У здоровых мужчин – жителей Магадано-Чукотского региона и Западной Сибири, стандартными методами оксиспирографии, пневмотахографии и разведения гелия были изучены защитные физиологические реакции органов дыхания в условиях низких температур. Установлено, что на действие низкой температуры воздуха система внешнего дыхания отвечает четырьмя защитными реакциями. При очень резком охлаждении вдыхаемого воздуха (температурой ниже -25ºС) может произойти моментальная рефлекторная остановка дыхания (апноэ). При меньшем перепаде температуры включается срочная реакция ограничения дыхательного объема, которая достигает максимума через 10-20 минут. У людей, адаптированных к климатическим условиям Севера, реакция через 10 минут исчезает, у неадаптированных лиц сохраняется, приводя к гипоксии и «полярной одышке». При дыхании холодным воздухом в течение 30 минут добавляется вторая срочная реакция, которая приводит к выключению из вентиляции и газообмена наиболее охлаждаемой части респираторной ткани. На длительное действие низкой температуры воздуха система внешнего дыхания отвечает замедленной защитной реакцией, выраженной в раскрытии резервных ацинусов. Ослабляя повреждающее действие экологического фактора, защитная реакция одновременно ограничивает газообмен, что приводит к компенсаторной гипервентиляции и напряжению аппарата внешнего дыхания.

Адаптация системы дыхания к постепенному увеличению резистивной нагрузки у больных хронической обструктивной болезнью легких изменяет субъективную оценку дыхательной недостаточности, что отражается на качестве своевременной диагностики и назначении адекватной терапии. Поскольку чувство дыхательного дискомфорта во многом зависит от сопротивления дыханию, были изучены изменения вентиляции и газообмена легких при действии подпороговой резистивной респираторной нагрузки (0,4 см вод. ст.·л^-1·с), не вызывающей ощущение одышки. В обследовании участвовали пациенты с хронической обструктивной болезнью легких (21 человек) обоего пола, средний возраст которых составлял 59 лет. Установлено, что резистивная нагрузка (0,4 см вод. ст.·л^-1·с.) значимо не влияет на параметры вентиляции. Частота дыхания, минутная вентиляция и дыхательный объем достоверно не изменились. Однако одновременно происходит значительное снижение потребления кислорода на 18% и выделения углекислого газа на 17%. Полученные результаты позволяют сделать вывод о том, что реакция на дополнительное сопротивление осуществляется на центральном уровне по принципу возмущения или прогнозирования и направлена на оптимизацию энергетических процессов в ответ на появление признаков нарушения вентиляции легких.

С целью выявления наличия патологических изменений респираторной системы в зависимости от возраста и анамнеза курения методом случайной выборки обследовано 669 человек (183 мужчины и 486 женщин) в возрасте от 18 до 74 лет. Все респонденты были разделены на 4 группы в зависимости от возраста: 1 группа (n=241) – от 18 до 24 (19,3±1,9) лет , 2 группа (n=181) – от 25 до 34 (29,0±2,8) лет, 3 группа (n=96) – от 35 до 44 (38,5±2,8) лет и 4 группа (n=151) – лица старше 45 (55,2±7,1) лет. Выявлена достоверно бóльшая (р<0,05) частота встречаемости кашля и продукции мокроты у курящих респондентов в возрасте старше 25 лет. Установлено, что независимо от наличия анамнеза курения с увеличением возраста происходит снижение показателя FEV₁, что соответствует современным представлениям о динамике старения дыхательных путей. Однако в группе курильщиков в зависимости от возраста параметры FEV₁ уменьшаются статистически значимо (р<0,05), снижается отношение FEV₁/FVC– с 90,2% в 1 группе до 88,4% во 2 группе (р<0,05), до 81% в 3 группе (р<0,05) и до 79,7% в группе респондентов старше 45 лет (р<0,05), что свидетельствует о формировании обструктивных нарушений у табакокурильщиков. Таким образом, активное табакокурение достоверно увеличивает как риск развития клинических симптомов болезней респираторного тракта, так и формирования обструктивных нарушений функции внешнего дыхания.

Изучены особенности течения пневмоний у больных множественной миеломой (ММ). Установлено, что пневмонии являются частым инфекционным осложнением ММ (33 пациента из 123 обследованных – 26,8%). В большинстве случаев пневмонии развиваются при наличии хронической почечной недостаточности и/или агранулоцитоза. У 61% больных ММ пневмонии носят тяжелое течение. Диагностика пневмоний у больных ММ, протекающих на фоне агранулоцитоза, значительно затруднена, так как вследствие дефицита гранулоцитов у этих пациентов в легких не формируется четкий воспалительный фокус, дающий классическую физикальную и рентгенологическую картину. У больных ММ установлена высокая частота (39%) возникновения нозокомиальных пневмоний. Тяжелому, затяжному и атипичному течению пневмоний у больных ММ способствуют гранулоцитопения, вторичный иммунодефицит, нарушение экскурсии легких вследствие деформации грудной клетки, миеломатозное поражение легких (парапротеиноз, плазмоклеточная и лимфоидная инфильтрация легких и бронхов, пневмосклероз, эмфизема, амилоидоз, миеломатозное поражение плевры), специфические легочные проявления уремии (нефрогенный отек, уремический пневмонит и кальциноз). В соответствии с фактом возникновения пневмонии в стационаре или вне стационара, предполагаемым возбудителем, клинико-патогенетической ситуацией, наличием осложнений и фоновых заболеваний составлен алгоритм эмпирической антибиотикотерапии пневмоний у больных ММ в период до выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам, а также для тех ситуаций, когда установить этиологический диагноз пневмонии не представляется возможным.

Изучены клинико-рентгенологические особенности пневмонии, связанной с оказанием медицинской помощи. В условиях терапевтического отделения проведены углубленные клинико-рентгенологические исследования 309 больных с диагнозом пневмония, установленным согласно Российским национальным рекомендациям по внебольничной пневмонии (2010). Критерий исключения – пациенты с нозокомиальной пневмонией. Пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи, диагностирована у 86 (27,8%) пациентов, более половины (52,3%) из них – лица пожилого возраста (от 60 до 74 лет). Гендерные различия были статистически незначимы. Из анамнеза установлено, что 50 больных принимали антибактериальные препараты в среднем 5,9±1,5 дня в течение 30 дней, предшествующих госпитализации по поводу обострения различных хронических воспалительных заболеваний; 33 пациента находились на стационарном лечении более двух суток в течение предшествующих 90 дней. У большинства больных (68,6%) клинические симптомы пневмонии были смазаны и замаскированы клиникой основного заболевания, выраженностью дыхательной и сердечной недостаточности. При определении тяжести пневмонии по шкале СURВ-65, II балла определены у 40,7% пациентов, III и более балла – у 25,6% больных. Двусторонняя пневмония установлена у 40,7% пациентов, мультилобарные поражения – у 22,1%. Осложнениями чаще являлись экссудативный плеврит (25,6%) и деструкция легочной ткани (7,0%). При неэффективности начальной эмпирической антибактериальной терапии (полусинтетические пенициллины, макролиды) в последующем были назначено внутривенное введение респираторных фторхинолонов в сочетании с цефтриаксоном (61,6%) и макролидами (12,8%). Средняя продолжительность стационарного лечения составляла 17,6±3,9 дней. Летальный исход произошел у 3 больных. Таким образом, пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи – новая категория пневмонии, которая диагностируется у каждого третьего пациента, поступающего на стационарное лечение с диагнозом пневмония. К клиническим особенностям заболевания относится тяжелое течение, к рентгенологическим – двустороннее поражение и частые осложнения. Более тяжелое течение пневмонии требует внимания к данной категории пациентов и адекватной антибактериальной терапии. Кроме того, у пациентов с пневмонией, связанной с оказанием медицинской помощи, зарегистрирована большая длительность госпитализации.

Проанализирован состав жирных кислот мембран митохондрий тромбоцитов у здоровых лиц и больных хроническим катаральным необструктивным бронхитом (ХКНБ). Обследовано 46 человек, из них 25 пациентов с ХКНБ в фазе ремиссии и 21 здоровый доброволец. Митохондрии из клеток крови получали стандартным методом дифференциального центрифугирования в сахарозной среде. Состав жирных кислот мембран митохондрий изучали методом газожидкостной хроматографии. Выявлены существенные различия в процентном содержании насыщенных, моноеновых и полиненасыщенных жирных кислоту больных ХКНБ: увеличение доли моноеновых кислот на фоне снижения полиненасыщенных и частичного дефицита насыщенных кислот. Модификация профиля насыщенных и моноеновых жирных кислот мембран митохондрий при ХКНБ может быть связана с изменением процессов их β-окисления, что свидетельствует об интенсификации метаболических процессов. Дефицит полиненасыщенных жирных кислот n-3 обусловливает изменение физико-химических свойств митохондриальной мембраны, нарушение мембранной проницаемости и транспорта веществ. Нарушение липидного состава мембраны при ХКНБ указывает на формирование митохондриальной дисфункции, как фактора развития патологических состояний (гипоксия, ишемия, окислительный стресс). Идентификация спектра жирных кислот мембран митохондрий является ранним индикаторным критерием нарушения функционирования клетки.

Психологические расстройства различного характера и степени выраженности довольно часто встречаются при бронхиальной астме. Внимание клиницистов и ученых чаще обращается к психоэмоциональным симптомам: депрессии, тревоге, паническим атакам. Одним из основных подходов к изучению эмоций в нейронауках в настоящее время является анализ спектральных характеристик эектроэнцефалограммы. Меньше данных об изменениях центральной регуляции других психологических проявлений болезни. Целью работы являлось исследование особенности взаимовлияний психопатологических расстройств и биоэлектрической активности головного мозга у больных бронхиальной астмой. Поэтому в данном исследовании использовались электроэнцефалография и применяемый в клинических обследованиях опросник выраженности психопатологической симптоматики Л.Дерогатиса (SCL-90-R). Обследовано 30 больных астмой различной степени тяжести (9 мужчин и 21 женщина) в возрасте 18-55 лет (средний возраст составил 35,6±1,8 лет). Выявились диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, признаки дисфункции неспецифических срединно-стволовых структур головного мозга на различных уровнях. Средние значения показателей по тесту SCL-90 оказались психопатологического уровня. Корреляционные связи между некоторыми значениями спектра мощности электроэнцефалографии и шкалами тревоги (ANX), фобий (PHOB) и паранойяльности (PAR) опросника SCL-90-R указывают на функциональную локализацию данных расстройств в головном мозге больных бронхиальной астмой. Это важно учитывать при диагностике и лечении несоматических проявлений астмы.

Цель исследования – установить клинико-морфофункциональные особенности деятельности мукоцилиарной системы (МЦС) у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в зависимости от воздействия температуры окружающей среды на организм в летний и зимний периоды года. У 30 больных ХОБЛ II стадии стабильного течения, получающих стандартную терапию в полном объеме, изучена выраженность основных клинические симптомов заболевания и проведена комплексная оценка функционирования МЦС в холодный (декабрь-февраль) и теплый (июнь-август) сезоны года. Исследованы параметры интегрального показателя трахеобронхиального мукоцилиарного клиренса (МЦК) методом динамической пульмоносцинтиграфии, изучена двигательная активность ресничек мерцательного эпителия в бронхобиоптатах, определены вязкоэластические свойства секрета бронхов. Установлено, что в сравнении с летним периодом, в холодное время года у больных ХОБЛ при отсутствии четко выраженных респираторных и системных признаков обострения происходит умеренное нарастание одышки (с 0,78±0,08 до 1,15±0,10 баллов, р<0,01), выраженности кашля (с 0,63±0,07 до 1,20±0,15 баллов, р<0,01), количества отделяемой мокроты (с 1,31±0,14 до 3,35±0,21 баллов, р<0,001), при этом параметры ОФВ₁ имеют тенденцию к снижению. Бронхоскопическая симптоматика в зимний период года отличается нарастанием гиперсекреции и активности воспалительного процесса. При этом происходит статистически достоверное снижение параметров интегрального показателя МЦК (с 38,4±1,5 до 30,2±2,2% за 1 час, р<0,01). Индуцирование мукоцилиарной недостаточности (МЦН) обусловлено снижением частоты биения ресничек мерцательного эпителия бронхов (с 5,03±0,18 до 3,46±0,32 Гц, р<0,001) и ухудшением физических характеристик бронхиального секрета: повышением времени релаксации от 0,032±0,005 до 0,083±0,009 с (р<0,001), нарастанием «физической неоднородности» секрета бронхов. Результаты исследования свидетельствуют о существенном неблагоприятном воздействии холодного воздуха на МЦС больных ХОБЛ, приводящем к формированию МЦН. Последняя может иметь предикторное значение для развития обострения заболевания, поэтому гиперсекреторные нарушения в холодное время года требуют дополнительной терапевтической коррекции.

Изучалась морфологическая и морфометрическая характеристика реснитчатых клеток эпителия слизистой оболочки трахеи белых крыс при охлаждении организма. Три группы лабораторных животных охлаждали по 3 часа в сутки при -15ºC в течение 7, 14 и 21 дня. После эксперимента изготавливались препараты из парафиновых срезов. При световой микроскопии измерялись планиметрические показатели эпителиального пласта в материале от экспериментальных и интактных животных. Измеренные величины в экспериментальных группах сравнивались с показателями интактной группы. Установлено, что при 7-дневном охлаждении высота эпителия уменьшалась на 33%, площадь и округлость реснитчатых клеток увеличивались относительно интактной группы на 48 и 49%, соответственно. При 14-дневном охлаждении высота эпителия уменьшалась на 51%, площадь реснитчатых клеток снизилась на 59%, а округлость уменьшилась на 25%. Трёхнедельное охлаждение вызвало уменьшение высоты эпителия на 34%. Площадь реснитчатых клеток была меньше контрольной на 39%. Округлость превышала контрольную лишь на 4%. Эти изменения размеров и формы эпителиальных клеток подтверждали наблюдавшуюся морфологическую картину интенсификации и последующего угнетения метаболизма в ответ на низкотемпературные условия.

Представлены результаты исследований, направленных на решение важнейшей проблемы – защиты организма от стресса и экологически неблагоприятных факторов окружающей среды. В экспериментальных условиях исследована возможность коррекции свободнорадикального окисления липидов мембран организма крыс введением сукцинатсодержащих препаратов Ремаксол^® и Цитофлавин^® (НТФФ «Полисан», Санкт-Петербург). Животные были разделены на 4 группы, в каждой по 15 крыс: интактные животные, которые содержались в стандартных условиях вивария; контрольная группа, где крысы подвергались воздействию холода в течение 3 часов ежедневно; подопытная группа, где животным перед охлаждением ежедневно внутрибрюшинно вводили Ремаксол в дозе 100 мг/кг; подопытная группа, где крысам перед охлаждением ежедневно аналогичным способом вводили Цитофлавин в дозе 100 мг/кг. Установлено, что ежедневное холодовое воздействие в течение трех часов способствует повышению в крови животных содержания гидроперекисей липидов (на 16-40%), диеновых конъюгатов (на 38-54%), малонового диальдегида (на 27-52%) на фоне снижения активности основных компонентов антиоксидантной системы. Введение крысам сукцинатсодержащих препаратов в условиях холодовой нагрузки способствует достоверному снижению в плазме крови гидроперекисей липидов на 15-25%, диеновых конъюгатов – на 23-29%, малонового диальдегида – на 19-30% по сравнению с крысами контрольной группы. При анализе влияния сукцинатсодержащих препаратов на активность компонентов антиоксидантной системы было установлено, что содержание церулоплазмина в крови животных было достоверно выше аналогичного показателя у крыс контрольной группы на 18-45%, витамина Е – на 16-24%, каталазы – на 3-21%. Таким образом, использование сукцинатсодержащих препаратов Ремаксол и Цитофлавин в условиях длительного воздействия холода на организм экспериментальных животных приводит к стабилизации процессов пероксидации на фоне повышения активности основных компонентов антиоксидантной системы.

Цель исследования – изучение влияния непрямых холиномиметических средств (прозерин, фосфокол) на содержание продуктов и субстратных составляющих перекисного окисления липидов в период кратковременной холодовой нагрузки. Объектом исследования служили 60 крыс, охлаждение животных осуществляли ежедневно в течение 3 часов в условиях климатокамеры, создавая температурный режим -12ºС. Определяли содержание метиловых эфиров монокарбоновых жирных кислот в общих липидах печени, молекулярного кислорода, определялась способность гомогената печени продуцировать активные формы кислорода, продукты перекисного (свободнорадикального) окисления липидов при введении непрямых мускаринчувствительных и никотинчувствительных холиномиметиков (прозерин в дозе 0,2 мг/кг, фосфокол в дозе 0,02 мг/кг). Установлено, что кратковременная холодовая нагрузка способствует увеличению содержания диеновых конъюгатов, при этом отмечается снижение гидроперекисей в общих липидах печени и малонового диальдегида в гомогенате печени, отмечены изменения в содержании метиловых эфиров монокарбоновых жирных кислот в общих липидах печени, отмечается увеличение содержания молекулярного кислорода в ткани печени. Введение прозерина на фоне кратковременного холодового воздействия приводит к снижению содержания молекулярного кислорода в гомогенате печени, но отмечается увеличение способности гомогената печени продуцировать активные формы кислорода. Введение прозерина и фосфокола на фоне кратковременной холодовой нагрузки в большей степени увеличивает содержание малонового диальдегида в печени, снижая при этом уровень первичных продуктов пероксидации – диеновых конъюгатов и гидроперекисей в общих липидах печени.

У 25 беременных с хронической цитомегаловирусной инфекцией в стадии обострения, чья беременность закончилась медицинским абортом при сроке гестации 6-8 недель, изучен нейрогормональный фон и иммунный статус, определена морфоструктура плаценты и сосудов эндометрия. Выявлено серотонин-опосредованное изменение иммунного ответа на присутствие цитомегаловирусного антигена, что проявлялось в усилении периферической циркуляции провоспалительных маркеров TNFα, IL-1, IL-4, IFNγ при одновременном снижении уровня IFNα, что вызывало локальное повреждение фетоплацентарного барьера, нарушение обменных процессов, способствующих его структурной перестройке. При исследовании плацент установлено нарушение формирования эмбриотрофа и трансформации цитотрофобластических элементов в синцитиотрофобласт, задержка дифференцировки мезенхимы в сторону образования эндотелия кровеносных сосудов. Маточные артерии в большинстве случаев были спазмированы, что определяло снижение показателей систоло-диастолического отношения в них. Важной причиной выявленных гестационных нарушений дифференцировки структур трофобласта и эндометрия при реактивации цитомегаловирусной инфекции и нарушении иммунного ответа явилось подавление продукции альфа-фетопротеина. Полученные результаты указывают на роль цитомегаловирусной инфекции в развитии дистрофических изменений ворсинчатого хориона, недостаточности маточного кровообращения и развития самопроизвольного аборта на ранних этапах гестации.

В работе представлены данные, отражающие состояние процессов оксигенации гемоглобина и причины их нарушения в эритроцитах периферической крови 50 беременных с хронической цитомегаловирусной инфекцией (ЦМВИ) в стадии обострения на сроке гестации 20-22 недели (основная группа). Контрольную группу составили 20 здоровых беременных на тех же сроках гестации. При биохимическом исследовании эритроцитов периферической крови беременных основной группы выявлено изменение кислородсвязывающих свойств гемоглобина, что проявлялось в уменьшении концентрации оксигемоглобина до 95,20±0,45% (р<0,05) при титре антител IgG к ЦМВ 1:800 и до 90,15±0,35% (р<0,001 ) при титре антител IgG к ЦМВ 1:1600 в сравнении с контрольной группой (98,00±0,65%). Данный факт явился следствием повышенного уровня аллостерического регулятора сродства гемоглобина к кислороду 2,3-дифосфоглицерата в основной группе до 5,96±0,4 мкмоль/мл (р<0,01 ) при титре антител IgG к ЦМВ 1:800 и до 6,7±0,07 мкмоль/мл (р<0,001 ) при титре антител IgG к ЦМВ 1:1600 (в контроле – 4,90±0,15 мкмоль/мл). В периферической крови беременных основной группы также отмечалось накопление неорганических анионов, снижающих рН крови до 7,32±0,03 (р<0,05) при титре антител IgG к ЦМВ 1:800 и до 7,25±0,02 (р<0,01) при титре антител IgG к ЦМВ 1:1600 (в контроле – 7,40±0,07), что повышало вероятность образования комплекса гема с 2,3-дифосфоглицератом и снижало связывание гемоглобина с кислородом. На этом фоне выявлялся рост показателей метгемоглобина до 0,90±0,03% (р<0,05) при титре антител IgG к ЦМВ 1:800 и до 1,50±0,04% (р<0,001) при титре антител IgG к ЦМВ 1:1600 (в контроле – 0,60±0,015%) и снижение антиокислительной функции глутатионпероксидазы до 9,60±0,13 Ед/гHb (р<0,01) при титре антител IgG к ЦМВ 1:800 и до 6,50±0,15 Ед/гHb (р<0,001) при титре антител IgG к ЦМВ 1:1600 (в контроле – 15,70±0,17 Ед/гHb). Полученные результаты указывают на важную роль активной ЦМВИ в развитии нарушений процессов оксигенации гемоглобина и механизмов их регуляции в эритроцитах периферической крови беременных, что создавало угрозу формирования гемической гипоксии, снижая, тем самым, передачу кислорода в кровь плода.

У женщин с хронической цитомегаловирусной инфекцией в стадии обострения, чья беременность закончилась медицинским абортом при сроке гестации 6-8 недель (25 случаев), а также с преждевременными родами при сроке гестации 35-37 недель (25 случаев), определена морфологическая структура плаценты и сосудов фетоплацентарного комплекса, установлен уровень плацентарных гормонов (плацентарный лактоген, прогестерон, эстриол). При исследовании плацент от женщин с начавшимся самопроизвольным абортом при сроке гестации 6-8 недель, выявлено недоразвитие эмбриотрофа, некроз большинства вторичных ворсин, недостаточная васкуляризация ворсин. В периферической крови женщин данной группы определялся достоверно низкий уровень плацентарного лактогена (р<0.001). Морфологическая структура плацент от женщин с преждевременными родами при сроке гестации 35-37 недель характеризовалась инволютивно-дистрофическими изменениями ворсин, которые в большинстве случаев были некротизированы, а также дедифференцировкой эндотелия кровеносных сосудов. На протяжении всей беременности в периферической крови таких женщин сохранялся низкий уровень плацентарного лактогена (р<0.001), прогестерона (р<0.001) и эстриола (р<0.001). Полученные данные указывают на роль цитомегаловирусной инфекции в формировании дистрофических изменений ворсинчатого хориона, недостаточности плацентарного кровообращения и гормонообразовательных процессов, что на ранних сроках гестации увеличивало риск развития самопроизвольного аборта, а на более поздних сроках приводило к преждевременным родам.

В работе описаны данные электронно-микроскопического исследования интимы сосудов пуповины, полученных в период родов от женщин, перенесших во время гестации цитомегаловирусную инфекцию. Установлено, что в материале, взятом после родов от женщин с цитомегаловирусной инфекцией (титр антител IgG к цитомегаловирусу 1:1600), наблюдалось увеличение разнородности эндотелиоцитов, снижение их упорядоченности расположения в монослое, что способствовало снижению степени связанности клеток. Увеличивалось количество дистрофически измененных клеток и находящихся в состоянии апоптоза, повышался уровень слущивания клеточных элементов в просвет сосуда, что приводило к повышению проницаемости эндотелия и являлось причиной развития воспалительных процессов в интиме. Наличие нарушений естественных механизмов функционирования эндотелия проявлялось сужением просвета сосудов, снижением их эластических свойств и, как результат, образованием застойных явлений в сосудах пуповины, адгезии лейкоцитов и эритроцитов между собой. Наличие воспалительного процесса способствовало развитию тромбоза артерий и застойного полнокровия пуповинной вены, что приводило к нарушению фетоплацентарного кровотока между матерью и плодом. Выявленные патологические изменения в эндотелии сосудов пуповины при цитомегаловирусной инфекции могут являться причиной возникновения нарушений трофики плода и развития внутриутробной гипоксии.

Цель исследования – изучить влияние хронической цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) на состояние фетоплацентарной системы у женщин во II триместре беременности. Допплерометрическое исследование кровотока в маточных артериях и в артерии пуповины, а также изучение ультразвуковой структуры плаценты и органов плода выполнено у 153 женщин во II триместре гестации с латентным течением и реактивацией хронической ЦМВИ на фоне латентной хронической герпетической инфекции, и у 40 женщин с физиологическим течением беременности. Установлено, что среди женщин с реактивацией хронической ЦМВИ (антитела IgM к цитомегаловирусу 1:200-1:400, рост титра антител IgG к цитомегаловирусу 1:200-1:800) у беременных с индексом авидности IgG к цитомегаловирусу 38-50%, в сравнении с пациентками с индексом авидности IgG к цитомегаловирусу 65-70%, отмечается повышение сосудистого сопротивления в маточных артериях с развитием значительных эхоструктурных изменений плаценты и жизненно важных органов плода, что может быть связано с более ранним инфицированием и прямым воздействием вируса. Возрастает частота визуализации ретроплацентарной гематомы до 23,3% (р<0,05), вентрикуломегалии до 32,6% (р<0,05), синдрома задержки внутриутробного развития до 23,3% (р<0,05) и антенатальной гибели плода до 18,6% (р<0,05), что указывает на первостепенное значение гуморального иммунного ответа на цитомегаловирус в нарушении структурно-функционального состояния фетоплацентарной системы у беременных.

Проводилось изучение эхоструктуры вилочковой железы у 43 новорожденных, в том числе на 34-36 неделях гестации (n=23) и 38-40 неделях гестации (n=20), а также морфологического строения тимуса у 39 погибших детей перинатального возраста с антенатальной парагриппозной инфекцией. Контролем являлись 55 здоровых новорожденных в возрасте 34-36 (n=25) и 38-40 (n=30) недель, а также 40 погибших детей на 34-36 и 38-40 неделях гестации от матерей, не имеющих острых и хронических инфекций в период беременности. Установлено, что внутриутробная парагриппозная инфекция у 23 детей 34-36 недель гестации по сравнению с контролем приводила к увеличению ширины тимуса до 2,6±0,08 см, массы органа до 9,2±0,50 г, объёма железы до 6,6±0,37 см³, а также отношения масса органа/ масса тела ребенка до 0,34±0,02. В контроле значения указанных параметров составили, соответственно, 2,2±0,05 см (р<0,001), 6,7±0,39 г (p<0,001), 0,24±0,01 (p<0,001). У 17,4% недоношенных с внутриутробным парагриппом 1 и 3 типов выявлялись признаки тимомегалии, которые не обнаруживались у здоровых новорожденных. Внутриутробное инфицирование вирусом у 20 пациентов 38-40 недельного возраста по сравнению со здоровыми детьми не сопровождалось достоверными изменениями морфометрических показателей вилочковой железы. Однако ультразвуковые маркеры тимомегалии определялись в 15% случаев. У недоношенных новорожденных по сравнению с доношенными детьми в 8,7 раза чаще (p<0,05) в паренхиме железы выявлялись мелкие гиперэхогенные включения. Полученные результаты позволяют утверждать, что при антенатальном парагриппе 1 и 3 типов более выраженные изменения эхоструктуры и морфологии вилочковой железы отмечались у недоношенных детей.

В работе представлен морфогенез микобактерий туберкулеза, вызванный питательной средой с геотехногенными образцами, отобранными из лежалых отходов золотодобычи. В жидкой питательной среде Сотона с образцами, взятыми из многолетних отходов золотодобычи, M. tuberculosis H37Rv вырастают на третьей неделе в виде сухой морщинистой пленки. С помощью электронной микроскопии установлено, что она состоит из сферопластов, шаровидных клеток, нитевидных структур, элементарных телец и небольшого количества исходных клеток. При переносе фрагментов пленки из среды Сотона на среду Левенштейна-Йенсена вырастают R-колонии чистой культуры M. tuberculosis H37Rv. Элементарные тельца, нитевидные структуры и палочковидные клетки микобактерий туберкулеза являются природным резервуаром, который поддерживает эпидемиологическую обстановку.

В работе приведены результаты исследования частиц атмосферных взвесей, содержавшихся в снеге городов Дальнего Востока Российской Федерации в 2010-2013 гг. Выявлены, описаны и идентифицированы взвешенные в воздухе частицы различных размеров биологического происхождения. Установлено, что по преобладанию в пробах городов юга Дальнего Востока, органические частицы выстраиваются в следующий ряд: растительный наземный детрит (фрагменты листьев деревьев и трав), шерсть животных, мелкие насекомые и фрагменты их тел, микроорганизмы аэропланктона, неопределяемый биологический мусор. В пробах из городов, расположенных на берегу водоемов, встречаются специфические компоненты: фрагменты водорослей и раковин моллюсков, морских беспозвоночных животных (иглы морских ежей и части панциря членистоногих). Показано, что если в большинстве городов Дальнего Востока (Владивосток, Хабаровск, Благовещенск, Уссурийск) доля частиц биологического происхождения, собранных в зимнее время, не превышает 10%, то в Биробиджане и заповеднике Бастак составляет до 20%.

Статья посвящена металлическим микрочастицам как одним из основных загрязнителей воздуха современных городов. В работе демонстрируются микрочастицы металлов, обнаруженные в пробах свежевыпавшего снега и суховоздушных взвесей, собранных в различных районах городов Дальнего Востока России (Владивосток, Хабаровск, Благовещенск, Биробиджан, Уссурийск, Находка и Белогорск). В нативных образцах с помощью сканирующей электронной микроскопии в отраженных электронах обнаружены и определены нано- и микрочастицы Fe, Pb, Ba, Zn, Cr, Ti, Zr, Cu, Bi, W, Mn, Sr, Co, Ni, Mo, Ag, Au, Pd, Pt и других металлов. Показано, что для проб, собранных рядом с транспортными развязками, характерны частицы Fe, Pb и драгоценных металлов (Au, Pd, Pt), входящих в состав катализаторов. Наиболее распространенные частицы (Fe, Pb, Ba, Zn) составляют 70-80% от обнаруженных.

Индикатором благополучия почв может служить состояние почвенных микробных сообществ. Традиционные микробиологические методы, связанные с использованием селективных сред, требуют много времени для выделения и идентификации микроорганизмов. Одним из современных методов, используемых для изучения разнообразия микробных сообществ, является метод газовой хроматографии – масс-спектрометрии. Данный метод позволяет реконструировать состав и структуру сообщества микроорганизмов по содержанию маркеров (жирных кислот, альдегидов, спиртов и стеринов) в природных образцах. Использование метода газовой хроматографии – масс-спектрометрии позволяет сократить время и стоимость исследования, благодаря отсутствию стадий повторных пересевов и тестовых ферментаций, которые особенно сложны, трудоемки и длительны. Целью выполненных исследований явилось изучение общей численности и видового разнообразия микробного сообщества почв г. Благовещенска (Амурская область) методом газовой хроматографии – масс-спектрометрии. Из почвенных образцов экстрагировали липидные компоненты методом кислого метанолиза в 0,4 мл 1М HCl в метаноле в течение одного часа при температуре 80ºС. Жирнокислотный состав определяли на газовом хроматографе HP-5973 Agilent Technologies. В результате исследований выделено 44 вида бактерий, принадлежащих к 32 родам. Составлен общий список видов. Санитарно-опасных видов бактерий в городских почвах не обнаружено. Определена общая численность микроорганизмов в почвах различных функциональных зон г. Благовещенска. Максимальная численность микроорганизмов выявлена в почвах селитебно-транспортной зоны (48,1×10⁶ КОЕ/г) со средним уровнем загрязнения (Zc 16-32) тяжелыми металлами, что обусловлено влиянием бытовой и хозяйственной деятельности человека. В почвах промышленной зоны с высоким, опасным уровнем загрязнения (Zc>32) наблюдали сокращение количества микроорганизмов (13,1×10⁶ КОЕ/г) относительно фона (29,8×10⁶ КОЕ/г).

Цель работы − изучить динамику распространенности сахарного диабета 1 и 2 типов среди сельского и городского населения Краснодарского края, сравнить полученные данные со средними показателями по России, выработать рекомендации по снижению распространенности сахарного диабета на территории Краснодарского края. В работе проанализированы статистические данные годовых отчетов лечебно-профилактических учреждений с 2007 по 2012 гг. Установлено, что число больных сахарным диабетом в Краснодарском крае, как и в России в целом, постоянно увеличивается. При сохранении текущих темпов роста заболеваемости сахарным диабетом, к 2025 году число больных данной патологией в Краснодарском крае превысит 310 тыс. человек. Статистические данные и реальные цифры распространенности и заболеваемости сахарным диабетом 2 типа отличаются в 2-3 раза. Диабетическая ретинопатия имеет неравномерную распространенность по территории Краснодарского края. Более высокие показатели зафиксированы в сельской местности, что требует принятия соответствующих мер. Для ранней диагностики сахарного диабета 2 типа и профилактики его осложнений необходимо проведение массовых скрининговых обследований населения.

Докозагексаеновая и арахидоновая кислоты чрезвычайно важны для нормального развития плода во время беременности. Поскольку они не могут быть синтезированы плодом и плацентой, то обеспечение ими происходит путем транспорта через плаценту из материнской крови. В обзоре литературы рассмотрен механизм поступления длинноцепочечных жирных кислот, происходящий по двум путям: пассивная диффузия через мембрану и транспорт с помощью специальных белков. К последним относятся FABPpm/GOT2, FABP, FATP, кавеолин-1 и FAT/CD36. Большой раздел статьи посвящен особенностям поставки жирных кислот при беременности. Он включает в себя три этапа: диссоциация с белковым комплексом, транспорт через плазматическую мембрану и связывание их с внутриклеточными белками. Важную роль в избирательности поступления докозагексаеновой и арахидоновой кислот играют: pFABPpm, локализованный на плазматической мембране материнской стороны плаценты, FATP-1 и FATP-4. FABP направляют жирные кислоты в различные точки внутри синцитиотрофобласта или в плазму пуповины. Сделан вывод, что поступление длинноцепочечных жирных кислот к плоду является результатом комбинированных процессов, протекающих у матери и в фетоплацентарном комплексе.