ХАРАКТЕРИСТИКА ОКСИГЕНАЦИИ ГЕМОГЛОБИНА В ЭРИТРОЦИТАХ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ БЕРЕМЕННЫХ ПРИ ОБОСТРЕНИИ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ В ПЕРИОД ГЕСТАЦИИ

В работе представлены данные, отражающие состояние процессов оксигенации гемоглобина и причины их нарушения в эритроцитах периферической крови 50 беременных с хронической цитомегаловирусной инфекцией (ЦМВИ) в стадии обострения на сроке гестации 20-22 недели (основная группа). Контрольную группу составили 20 здоровых беременных на тех же сроках гестации. При биохимическом исследовании эритроцитов периферической крови беременных основной группы выявлено изменение кислородсвязывающих свойств гемоглобина, что проявлялось в уменьшении концентрации оксигемоглобина до 95,20±0,45% (р<0,05) при титре антител IgG к ЦМВ 1:800 и до 90,15±0,35% (р<0,001 ) при титре антител IgG к ЦМВ 1:1600 в сравнении с контрольной группой (98,00±0,65%). Данный факт явился следствием повышенного уровня аллостерического регулятора сродства гемоглобина к кислороду 2,3-дифосфоглицерата в основной группе до 5,96±0,4 мкмоль/мл (р<0,01 ) при титре антител IgG к ЦМВ 1:800 и до 6,7±0,07 мкмоль/мл (р<0,001 ) при титре антител IgG к ЦМВ 1:1600 (в контроле – 4,90±0,15 мкмоль/мл). В периферической крови беременных основной группы также отмечалось накопление неорганических анионов, снижающих рН крови до 7,32±0,03 (р<0,05) при титре антител IgG к ЦМВ 1:800 и до 7,25±0,02 (р<0,01) при титре антител IgG к ЦМВ 1:1600 (в контроле – 7,40±0,07), что повышало вероятность образования комплекса гема с 2,3-дифосфоглицератом и снижало связывание гемоглобина с кислородом. На этом фоне выявлялся рост показателей метгемоглобина до 0,90±0,03% (р<0,05) при титре антител IgG к ЦМВ 1:800 и до 1,50±0,04% (р<0,001) при титре антител IgG к ЦМВ 1:1600 (в контроле – 0,60±0,015%) и снижение антиокислительной функции глутатионпероксидазы до 9,60±0,13 Ед/гHb (р<0,01) при титре антител IgG к ЦМВ 1:800 и до 6,50±0,15 Ед/гHb (р<0,001) при титре антител IgG к ЦМВ 1:1600 (в контроле – 15,70±0,17 Ед/гHb). Полученные результаты указывают на важную роль активной ЦМВИ в развитии нарушений процессов оксигенации гемоглобина и механизмов их регуляции в эритроцитах периферической крови беременных, что создавало угрозу формирования гемической гипоксии, снижая, тем самым, передачу кислорода в кровь плода.

оксигемоглобин, 2,3-дифосфоглицерат, цитомегаловирус, гестация, oxyhemoglobin, 2.3-diphosphoglycerate, cytomegalovirus, gestation period

1. Андриевская И.А. Оценка дыхательной активности крови матерей и новорожденных в условиях герпес-вирусной инфекции // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2007. Вып. 24. С.63–65.

2. Андриевская И.А., Луценко М.Т. Диагностика резистентности мембран эритроцитов к окислительному стрессу у беременных с герпесной патологией // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2009. Вып.33. С.21–24.

3. Борисюк М.В. Особенности регуляции кислородсвязывающих свойств крови в процессе ее циркуляции // Успехи физиол. наук. 1984. Т.15, №2. С.3–26.

4. Биохимические методы исследования в клинике: справочник / под ред. А.А.Покровского. М.: Медицина, 1969. 652 с.

5. Галенко-Ярошевский П.А., Гацура В.В. Экспериментальные аспекты оптимизации фармакотерапии острой ишемии миокарда. М.: Медицина, 2000. 383 с

6. Кушаковский М.С. Клинические формы повреждения гемоглобина. Л.: Медицина, 1968. 324 с.

7. Луганова И.С., Блинова М.Н. Определение 2,3-ДФГ неэнзиматическим методом и содержания АТФ в эритроцитах больных хроническим лимфолейкозом // Лаб. дело. 1975. №11. С.625–654.

8. Сторожок С.А., Санников А.Г., Захаров Ю.М. Молекулярная структура мембран эритроцитов и их механические свойства. Тюмень, 1997. 140 с.

9. Hsia C.C.W. Mechanisms of disease: Respiratory function of hemoglobin // N. Engl. J. Med. 1998. Vol.338, №4. Р.239–247.

10. Oxygen affinity of hemoglobin and red cell acid base status / M.Rorth, P.Astrup (eds.). Copenhagen: Munksgaard, New York: Academic Press, 1972. 832 р.

11. Samaja M. Blood gas transport at high altitude // Respiration. 1997. Vol.64, №6. Р.422–428.

12. Oxygen transport in blood at high altitude: role of the hemoglobin-oxygen affinity and impact of the phenomena related to hemoglobin allosterism and red cell function / M.Samaja [et al.] // Eur. J. Appl. Physiol. 2003. Vol.90, №3-4. Р.351–359.