

48. Kiyokawa H., Omiya H., Takami K., Sekimoto M., Mori K. Metastasizing leiomyoma of the lung detected on chest x-ray after surgery for breast cancer: report of a case // Kyobu Geka. 2015. Vol.68, №13. P.1103-1106.

49. Kołaczyk K., Chamier-Ciemińska K., Walecka A., Chosia M., Szydłowska I., Starczewski A., Grodzki T., Smereczyński A., Sawicki M. Pulmonary benign metastasizing leiomyoma from the uterine leiomyoma: a case report // Pol. J. Radiol. 2015. Vol.80. P.107-110.

50. Krymskaya V.P., McCormack F.X. Lymphangioleiomyomatosis: a monogenic model of malignancy // Annu. Rev. Med. 2017. Vol.68. P.69-83.

51. Lee S.R., Choi Y.I., Lee S.J., Shim S.S., Lee J.H., Kim Y.K., Sung S.H. Multiple cavitating pulmonary nodules: rare manifestation of benign metastatic leiomyoma // J. Thorac. Dis. 2017. Vol.9, №1. P.E1-E5.

52. Lua L.L., Tran K., Desai J. Refractory thoracic endometriosis syndrome with bilateral hemothorax // J. Obstet. Gynaecol. Res. 2017. Vol.43, №7. P.1227-1231.

53. Martin E. Leiomyomatous lung lesions: a proposed classification // Am. J. Roentgenol. 1983. Vol.141, №2. P.269-272.

54. McCormack F.X., Gupta N., Finlay G.R., Young L.R., Taveira-DaSilva A.M., Glasgow C.G., Steagall W.K., Johnson S.R., Sahn S.A., Ryu J.H., Strange C., Seyama K., Sullivan E.J., Kotloff R.M., Downey G.P., Chapman J.T., Han M.K., D'Armiento J.M., Inoue Y., Henske E.P., Bissler J.J., Colby T.V., Kinder B.W., Wikenheiser-Brokamp K.A., Brown K.K., Cordier J.F., Meyer C., Cottin V., Brozek J.L., Smith K., Wilson K.C., Moss J.; ATS/JRS Committee on Lymphangioleiomyomatosis. Official American Thoracic Society/Japanese Respiratory Society Clinical Practice Guidelines: Lymphangioleiomyomatosis Diagnosis and Management // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2016. Vol.194, №6. P.748-761.

55. Muzykewicz D.A., Sharma A., Muse V., Numis A.L., Rajagopal J., Thiele E.A. TSC1 and TSC2 mutations in patients with lymphangioleiomyomatosis and tuberous sclerosis complex // J. Med. Genet. 2009. Vol.46, №7. P.465-468.

56. Okeke T.C., Ikeako L.C., Ezenyeaku C.C. Endometriosis // Niger. J. Med. 2011. Vol.20, №2. P.191-199.

57. Orejola W.C., Vaidya A.P., Elmann E.M. Benign metastasizing leiomyomatosis of the lungs presenting a miliary pattern // Ann. Thorac. Surg. 2014. Vol.98, №5. P.113-114.

58. Ottlakan A., Borda B., Lazar G., Tiszlavicz L., Furak J. Treatment decision based on the biological behavior of pulmonary benign metastasizing leiomyoma // J. Thorac. Dis. 2016. Vol.8, №8. P.672-676.

59. Pacheco-Rodriguez G., Taveira-DaSilva A.M., Moss J. Benign Metastasizing Leiomyoma // Clin. Chest Med. 2016. Vol.37, №3. P.589-595.

60. Pankratjevaite L., Samiatina-Morkuniene D. A case report of thoracic endometriosis - a rare cause of haemothorax // Int. J. Surg. Case Rep. 2017. Vol.33. P.139-142.

61. Pastré J., Juvin K., Grand B., Gibault L., Valcke J., Israël-Biet D. Pulmonary benign metastasizing leiomyoma presented as acute respiratory distress // Respirol. Case Rep. 2017. Vol.5, №2. P.00216. doi: 10.1002/rcr2.216

62. Patibandla M.R., Nayak M.T., Purohit A.K., Uppin M., Challa S., Addagada G.C., Nukavarapu M. C2 Primary leiomyoma in an immunocompetent woman: A case report and review of literature // Asian J. Neurosurg. 2017. Vol.12, №1. P.134-138.

63. Pitts S., Oberstein E.M., Glassberg M.K. Benign metastasizing leiomyoma and lymphangioleiomyomatosis: sex-specific diseases? // Clin. Chest Med. 2004. Vol.25, №2. P.343-360.

64. Prizant H., Hammes S.R. Minireview: Lymphangioleiomyomatosis (LAM): The "Other" Steroid-Sensitive Cancer // Endocrinology. 2016. Vol.157, №9. P.3374-3383.

65. Schiavina M., Di Scioscio V., Contini P., Cavazza A., Fabiani A., Barberis M., Bini A., Altimari A., Cooke R.M., Grigioni W.F., D'Errico-Grigioni A. Pulmonary lymphangioleiomyomatosis in a karyotypically normal man without tuberous sclerosis complex // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007. Vol.176, №1. P.96-98.

66. Seyama K., Kumasaka T., Kurihara M., Mitani K., Sato T. Lymphangioleiomyomatosis: a disease involving the lymphatic system // Lymphat. Res. Biol. 2010. Vol.8, №1. P.21-31.

67. Steiner P.E. Metastasizing fibroleiomyoma of the uterus: Report of a case and review of the literature // Am. J. Pathol. 1939. Vol.15, №1. P.89-110.

68. Tanaka M., Hirata H., Wataya-Kaneda M., Yoshida M., Katayama I. Lymphangioleiomyomatosis and multifocal micronodular pneumocyte hyperplasia in Japanese patients with tuberous sclerosis complex // Respir. Investig. 2016. Vol.54, №1. P.8-13.

69. Taveira-Dasilva A.M., Rabel A., Gochuico B.R., Avila N.A., Moss J. Prevalence of uterine leiomyomas in lymphangioleiomyomatosis // Fertil. Steril. 2011. Vol.96, №3. P.711-714.

70. Taveira-DaSilva A.M., Moss J. Epidemiology, pathogenesis and diagnosis of lymphangioleiomyomatosis // Expert. Opin. Orphan. Drugs. 2016. Vol.4, №4. P.369-378.

71. Urban T., Lazor R., Lacronique J., Murris M., Labrune S., Valeyre D., Cordier J.F. Pulmonary lymphangioleiomyomatosis. A study of 69 patients. Groupe d'Etudes et de Recherche sur les Maladies "Orphelines" Pulmonaires (GERM"O"P) // Medicine (Baltimore). 1999. Vol.78, №5. P.321-337.

72. Walker K.L., Martin T.D., Hess P.J. Jr., Beck A.W. Combined treatment of intracaval uterine leiomyomatosis with pulmonary tumor emboli // J. Vasc. Surg. Venous Lymphat. Disord. 2013. Vol.1, №2. P.217-218.

73. Yoon G., Kim T.J., Sung C.O., Choi C.H., Lee J.W., Lee J.H., Bae D.S., Kim B.G. Benign metastasizing leiomyoma with multiple lymph node metastasis: a case report // Cancer Res. Treat. 2011. Vol.43, №2. P.131-133.

74. Zhang C., Chen X., Wen T., Zhang Q., Huo M., Dong J., Shen W.B., Wang R. Computed tomography lymphangiography findings in 27 cases of lymphangioleiomyomatosis // Acta Radiol. 2017. 1:284185116688381. doi: 10.1177/0284185116688381

75. Zhang G., Yu X., Shi H., Fan Q., Lang J., Liu B. Clinical characteristics and prognostic features of intravenous leiomyomatosis with inferior vena cava or intracardiac extension // J. Vasc. Surg. Venous Lymphat. Disord. 2017. Vol.5, №4. P.485-492.