ДЕЙСТВИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ ДЫХАНИЮ НА ВЕНТИЛЯЦИЮ И ГАЗООБМЕН В ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ ХОБЛ

Аннотация

Адаптация системы дыхания к постепенному увеличению резистивной нагрузки у больных хронической обструктивной болезнью легких изменяет субъективную оценку дыхательной недостаточности, что отражается на качестве своевременной диагностики и назначении адекватной терапии. Поскольку чувство дыхательного дискомфорта во многом зависит от сопротивления дыханию, были изучены изменения вентиляции и газообмена легких при действии подпороговой резистивной респираторной нагрузки (0,4 см вод. ст.·л^-1·с), не вызывающей ощущение одышки. В обследовании участвовали пациенты с хронической обструктивной болезнью легких (21 человек) обоего пола, средний возраст которых составлял 59 лет. Установлено, что резистивная нагрузка (0,4 см вод. ст.·л^-1·с.) значимо не влияет на параметры вентиляции. Частота дыхания, минутная вентиляция и дыхательный объем достоверно не изменились. Однако одновременно происходит значительное снижение потребления кислорода на 18% и выделения углекислого газа на 17%. Полученные результаты позволяют сделать вывод о том, что реакция на дополнительное сопротивление осуществляется на центральном уровне по принципу возмущения или прогнозирования и направлена на оптимизацию энергетических процессов в ответ на появление признаков нарушения вентиляции легких.